护理小贴士：如何正确测量体温

护理小贴士如何正确测量体温演讲人2025-12-10目录0104体温测量的基本原理体温测量的临床应用0205体温测量的操作步骤体温测量的质量管理03体温测量的注意事项护理小贴士如何正确测量体温引言在护理工作中，准确测量体温是一项基础但至关重要的技能体温是评估患者健康状态的重要指标之一，其异常变化可能预示着感染、炎症、药物影响或其他病理状态因此，掌握正确的体温测量方法对于早期发现病情变化、制定护理措施具有重要意义本文将从体温测量的原理、常用方法、操作步骤、注意事项及临床应用等方面进行详细介绍，旨在帮助护理工作者规范操作，提高体温测量的准确性，为患者提供更优质的护理服务---01体温测量的基本原理1体温的定义与正常范围体温是指人体内部器官的温度，通常以直肠、口腔或腋窝等部位的温度为代表正常人体体温因个体差异、测量部位及时间等因素而略有不同，但一般范围为-直肠温度

36.5℃~

37.7℃-口腔温度

36.3℃~

37.2℃-腋窝温度

36.0℃~

37.0℃-耳温

35.5℃~

37.5℃体温的波动受生理因素（如昼夜节律、进食、运动等）及病理因素（如感染、发热等）影响，因此测量时需注意这些因素可能导致的误差2体温测量的生理基础体温的调节主要依赖于下丘脑的体温调节中枢，通过神经和体液机制维持体温的相对稳定当外界环境或体内病理因素导致体温失衡时，体温调节中枢会通过出汗、发抖、血管收缩或扩张等机制进行调节因此，体温测量不仅反映当前体温水平，还间接反映机体的代偿能力3常用体温测量方法

2.现代方法耳温法、额温法、腕温法、红外线体温计等

1.传统方法腋窝法、口腔法、每种方法各有优缺点，需根直肠法（灌肠法已较少使用）据患者情况选择合适的测量目前临床常用的体温测量方法方式在右侧编辑区输入内容包括---在右侧编辑区输入内容02体温测量的操作步骤1腋窝法（AxillaryMethod）腋窝法是最常用的体温测量方法之一，操作简便、安全性高，适用于大多数患者具体步骤如下1腋窝法（AxillaryMethod）准备阶段0102-检查体温计确保体温计完好无-核对患者信息确认患者姓名、损，汞柱或电子显示清晰，且已床号、体温单等，避免混淆校准03-清洁消毒用75%酒精或消毒湿巾清洁体温计感应端和患者腋窝皮肤，避免交叉感染1腋窝法（AxillaryMethod）操作步骤

2.放置体温计将体温计感应端

1.患者体位协助患者取坐位或卧（通常为银色金属端）置于患者位，暴露腋窝，手臂紧贴身体，使腋窝深处，用棉签或手轻轻按压腋窝皮肤紧密接触体温计固定，确保腋窝无空气进入

3.计时告知患者保持静止，避免活动，测量时间一般为5分钟（传

4.读取结果时间到后，轻轻取统水银体温计）或根据仪器说明调出体温计，读取数值并记录整（电子体温计）1腋窝法（AxillaryMethod）注意事项-清洁与消毒每次使用后必须彻底清01洁消毒，避免细菌传播-避免误差测量前患者应避免进食、02饮酒、剧烈运动等可能影响体温的因素-特殊人群婴幼儿、肥胖患者腋窝温03度可能偏低，需结合其他方法综合判断04---2口腔法（OralMethod）口腔法适用于清醒、配合度高的患者，但需注意避免口鼻呼吸或张口过久导致误差具体步骤如下2口腔法（OralMethod）准备阶段-核对患者信息确保患者身份与体温1单一致-检查体温计确保体温计功能正常，2无破损-清洁消毒用消毒湿巾清洁体温计感3应端和患者口腔黏膜，尤其是舌下或门齿两侧2口腔法（OralMethod）操作步骤

1.患者体位协助患者取坐位或卧位，头部稍前倾，01避免舌根后缩影响测量

2.放置体温计将体温计感应端置于患者舌下或门02齿两侧，用棉签轻轻固定，避免咬碎体温计

3.计时告知患者闭口呼吸，避免说话或吞咽，测03量时间一般为3分钟（传统水银体温计）或根据仪器说明调整

4.读取结果时间到后取出体温计，读取数值并记04录2口腔法（OralMethod）注意事项-避免冷刺激体温计不可01直接接触冷金属，以免患者不适-口腔疾病若患者有口02腔溃疡、假牙等，需暂停测量或选择其他方法-避免张口过久长时间张03口会导致口腔温度下降，影响测量准确性04---3直肠法（RectalMethod）直肠法准确性最高，适用于婴幼儿、昏迷患者或需要精确体温监测的患者具体步骤如下3直肠法（RectalMethod）准备阶段-核对患者信息确认患者身份，避免误测01-清洁消毒用消毒湿-检查体温计确保体0302巾清洁体温计感应端温计无破损，感应端润和患者肛周皮肤滑（如涂抹凡士林）3直肠法（RectalMethod）操作步骤

2.放置体温计将体温计

1.患者体位婴幼儿取俯

3.计时告知患者放松，

4.读取结果时间到后取感应端轻轻插入肛门约卧位，成人取左侧卧位或测量时间一般为3分钟出体温计，读取数值并记

2.5厘米（婴幼儿）或膝胸卧位，暴露肛周（传统水银体温计）或根录

3.5厘米（成人），避免用力过猛导致损伤据仪器说明调整3直肠法（RectalMethod）注意事项-润滑插入前必须润滑-避免污染测量后需彻0102体温计，避免刺激肛门黏底清洁体温计，防止细菌膜传播-特殊人群长期使用可0304能导致肛门痔疮，需间歇---测量4耳温法（TympanicMethod）耳温法利用红外线检测鼓膜温度，速度快、准确性高，适用于急诊、儿科等场景具体步骤如下4耳温法（TympanicMethod）准备阶段010203-核对患者信息确保-检查仪器确保耳温-清洁消毒用酒精棉患者身份与体温单一计清洁、功能正常，签清洁探头和患者耳致探头无损坏道口4耳温法（TympanicMethod）操作步骤

1.患者体位协助患者取坐位或卧位，头部稍后仰，使耳道与地面垂直

2.放置探头将探头轻轻插入耳道，确保贴合鼓膜，避免耳毛干扰

3.启动测量按下测量按钮，等待仪器提示完成

4.读取结果显示数值后，记录并清洁探头4耳温法（TympanicMethod）注意事项01020304-避免耳垢耳垢过-探头清洁每次使-特殊人群新生儿---多可能影响测量准确用后必须清洁消毒，耳道狭小，需使用专性，需清理耳道防止交叉感染用探头03体温测量的注意事项1影响体温测量的因素

2.环境因素高温、低温、穿脱衣物等

1.生理因素进食、运动、饮

3.测量方法体温计类型、酒、药物（如阿司匹林）、情放置位置、测量时间等绪波动等体温测量受多种因素影响，

4.病理因素发热、若未控制好这些因素，可低体温、贫血、甲亢能导致结果偏差常见因等素包括2常见误差及纠正方法

011.测量时间不足导致温度未稳定，需延长测量时间

022.体温计未清洁可能传播细菌，需严格消毒

033.患者配合度低婴幼儿或意识障碍患者需专人固定

044.探头污染耳温计或额温计探头未清洁，需用酒精棉签擦拭3特殊人群的测量要点

2.老年人可能存在低体温风险，需注意保暖，必要时结合其他方法监测

1.婴幼儿推荐直肠法或耳温法，因腋窝法准确性较低在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

4.意识障碍患者推荐直肠法或耳温法，避免口腔法误吸

3.肥胖患者腋窝法需确保体温计紧贴皮肤，避免空气进入---在右侧编辑区输入内容04体温测量的临床应用1发热管理010203发热是临床常见症状，体温测量是判断发热程度的重要依据-低热

37.3℃~38℃-中度发热

38.1℃~39℃根据体温范围可分为040506护士需根据体温变化调整护理-高热

39.1℃~41℃-超高热41℃以上措施，如物理降温（温水擦浴）、药物降温（遵医嘱）等2低体温的监测STEP1STEP2STEP3STEP4低体温（35℃）-保暖使用毛-监测持续测-病因治疗如可能因寒战、药毯、暖宝宝等提量体温，记录变纠正休克、停止物、休克等引起，升环境温度化寒战药物等需及时处理护理措施包括3体温异常的报警机制护士需建立体温监测系统，对异常体1温及时上报医生例如122-持续高热不退可能需抗生素治疗-体温骤降可能伴随虚脱，需紧急处3理5-体温波动大需排查感染或其他病理4状态345---05体温测量的质量管理1体温计的维护与校准

1.定期校准传统水银体温01计每年至少校准一次，电子体温计按说明书要求校准

2.功能检查每次使用前检02查体温计是否显示正常数值

3.报废处理破损或老化的03体温计需及时报废，避免误差2护理记录的规范

0102032.数据完整性包括测

1.及时记录测量后立

3.异常标注对异常体量时间、方法、数值、即记录体温及患者反应温标注原因及处理措施患者状态等3感染控制

1.一人一用一消毒避免交叉感染，特别是高危患者

2.废弃物处理废弃体温计需按医疗废物处理

3.手卫生测量前后必须洗手或使用手消毒剂---结语体温测量是护理工作中的基础技能，其准确性直接影响患者的诊断与治疗本文详细介绍了体温测量的原理、方法、操作步骤及注意事项，强调了规范操作的重要性作为护理工作者，我们应不断学习，提高测量技能，并结合临床实际情况灵活选择测量方法，为患者提供更精准的护理服务核心思想总结3感染控制0204-规范操作可减少误差，提高准确性；特殊人-质量管理包括体温计0503群需特殊处理维护、记录规范及感01通过系统学习和实践，染控制，确保护理安-临床应用中需结合体我们能够更好地服务-体温测量是评估患者全温变化制定护理措施，于患者，提升护理质健康状态的关键手段，并及时上报异常情况量需掌握多种方法并注意影响因素谢谢。