护理压疮的常见误区与注意事项

护理压疮的常见误区与注意事项演讲人2025-12-10目录

01.护理压疮的常见误区与注意事项

02.压疮的基本概念与成因

03.护理压疮的常见误区

04.护理压疮的注意事项

05.压疮的康复与预防策略01护理压疮的常见误区与注意事项O NE护理压疮的常见误区与注意事项引言压疮，又称压力性损伤或褥疮，是由于长期受压、摩擦、潮湿等因素导致皮肤及皮下组织损伤的一种临床并发症压疮多发于长期卧床、行动不便、意识障碍或营养不良的患者，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命然而，在临床护理实践中，由于认识不足或操作不当，压疮的预防和管理仍存在诸多误区本文将从压疮的定义、成因、常见误区及注意事项等方面进行系统阐述，旨在提高护理人员的专业水平，减少压疮的发生率---02压疮的基本概念与成因O NE压疮的定义压疮是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤缺损压疮的发生与压力、剪切力、摩擦力、潮湿等因素密切相关根据损伤程度，压疮可分为以下分期I期淤血红润期-皮肤完整，局部出现红肿、热痛、压痛，但可恢复II期炎性浸润期-皮肤出现水疱或破溃，皮下组织变白或呈紫色，有渗液III期溃疡期-全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，有坏死组织，可能伴有感染IV期坏死溃疡期-损伤深达骨骼或肌肉，形成大面积坏死，常伴有感染不可分期-全层组织缺失，但溃疡基底无法评估压疮的成因压疮的发生主要与以下因素相关力学因素-压力长时间垂直压力导致组织灌注不足（如长期卧床）-剪切力皮肤与床铺之间的摩擦力（如翻身不当）-摩擦力过度清洁或移动患者时对皮肤的刺激局部因素-潮湿尿液、汗液、分泌物浸渍皮肤，降低抵抗力-温度低温环境导致血管收缩，组织缺血全身因素-营养不良蛋白质、维生素缺乏，组织修复能力下降-慢性疾病糖尿病、心血管疾病影响血液循环-神经系统疾病意识障碍、感觉缺失导致早期损伤无法察觉---03护理压疮的常见误区O NE误区一仅关注卧床患者，忽视其他风险人群许多医护人员认为压疮仅发生在长期卧床患者中，而忽视了坐轮椅、术后卧床、肥胖、老年人等高风险人群实际上，任何导致组织受压超过2小时的人群都可能发生压疮例如-坐轮椅患者坐骨结节长期受压易形成压疮-肥胖患者脂肪组织缓冲能力差，皮下脂肪薄，易发生缺血-术后患者麻醉药物影响循环，伤口疼痛限制活动正确做法所有高风险人群均需定期评估，实施预防措施误区二仅靠翻身预防压疮，忽视减压措施传统的压疮预防观念认为“定时翻身”是关键，但仅靠翻身无法完全解除压力例如-翻身频率不足每2小时翻身一次仍可能导致局部持续受压-未使用减压设备如减压床垫、气垫床等，无法有效分散压力正确做法结合体位管理、减压设备与定时翻身，全面预防误区三忽视皮肤清洁与保湿部分护士认为压疮与皮肤清洁无关，仅关注减压01然而，潮湿（尿液、汗液）会加速皮肤破损，干燥则导致角质层变脆，易受损错误做法用酒精或消毒剂过度清洁皮肤，破坏02皮肤屏障正确做法用温水清洁，使用温和的保湿剂（如03凡士林），保持皮肤干燥误区四营养支持不足或不当压疮的发生与营养不良密切相关，但并1非所有患者都需要高蛋白饮食例如1-过度补充蛋白质可能导致代谢负担，22引发肾损伤-忽视微量元素如锌、维生素C对伤3口愈合至关重要4正确做法根据患者具体情况制定营养34方案，监测体重、白蛋白水平误区五仅靠紫外线照射或药物预防部分医护人员依赖紫外线灯或预防性药物（如银离子敷料），但缺乏科学依据紫外线可能损伤皮肤，药物效果有限正确做法综合预防措施，如减压、清洁、营养支持---04护理压疮的注意事项O NE评估高风险人群压疮风险评估是预防的第-B ra de n量表（评分-W at er lo w量表（评估压-N or to n量表（适用于一步，常用工具包括≤12分高危）力、营养、皮肤状况等）长期卧床患者）在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内容容容容注意事项评估需动态进

2.体位管理

1.避免局部长期受压行，每1-2周复查一次在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内-卧床患者使用减压床垫，如水垫、凝胶容容垫-坐轮椅患者每15-30分钟变换姿势正确翻身技巧-使用手肘支撑，避免拖拽皮肤-仰卧位时抬高臀部（枕头支撑）使用辅助工具-抬高床头

（30）防止剪切力在右侧编辑区输入内容-使用足跟保护垫、枕垫等减少摩擦在右侧编辑区输入内容

3.皮肤护理在右侧编辑区输入内容

1.保持干燥-及时更换潮湿床单，使用吸水性强的材料-避免使用橡皮圈束缚衣物（如尿裤）温和清洁-使用温水清洁，避免刺激性产品-清洁后轻轻拍干，涂抹保湿剂保护皮肤屏障-水疱未破时避免刺破，可用无菌敷-褥疮边缘用生理盐水湿敷，促进肉料保护芽生长0102在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.评估营养状况

4.营养支持-监测体重、血红蛋白、白蛋白水平在右侧编辑区输入内容0403-轻度营养不良者补充高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶）肠内营养优先-无法进食者通过鼻饲或胃造口补充营养补充微量元素-维生素C（促进胶原合

5.感染防控

1.早期识别感染迹象成）、锌（加速伤口愈合）在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内-局部红肿加剧、脓性容容分泌物、发热无菌操作-疮面清洁需使用无菌敷料，避免交叉感染合理使用抗生素

6.健康教育在右侧编辑区输入内容010203-轻度感染局部用药（如莫

1.家属参与匹罗星软膏），严重者全身用药在右侧编辑区输入内容-指导家属如何翻身、清洁、观察伤口患者自我管理-鼓励轻活动（如床上肢体锻炼），避免久坐久卧---05压疮的康复与预防策略O NE压疮的康复与预防策略

1.压疮溃疡的治疗在右侧编辑区输入内容

1.清创与消毒-去除坏死组织，使用生理盐水或低浓度过氧化氢冲洗敷料选择-干性敷料（如纱布）用于浅层溃疡，湿性敷料（如藻酸盐）促进愈合生长因子应用

2.长期预防措施在右侧编辑区输入内容010203-重组人表皮生长因子

1.智能监测设备（r hE GF）可加速上皮化在右侧编辑区输入内容-使用压力监测床垫，实时预警高风险区域团队协作-医护、康复、营养师共同制定预防方案政策支持-医院建立压疮管理小组，定期培训与评估---总结压疮是临床护理中的常见问题，其发生与力学、局部、全身因素密切相关在护理实践中，常见的误区包括忽视高风险人群、过度依赖翻身、清洁不当、营养支持不足等为有效预防压疮，需采取综合措施

1.动态评估（Braden量表等）；

2.科学减压（减压床垫、正确翻身）；

3.皮肤护理（保湿、清洁）；

4.营养支持（个性化方案）；政策支持

5.感染防控（无菌操作）；

6.健康教育（家属与患者参与）压疮的预防与管理需要医护人员的专业知识和责任心，只有全面、系统地落实措施，才能最大程度减少压疮的发生，提升患者的生活质量结语压疮的护理不仅是技术问题，更是人文关怀的体现每一位医护人员都应从细节入手，以患者为中心，为减少压疮风险贡献力量谢谢。