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呛咳窒息的紧急处理方法第一章呛咳窒息的危机与识别呛咳窒息是一种突发的、致命的紧急情况当气道被异物完全阻塞时患者无法获得氧气大脑和重要器官会在短短几分钟内受到不可逆的损伤了解如,,何快速识别窒息症状是成功施救的第一步,呛咳窒息的致命威胁气道异物阻塞是一种极其危险的急症当异物完全堵塞气道时患者无法,呼吸氧气供应被切断大脑缺氧分钟即可造成永久性损伤分钟,3-4,6-8可能导致死亡惊人的统计数据中国每年因气道异物窒息死亡的儿童超过上千人成人:,窒息事故同样频繁发生尤其在进餐时,无法说话无法咳嗽气道完全阻塞气流完全中断呼吸困难嘴唇发紫窒息感强烈呛咳窒息的典型症状12国际通用求救手势面部表情与心理状态患者会本能地用单手或双手紧紧抓住自己的喉咙这是全球公认的窒息窒息患者的表情会极度惊慌、恐惧眼神中充满求生的渴望由于无法,,求救信号这个动作表明患者意识到自己正处于生命危险中无法通过发声患者会拼命试图用眼神和肢体语言表达痛苦寻求帮助,,,语言求助34呼吸系统异常反应意识状态恶化患者会出现急促的呼吸尝试、喘鸣声或完全的呼吸静止皮肤会因缺如果不及时施救患者会因大脑缺氧而意识逐渐模糊从焦躁不安到神,,氧而发绀呈青紫色首先出现在嘴唇、指甲床和面部志不清最终完全失去意识此时必须立即采取急救措施,,生命在一线间识别窒息症状的每一秒都至关重要当您看到有人双手紧抓喉咙、面露痛苦、无法发声时这是明确的窒息信号必须立即采取行动,,第二章成人及岁以上儿童的急救方法1海姆立克急救法是全球公认的、最有效的气道异物排除技术这项技术通过快速的腹部冲击产生向上的气流将堵塞气道的异物强行排出对于成人和岁以上儿童海姆立克法,1,是首选的急救方法本章将详细讲解海姆立克急救法的原理、标准操作步骤以及针对特殊人群的调整技巧海姆立克急救法简介海姆立克急救法由美国胸外科医生亨利海姆立克于·Henry Heimlich年发明至今已挽救了数百万人的生命这项技术被誉为生命的拥1974,抱因其简单有效而在全球范围内广泛推广,挽救无数生命快速有效适用条件当患者气道完全阻塞无法咳嗽、说话或呼吸时海姆立克法是:,,最快速有效的解决方案全球数百万人因此获救几秒内可排出异物作用原理通过对腹部的快速向上冲击利用膈肌的突然上升压缩肺部产:,,生强大的向上气流将异物从气道中强行排出,简单易学人人都能掌握海姆立克急救法操作步骤拳头定位快速冲击拳眼置于肚脐上方两横指处双手合力向上向内快速冲击站位固定重复施救站在患者身后,弓步稳固必要时持续重复直至通气正确的操作技术是成功施救的关键以下是标准的海姆立克急救法操作步骤:0102施救者站位与稳定拳头定位施救者站在患者身后,采用弓步姿势,用一条腿从侧面夹住患者的双腿,确保患者身体稳定,防一手握拳,将拳眼大拇指侧准确放置在患者肚脐上方约两横指2-3厘米的位置这个位止在冲击过程中摔倒这个姿势也让施救者能够更好地发力置在剑突胸骨最下端与肚脐之间,是施力的最佳点,既能产生有效压力又能避免伤害内脏0304快速向上冲击重复直至成功另一手紧紧抓住拳头,双手合力快速向上、向内用力冲击患者腹部动作要迅速有力,类似连续重复腹部冲击动作,每次冲击间隔1-2秒,直到异物被排出或患者失去意识通常5-10次一个快速的J形运动轨迹每次冲击应该是独立、清晰的动作,而不是持续的压迫冲击即可见效,但不要放弃,持续施救直到急救人员到达特殊人群施救要点重要提示孕妇及腹部肥胖者不同人群的身体特点需要调整急救技术,确保施救安全有效对于孕妇尤其是孕晚期和腹部极度肥胖的患者,腹部冲击可能伤害胎儿或无法有效施力此时应改为胸部冲击法:施救者站位不变,但将拳头放在患者胸骨下半部两乳头连线中点,向后、向上用力冲击冲击位置类似心肺复苏的按压点儿童施救技巧对1岁以上儿童使用海姆立克法时,冲击力度要根据儿童体型适当减小,避免造成内脏损伤施救者可以采用单膝跪地的姿势,使自己的高度与儿童相当冲击时确保儿童双脚不离地,以免摔伤如果儿童体型很小,可以让儿童坐在施救者腿上进行操作鱼刺卡喉的误区重要警告:鱼刺、骨头等尖锐异物卡在咽喉或食道时,不适用海姆立克急救法强行冲击可能导致异物刺穿食道或咽喉,造成更严重的伤害此类情况应保持患者安静,禁止吞咽食物,立即送医由专业医生使用内窥镜等工具取出民间的喝醋、吞饭团等方法都是危险的错误做法海姆立克急救法示意图左图展示标准的成人腹部冲击技术右图展示孕妇胸部冲击的调整方法注意观察施救者,的手部位置、身体姿势以及冲击方向的差异第三章婴儿岁以下呛咳急救1婴儿的身体结构与成人有显著差异内脏器官更加脆弱腹部冲击可能造成严重的肝脏、脾脏损伤因此针对岁以下婴儿的窒息急救需要采用完全不同,,,1的技术本章将介绍专门针对婴儿的背部拍击法和胸部按压法这两种方法的组合是婴儿气道异物急救的国际标准,婴儿急救的特殊方法婴儿窒息急救采用背部拍击与胸部按压交替进行的方法这两种技术的组合能够有效产生气流冲击同时避免对婴儿脆弱内脏造成伤害,背部拍击法胸部按压法交替循环施救将婴儿面朝下放置在施救者的前臂上用手将婴儿翻转为仰卧位仍然放在施救者完成次背部拍击和次胸部按压为一个循,,55掌支撑婴儿的头部和下颌婴儿的头部应的前臂上用手掌支撑婴儿的头颈部环持续交替进行这两个动作直到异物被,,低于躯干约度角利用重力帮助异物移婴儿头部依然保持低于躯干的姿势排出、婴儿恢复呼吸或婴儿失去反应30,,动用两根手指食指和中指在婴儿乳头连每次循环后检查婴儿口腔如果看到异物,,用另一只手的掌根手掌靠近手腕的部位线下方约一横指的位置垂直向下按压用小指轻轻取出但不要盲目掏挖避免将,,在婴儿背部两侧肩胛骨之间用力拍击胸部次按压深度约为胸部厚度的异物推得更深55次每次拍击要有力且清晰但要控制力度约厘米频率为每秒次,1/34,1避免伤害婴儿婴儿急救注意事项为什么要冲击胸部而非腹部婴儿的肝脏相对较大且位置较低腹部冲击极易造成肝脏破裂或严重内出,血胸部按压既能产生有效的气流冲击又能保护腹腔器官的安全,生成此图像时出现错误失去意识时的处理如果婴儿在急救过程中失去意识应立即将婴儿放置在坚硬平面上开始婴,,儿心肺复苏婴儿的按压位置与胸部按压法相同但按压深度CPR CPR,更大约胸部厚度的频率为每分钟次次按压后进行次人1/3,100-120,302工呼吸清除口腔异物的技巧每次开放气道准备人工呼吸前用手指轻轻扫视婴儿口腔只有在明确看,到异物时才尝试取出动作要轻柔使用小指从侧面将异物勾出切勿盲目,,掏挖或用手指向内推婴儿背部拍击与胸部按压标准示意图左侧展示婴儿俯卧位背部拍击的正确姿势右侧展示婴儿仰卧位胸部按压的手指位置注意观察婴儿头部始终低于躯干的重要细节,第四章失去意识患者的急救当窒息患者在急救过程中失去意识时情况变得更加紧急和复杂此时患者的呼吸和心跳可能随时停止必须立即转换为心肺复苏程序同时继续尝,,CPR,试清除气道异物本章将讲解失去意识患者的标准急救流程以及如何在过程中结合异物清除技术,CPR失去意识时的处理流程平放地面开始CPR持续循环让患者仰卧在坚硬地30次按压与2次人工呼重复CPR直至救援到面吸达呼叫急救检查异物立即通知120或当地急清除口腔或气道阻塞救物一旦窒息患者失去意识,施救策略必须立即调整以下是标准的急救流程:安全放置呼叫急救立即让患者平卧在坚硬的地面上不要放在床上或沙发上,确保头部、颈部、躯干在一条直如果现场有其他人,立即指派专人拨打急救电话中国120,美国911如果只有你一人,先进线上将患者的双臂放在身体两侧行2分钟CPR后再呼叫急救开始CPR检查清除立即开始心肺复苏:30次胸外按压按压位置在胸骨下半部,两乳头连线中点;深度5-6厘米;每次开放气道准备人工呼吸前,快速检查口腔如果看到异物,用手指从侧面将其勾出只频率每分钟100-120次,然后2次人工呼吸清除可见的异物,不要盲目掏挖关键区别:对于失去意识的窒息患者,不再使用海姆立克腹部冲击法,而是通过CPR的胸外按压来产生气流压力排出异物持续的按压和通气循环既能维持血液循环,又有机会排出异物自救方法独自呛咳时如何自救:当你独自一人发生窒息,没有他人帮助时,掌握自救技巧可能是你唯一的生存机会虽然自救难度较大,但正确的方法仍然可能挽救生命自救成功的关键因素12自救的难点在于难以产生足够的冲击力使用固定物体辅助的效果通常优于单纯立即求救自我腹部冲击的手部冲击选择合适高度的物体大约在你的腰部位置能够产生最佳的冲击角度第一时间拨打急救电话如果能发一手握拳放在肚脐上方,另一手抓出声音,尽量说明窒息,即使无法住拳头,快速向上、向内用力冲击重要提示:如果你独居或经常一人在家,建议在显眼位置张贴急救提示卡,包括急救说话,保持通话,调度员可能追踪位自己的腹部用尽全力,多次重电话和自救步骤考虑使用智能手表等设备的紧急呼叫功能置派遣救援复平时应该让家人、室友、同事了解你的健康状况和急救知识,在紧急情况下他们可能是你的救命稻草34借助固定物体保持冷静坚持将腹部肚脐上方位置压在椅背、恐慌会加速氧气消耗保持冷静,桌角、栏杆等坚硬物体的边缘上,持续尝试排出异物不要放弃,争身体快速向下、向前用力冲击取每一秒的生存机会自救海姆立克法示意图左图演示使用拳头进行自我腹部冲击的正确手势和发力方向右图展示利用椅背等固定物,体辅助进行腹部冲击的技巧选择稳固的物体避免使用可能翻倒的家具,急救中的关键注意事项❌不要盲目抠喉✓轻度呛咳的处理许多人的本能反应是用手指伸入患者口腔试图抠出异物这种做法极其如果患者仍能咳嗽、说话或呼吸即使困难,说明气道尚未完全阻塞此危险:手指可能将异物推得更深,造成更完全的阻塞;还可能损伤咽喉黏膜时不要进行海姆立克急救,而应该:引起肿胀,进一步恶化气道状况只有在明确看到异物时,才能用手指从•保持冷静,安慰患者侧面轻轻勾出•鼓励患者用力咳嗽•让患者身体前倾,头部低于胸部•密切观察,准备在情况恶化时立即施救强有力的咳嗽是身体排出异物最自然、最有效的方式及时呼叫专业急救定期学习复习⏱即使成功排出异物,患者也应该接受医学检查腹部冲击可能造成内脏损急救技能会随时间淡忘,肌肉记忆需要定期强化建议每年参加一次正规伤肝脏、脾脏、胃等,气道也可能有隐匿的损伤或残留物窒息导致的的急救培训课程,实际操作模拟人进行练习观看视频、阅读文字只是理短暂缺氧也需要评估是否对大脑造成影响拨打120或911,让专业医护人论学习,真正的急救需要在压力下快速、准确地执行动作关键时刻,只员进行全面检查有身体记住的技能才能真正派上用场掌握急救守护生命,行动起来呛咳窒息是一种突发的、致命的紧急情况但也是一种可以通过正确急救挽救生,不要让这次学习停留在理论层面寻找命的危机海姆立克急救法、婴儿急救你所在地区的急救培训机构参加实操课,技术和心肺复苏这些看似简单的技能在,,程获得正式的急救证书,关键时刻能够成为拯救生命的最后防线将急救知识分享给家人、朋友和同事让,更多人掌握救命技能每个人都可能遇到需要急救的时刻——可能是你的家人、朋友、同事甚至是陌,共同构建一个更安全、更有准备的社会,生人掌握这些技能让你成为身边人的,让每个人都有机会在危急时刻得到及生命守护者时、有效的救助分钟上千人490%黄金救援时间成功率每年遇难儿童大脑缺氧分钟即可能造成正确使用海姆立克法的成中国每年因窒息死亡的儿4永久损伤功救援率童数量。
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