急性胃炎的静脉输液护理技巧

急性胃炎的静脉输液护理技巧演讲人2025-12-09目录急性胃炎的静脉输液护理急性胃炎患者的静脉输液

01.

02.技巧护理评估

03.急性胃炎静脉输液方案的

04.静脉输液过程中的监测与制定护理

05.急性胃炎静脉输液并发症

06.患者教育与心理支持的预防与处理

07.

08.静脉输液结束后的护理核心思想总结01急性胃炎的静脉输液护理技巧O NE急性胃炎的静脉输液护理技巧引言急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症反应，常见于病毒感染、药物刺激、酒精滥用或应激状态等临床治疗中，静脉输液是重要的支持手段，能够补充体液、纠正电解质紊乱、缓解症状并预防并发症然而，静脉输液护理的质量直接影响治疗效果，因此，掌握规范的护理技巧至关重要本文将从急性胃炎患者的静脉输液护理要点出发，系统阐述输液前的评估、输液过程中的监测、并发症的预防及护理措施，并结合临床实践，探讨如何提升护理质量---02急性胃炎患者的静脉输液护理评估O NE1病史与临床表现评估在实施静脉输液前，护理人员需全面评估患者的病史及临床表现，以明确输液指征和液体选择1病史与临床表现评估病史采集-病因分析询问患者近期是否服用过非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素、酒精，或是否存在应激状态（如大手术、创伤等）-症状特点记录患者的主诉，如上腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸、黑便等，并评估疼痛的部位、性质及持续时间-既往史了解患者是否合并胃溃疡、十二指肠溃疡、自身免疫性胃炎等慢性疾病，以及是否对某些药物过敏1病史与临床表现评估体格检查01-生命体征测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察是否存在发热、心动过速或低血压02-腹部检查检查腹部是否有压痛、反跳痛或肌紧张，评估胃肠蠕动情况03-实验室检查关注血常规（白细胞计数）、肝肾功能、电解质及胃泌素水平，以判断炎症严重程度及水电解质紊乱情况2静脉通路评估选择合适的静脉通路是保证输液安全的关键2静脉通路评估血管条件评估-血管选择优先选择粗直、弹性好、血流丰富的血管，如肘正中静脉、头静脉或贵要静脉避免使用下肢静脉，以防深静脉血栓形成-血管活性检查血管是否存在硬化、瘢痕或炎症，必要时使用超声引导穿刺，提高成功率2静脉通路评估输液工具选择-穿刺针选择根据患者血管条件选择合适的穿刺针，通常成人使用22G～24G静脉留置针儿童或老年患者需选择更细的穿刺针，以减少组织损伤-敷料选择使用无菌透明敷料或纱布敷料，确保穿刺点干燥、透气，并定期更换（通常每72小时更换一次）---03急性胃炎静脉输液方案的制定O NE1液体种类与剂量根据患者的病情和实验室检查结果，制定个体化的输液方案1液体种类与剂量基础液体支持-晶体液首选生理盐水或林格氏液，用于补充体液、纠正脱水及电解质紊乱每日补液量一般为2000～3000mL，严重者可增至4000mL-胶体液若患者存在严重低血容量休克，可短期使用羟乙基淀粉或白蛋白，但需注意肾功能影响1液体种类与剂量药物治疗-抑酸药物质子泵抑制剂（PPIs）如01奥美拉唑、泮托拉唑，可静脉滴注，通常20mg～40mg稀释后缓慢静滴，每日1～2次-生长抑素类似物奥曲肽可抑制胃-胃黏膜保护剂硫糖铝、枸橼酸铋钾酸分泌，适用于急性糜烂出血性胃0302等可保护胃黏膜，需整瓶静脉滴注或分炎，剂量为

0.1mg静脉推注后，以次给药25μg/h持续泵注2输液速度与时间输液速度需根据患者年龄、病情及液体种类进行调整-成人常规输液速度晶体液一般为150mL/h，胶体液根据患者情况调整（如白蛋白滴速不超过10mL/h）-儿童输液速度需根据体重计算，一般按4mL/kg/h计算，并分次输注-老年患者合并心功能不全者需减慢输液速度，避免液体负荷过重---04静脉输液过程中的监测与护理O NE1生命体征与症状监测输液期间需密切监测患者的生命体征及症状变化，及时发现不良反应1生命体征与症状监测生命体征监测-心率与血压每4小时测量一次，若出现心动过速、低血压或高血压，需调整输液速度或停用可疑药物-呼吸与体温发热或呼吸困难可能提示输液相关性感染，需及时处理1生命体征与症状监测症状变化观察-腹部症状疼痛是否缓解，呕吐次数是否减少，黑便是否停止-过敏反应注意皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现，必要时停药并报告医师2静脉通路维护保持静脉通路通畅，预防感染及静脉炎2静脉通路维护穿刺点观察-红肿热痛若穿刺点出现红、肿、热、痛，需警惕静脉炎，应立即更换穿刺部位-渗出液观察敷料是否潮湿，若有渗出液，需更换敷料并消毒皮肤2静脉通路维护导管固定-防移位使用透明敷料固定导管，避免活动时脱落-防扭曲确保导管平直，避免打折或受压，以免影响血流3输液速度调整-心功能不全者需严格控制根据患者反应动态调整输液速A B输液量（如每日不超过度1500mL），并分次缓慢输注-脱水严重者可先快速补液C D（如前30分钟输注500mL晶---体液），后续改为常规速度05急性胃炎静脉输液并发症的预防与处理O NE1输液相关感染静脉输液是导致医院感染的重要途径之一，需严格无菌操作1输液相关感染预防措施-手卫生操作前后严格洗手或使用手消毒剂-无菌技术穿刺时保持无菌，避免二次污染-导管维护定期更换敷料（通常每72小时一次），并监测血培养1输液相关感染处理措施-局部感染若穿刺点出现脓性分泌物，需拔除导管，并使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）外敷-全身感染若患者出现发热、寒战，需及时送检血培养，并使用广谱抗生素（如头孢唑林或万古霉素）2静脉炎静脉炎是输液常见并发症，表现为穿刺部位红、肿、热、痛，甚至出现脓性分泌物2静脉炎预防措施-合理选择穿刺针避免使用过粗的穿刺针，01减少组织损伤-药物浓度高浓度药物（如氯化钾、氯化钙）02应稀释后缓慢输注-热敷输液结束后可进行局部热敷（如用0350℃温水袋），促进血液循环2静脉炎处理措施-轻度静脉炎局部冷敷（早期）或热敷（后期），并使用消炎药膏（如碘伏）-重度静脉炎需拔除导管，并使用抗生素治疗3药物不良反应部分药物可能引起过敏或毒性反应，需密切监测3药物不良反应过敏反应-轻微反应如皮疹、瘙痒，可停药并使用抗组胺药物（如氯雷他定）-严重反应如过敏性休克，需立即停药，并使用肾上腺素、糖皮质激素等抢救3药物不良反应毒性反应-电解质紊乱-肝肾功能损伤长期使用PPIs可补液不当可能导12能影响肝肾功能，致高钠或低钾血需定期监测肝肾症，需监测电解功能指标质水平3---06患者教育与心理支持O NE1输液知识宣教010203向患者解释输液目的、药-输液时间告知患者输-药物作用解释抑酸药物作用及注意事项，提高液可能需要持续数天，需物需餐前或餐中服用，以依从性配合治疗发挥最佳效果2心理支持急性胃炎患者常伴有焦虑、疼痛等负面1情绪，需提供心理支持1-疼痛管理遵医嘱使用止痛药（如曲22马多），并指导放松技巧（如深呼吸）-沟通与安慰主动与患者交流，缓解3其紧张情绪，增强治疗信心434---07静脉输液结束后的护理O NE1导管拔除输液结束后，需规范拔除静脉留置针，并处理穿刺点1导管拔除拔针步骤01-消毒用碘伏消毒穿刺点，待干燥后拔针02-按压用无菌纱布按压穿刺点5分钟，避免血肿形成03-敷料覆盖无菌敷料（如创可贴），并告知患者24小时内避免沾水2并发症随访观察患者拔针后是否出现血肿、感染等并发症，必要时复诊---结语急性胃炎的静脉输液护理是临床治疗的重要环节，涉及液体选择、通路管理、并发症预防及患者教育等多个方面作为一名护理人员，必须具备扎实的专业知识和敏锐的观察力，才能确保输液安全，提高治疗效果在临床实践中，我们应不断优化护理方案，加强患者管理，为急性胃炎患者提供更优质的医疗服务08核心思想总结O NE核心思想总结急性胃炎的静脉输液护理需遵循“评估—方案制定—监测—预防—教育—总结”的流程，通过科学的管理和细致的观察，确保患者安全、高效地恢复健康谢谢。