急诊常见急症护理要点

急诊常见急症护理要点演讲人2025-12-0901急诊常见急症护理要点急诊常见急症护理要点引言在急诊科的工作环境中，面对各种急症患者的抢救与护理，医护人员需要具备高度的专业素养、敏锐的观察力以及果断的处置能力急诊常见急症种类繁多，涉及多个学科领域，如心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等这些急症往往具有发病急、病情重、变化快的特点，对护理工作提出了极高的要求作为急诊护士，我们需要掌握全面的护理要点，包括病情评估、生命体征监测、急救措施、心理支持以及并发症预防等本文将从多个维度详细探讨急诊常见急症的护理要点，旨在为临床护理工作提供理论依据和实践指导---02急诊常见急症分类及护理原则急症分类急诊常见急症主要包括以下几类

1.心血管急症（如心肌梗死、心绞痛、

2.呼吸系统急症（如急性呼吸困难、心律失常）哮喘持续状态、气胸）在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.神经系统急症（如脑卒中、癫痫持

4.消化系统急症（如急性消化道出血、

5.创伤急症（如多发伤、骨折、颅脑续状态、颅内压增高）急性胰腺炎、肠梗阻）损伤）在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

6.中毒急症（如药物过量、农药中毒、

7.其他急症（如过敏性休克、高热惊

2.护理原则酒精中毒）厥、急性肾衰竭）针对不同类型的急症，护在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容理工作需遵循以下原则急症分类

1.迅速评估，及时干预快速判断病情严重程度，

3.科学配合，团队协作与医生、其他护士及医疗

5.预防并发症，促进康复采取针对性措施，减少优先处理危及生命的状况团队紧密配合，确保急救措施有效实施病情恶化及术后并发症风险在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容---

01030502042.严密监测，动态观察持续监测生命体征、意识

4.心理支持，减少焦虑关注患者心理状态，提供状态及病情变化人文关怀，缓解其紧张情绪在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容03心血管急症护理要点心血管急症护理要点

1.心肌梗死

1.快速评估询问病史（胸

2.生命体征监测持续心电

3.药物护理遵医嘱给予抗凝药（痛性质、持续时间、放射部监护，观察心率、血压、呼吸物（如阿司匹林、氯吡格雷）、A cu te My oc a r di al In far溶栓药物（如尿激酶）或介入治c ti on）位），监测心电图变化及血氧饱和度疗药物心肌梗死是冠心病最严重的并发症，在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入具有极高的致死率内容内容内容护理要点包括

5.心电监护警惕心律失常

6.吸氧与体位保持患者绝

4.疼痛管理给予吗啡等镇（如室颤、房颤），必要时电对卧床，给予吸氧，必要时进痛药物，并观察用药后反应除颤行心脏按压在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入内容内容内容心绞痛（AnginaPectoris）

1.发作时护理心绞痛分为稳定指导患者立即休型与不稳定型，息，含服硝酸甘需根据病情采取油，观察胸痛缓不同护理措施解情况

2.预防措施控

3.心理疏导缓制血压、血糖，解患者焦虑情绪，调整饮食，避免避免情绪激动诱过度劳累发发作心律失常（Arrhythmia）壹心律失常可分为快速型（如室颤、室性心动过速）和缓慢型（如房室传导阻滞）在右侧编辑区输入内容贰

1.快速型心律失常立即给予同步电除颤或药物（如胺碘酮、利多卡因）在右侧编辑区输入内容叁

2.缓慢型心律失常监测心率，必要时给予阿托品或起搏器治疗---04呼吸系统急症护理要点急性呼吸困难（AcuteDyspnea）

1.病因评估询问

3.体位管理抬高病史（如咳嗽、发床头，促进肺部扩热、胸痛），监测张血气分析呼吸困难是多种急

2.氧疗支持根据

4.药物护理遵医血氧饱和度选择鼻嘱给予支气管扩张症的表现，需快速导管、面罩或无创剂（如沙丁胺醇）鉴别病因通气或糖皮质激素哮喘持续状态（StatusAsthmaticus）哮喘持续状态是哮喘严重发作，需紧急处理

1.无创通气早期使用无创呼吸机（如BiPAP），改善通气

2.药物治疗雾化吸入β₂受体激动剂（如沙丁胺醇），静脉滴注糖皮质激素

3.监测血气定期检测pH值、PaCO₂及PaO₂气胸（Pneumothorax）气胸分为闭合性、开放性和张力性，需根据类型选择不同处理方2014法在右侧编辑区输入内容

1.闭合性气胸观察病情，必要时进行胸腔穿刺抽气2015在右侧编辑区输入内容

2.开放性气胸立即封闭伤口，转换为闭合性气胸后抽气2016在右侧编辑区输入内容

3.张力性气胸紧急进行胸腔闭式引流，并吸氧支持2017---05神经系统急症护理要点脑卒中（Stroke）脑卒中分为缺血性和出血性，需快速识别并采取措施

1.FAST评估通过面部（Facialdroop）、手臂（Armweakness）、言语（Speechdifficulty）判断卒中

2.时间窗治疗尽快溶栓或介入治疗，控制血压

3.并发症预防预防褥疮、肺部感染及深静脉血栓癫痫持续状态（StatusEpilepticus）癫痫持续状态需紧急控制发作

1.安全护理移除周围危险物，防止外伤在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.药物控制静脉注射地西泮或劳拉西泮

3.监测生命体征观察呼吸、心率及瞳孔变化在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.颅内压增高

1.脱水治疗使用甘露醇或高渗盐水（In cr ease dIn tr acr ani alP r e ssure）颅内压增高需降低颅内压，防止脑疝在右侧编辑区输入内容

2.头部抬高保持头部抬高15~30，促进脑部静

3.镇静镇痛减少患者躁动，降低颅内压脉回流在右侧编辑区输入内容---06消化系统急症护理要点消化系统急症护理要点

011.急性消化道出血（AcuteGastrointestinalHemorrhage）消化道出血需快速止血并明确病因

021.生命体征监测观察血压、心率及血氧饱和度在右侧编辑区输入内容

032.止血措施静脉滴注止血药物，必要时内镜下止血在右侧编辑区输入内容

043.液体复苏快速补液，防止休克在右侧编辑区输入内容急性胰腺炎（AcutePancreatitis）急性胰腺炎需禁食、补液及抗

1.禁食与胃肠减压减少胰液分炎治疗泌

010203042.营养支持早期肠内营养，后

3.疼痛管理给予止痛药物，如期肠外营养曲马多肠梗阻（BowelObstruction）肠梗阻需紧急处理，防止肠穿孔01在右侧编辑区输入内容

1.禁食与胃肠减压减少肠腔压力02在右侧编辑区输入内容

2.影像学检查明确梗阻部位及原因03在右侧编辑区输入内容

3.手术准备必要时进行手术解除梗阻04---07创伤急症护理要点多发伤（MultipleTrauma）多发伤需优先处理危及生命的损伤

1.ABCDE评估Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经功能）、Exposure（暴露）

2.快速止血控制外出血，必要时使用止血带

3.抗休克治疗快速补液，使用血管活性药物骨折（Fracture）01020304骨折需固定患肢，

1.患肢固定使

2.疼痛管理给

3.预防并发症防止并发症用夹板或石膏固予止痛药物，如注意下肢深静脉定，防止移位布洛芬血栓及压疮预防颅脑损伤（TraumaticBrainInjury）颅脑损伤需密切监测意识状态及生命

2.保持呼吸道通畅防止呕吐物误体征吸在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

20192020202120221.意识评估使用G CS评分（格拉

3.预防癫痫必要时给予抗癫痫药斯哥昏迷量表）监测意识变化物在右侧编辑区输入内容---08中毒急症护理要点药物过量（DrugOverdose）药物过量需尽快清除药物并01拮抗毒性

1.催吐与洗胃早期清除胃02内药物，但需谨慎选择

2.活性炭吸附口服活性炭减03少吸收

3.特效解毒剂根据药物种04类给予拮抗剂（如纳洛酮对抗阿片类药物）农药中毒（PesticidePoisoning）

1.脱离现场迅农药中毒需脱离速将患者转移到毒物并紧急处理通风处

3.洗胃与导泻根

2.皮肤清洗用肥据毒物种类选择洗皂水清洗污染皮肤胃液酒精中毒（AlcoholPoisoning）酒精中毒需促进清醒并预防并发

1.保持呼吸道通畅防止呕吐物症误吸0102在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.戒酒支持必要时给予美沙酮

2.保暖与监测防止低体温及呼等戒断治疗吸抑制0403---在右侧编辑区输入内容09其他急症护理要点过敏性休克（AnaphylacticShock）过敏性休克需立即肾上腺素治

1.肾上腺素注射立即肌注肾上疗腺素，必要时重复给药

010203042.抗组胺药物静脉滴注苯海拉

3.维持循环补液及血管活性药明或氯苯那敏物支持高热惊厥（FebrileSeizure）

3.防止外伤移除周围硬物，防止咬伤

2.止惊药物地西泮静脉注射

1.物理降温头部冰袋或温水擦浴高热惊厥需控制体温并防止外伤急性肾衰竭（AcuteRenalFailure）

1.液体管理严格控制入量，防止容量急性肾衰竭需限制液体摄入并促进排泄负荷过重在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.电解质监测定期检测血钾、钠、钙

2.透析治疗必要时进行血液透析或腹等指标膜透析---在右侧编辑区输入内容10护理质量改进与人文关怀护理质量改进

1.标准化流程制定急症护理指南，确保操作规范

2.持续培训定期进行急救技能培训，提高团队协作能力

3.信息化管理利用电子病历系统，提高信息传递效率人文关怀

1.心理支持关注患者及家属情绪，提供心理疏导

2.沟通技巧清晰解释病情及治疗方案，增强患者信任

3.舒适护理改善患者就医体验，减少痛苦---总结急诊常见急症的护理工作具有高度专业性和复杂性，需要医护人员具备扎实的理论基础、丰富的临床经验以及敏锐的观察能力本文从心血管急症、呼吸系统急症、神经系统急症、消化系统急症、创伤急症、中毒急症等多个方面，详细阐述了护理要点，旨在为临床护理工作提供参考人文关怀在急诊工作中，我们不仅要掌握急救技能，更要注重人文关怀，为患者提供全面、细致的护理服务通过不断学习与实践，提升护理质量，为挽救生命、促进康复贡献力量急诊护理的核心在于“快、准、稳、细”-快快速评估，迅速干预-准准确判断，精准用药-稳稳定生命体征，防止病情恶化-细细致观察，全面护理只有不断精进，才能在急诊的战场上更好地守护生命谢谢。