护理技能实操指南

护理技能实操指南演讲人2025-12-10目录

01.

02.护理技能实操指南护理技能实操概述

03.

04.基础护理技能实操临床护理技能实操

05.

06.特殊护理技能实操沟通与心理护理护理技能实操的常见问题

07.及解决方案01护理技能实操指南O NE护理技能实操指南前言护理工作是一项专业性极强、责任重大的医疗实践活动作为一名护理人员，掌握扎实的护理技能是提供高质量医疗服务的基础本指南旨在系统性地阐述护理技能实操的核心内容，从基础操作到高级技能，从理论到实践，力求为护理工作者提供一份全面、科学、实用的操作参考通过本指南的学习，护理人员能够更加规范、高效地执行护理任务，提升患者的就医体验，同时确保自身操作的安全性在接下来的内容中，我们将以递进式和并列逻辑的方式，详细解析护理技能实操的各个环节，包括基本操作规范、注意事项、常见问题及解决方案等希望通过本指南的系统性阐述，能够帮助护理工作者在理论联系实际的过程中，不断精进护理技能，成为更加优秀的医疗从业者---02护理技能实操概述O NE1护理技能实操的重要性护理技能实操是护理工作的核心组成部分，直接关系到患者的生命安全和治疗效果在临床工作中，护理人员需要熟练掌握各项操作技能，如生命体征监测、静脉输液、伤口护理、病情观察等，以确保患者得到及时、有效的医疗干预1护理技能实操的重要性

1.1提升患者安全规范的操作能够减少医疗差错，降低并发症的发生率例如，正确的静脉输液操作可以避免液体外渗、感染等风险；精准的生命体征监测有助于及时发现病情变化，为临床决策提供依据1护理技能实操的重要性

1.2优化护理质量熟练的护理技能能够提高工作效率，减少患者痛苦例如，轻柔的伤口换药操作可以减轻患者不适感；熟练的沟通技巧能够增强患者的信任感和依从性1护理技能实操的重要性

1.3增强职业竞争力随着医疗技术的不断发展，护理工作对技能的要求也在不断提高掌握先进的护理技能不仅能够提升个人的职业发展空间，还能增强在医疗团队中的协作能力2护理技能实操的基本原则在执行护理技能实操时，必须遵循以下基本原则2护理技能实操的基本原则

2.1安全第一所有操作必须以患者安全为前提，严格遵守无菌操作、三查七对等核心规范，避免因操作不当导致的医疗事故2护理技能实操的基本原则

2.2熟悉理论理论是实践的指导，护理人员必须掌握相关疾病的病理生理知识、药物作用机制、操作原理等，才能确保操作的合理性和有效性2护理技能实操的基本原则

2.3规范操作操作步骤必须标准化，如洗手、戴手套、消毒等环节均需严格按照流程执行，避免遗漏或错误2护理技能实操的基本原则

2.4个体化护理根据患者的具体情况（如年龄、病情、心理状态等）调整操作方式，确保护理方案的针对性和有效性2护理技能实操的基本原则

2.5持续改进护理技能需要不断学习和实践，通过反思、总结、培训等方式提升操作水平3护理技能实操的常见分类护理技能实操可以分为以下几类3护理技能实操的常见分类

3.1基础护理技能如生命体征监测、口腔护理、皮肤护理、协助患者活动等3护理技能实操的常见分类

3.2临床护理技能如静脉输液、肌肉注射、导尿、伤口换药等3护理技能实操的常见分类

3.3特殊护理技能如心肺复苏、急救处理、重症监护等3护理技能实操的常见分类

3.4沟通与心理护理如健康宣教、心理疏导、患者家属沟通等---03基础护理技能实操O NE1生命体征监测生命体征是评估患者病情的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压等1生命体征监测

1.

1.1口腔测温在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-操作步骤

1.患者取坐位或卧位，头部稍后仰，用棉

2.将体温计水银端置于舌下热窝（舌下系签清洁口腔黏膜；带两侧）；

4.取出体温计，读取数值，并记录

3.嘱患者闭口，用鼻呼吸，持续3分钟；-注意事项在右侧编辑区输入内容-体温计使用前需检查是否完好，避免破损；-患者需禁食、禁水10分钟以上，以免影响结果1生命体征监测

1.

1.2腹股沟测温

4.取出体温计，读取数值并记录

3.用手固定体温计，持续3分钟；

2.将体温计水银端涂润滑剂，置于患者大阴唇之间，紧贴-注意事项皮肤；

1.患者取仰卧位，暴露腹-保持体温计清洁，股沟部位；在右侧编辑区输避免交叉感染；-操作步骤在右侧编辑区输入内容-患者需放松，避在右侧编辑区输入内容免肌肉紧张影响读数在右侧编辑区输入内容入内容1生命体征监测

1.

2.1手腕部脉搏监测-操作步骤1在右侧编辑区输入内容

1.患者取坐位或卧位，暴露手腕部；2在右侧编辑区输入内容

2.用示指、中指、无名指轻触患者桡动脉（手腕部桡骨茎突外侧）；3在右侧编辑区输入内容

3.感受脉搏的速率和节律；4在右侧编辑区输入内容

4.记录脉搏数（每分钟次数）5-注意事项-手指力度适中，避免用力过猛导致误判；-患者需安静，避免因紧张影响脉搏1生命体征监测

1.

2.2腹部脉搏监测-操作步骤在右侧编辑区输入内容

1.患者取仰卧位，暴露腹部；在右侧编辑区输入内容

2.用手指轻触患者脐周；在右侧编辑区输入内容

3.感受脉搏的速率和节律；在右侧编辑区输入内容

4.记录脉搏数-注意事项-腹部脉搏较细弱，需耐心感受；-患者需放松，避免因紧张导致脉搏增快1生命体征监测

1.

3.1观察呼吸频率-操作步骤

1.观察患者胸部或腹部的

2.计算每分钟呼吸次数；

3.记录呼吸频率及节律（如起伏；潮式呼吸、间断呼吸等）在右侧编辑区输在右侧编辑区输在右侧编辑区输-注意事项入内容入内容入内容-保持观察距离，避免直接接触患者导致感染；-注意呼吸的深度和节律变化1生命体征监测

1.

3.2听诊呼吸音在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-操作步骤

1.患者取侧卧位或仰卧位；

2.用听诊器置于患者背部、腋中线等部位；

4.记录呼吸音变化

3.听诊呼吸音的强弱、有无异常杂音；-注意事项在右侧编辑区输入内容-听诊器需清洁，避免交叉感染；-注意呼吸音的对称性1生命体征监测

1.

4.1肱动脉血压监测-操作步骤

1.患者坐位或卧位，暴

2.充分暴露并卷紧袖带，

3.将听诊器置于肱动脉露上臂；松紧度以能插入1指为宜；搏动处；在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内容容容容

4.缓慢充气至肱动脉搏动

5.缓慢放气，听到第一声搏动

6.记录血压数值消失，再升高20m mH g；为收缩压，搏动消失为舒张压；在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内-注意事项-肘部需与心脏处于容容同一水平；-袖带松紧度适宜，避免过紧或过松1生命体征监测

1.

4.2腕动脉血压监测-注意事项-腕部血压较肱动脉血压低，需注意差异；-袖带需紧贴皮肤，避免在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容滑动

0102030405061.患者坐位或卧位，

2.将袖带置于腕部

3.充气至搏动消失，

4.缓慢放气，读取-操作步骤

5.记录血压数值暴露手腕部；桡动脉搏动处；再升高20m mH g；血压数值；在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容2口腔护理口腔护理是基础护理的重要组成部分，能够预防口腔感染、保持口腔卫生2口腔护理

2.1操作步骤

066.记录护理情况

5.清洁完毕后，用清水漱口，05观察口腔黏膜情况；

044.用棉签清洁口腔角落；

033.用漱口液漱口，清洁牙齿、牙龈、舌面等部位；

2.协助患者坐位或卧位，暴露02口腔；

1.准备物品漱口杯、温水、01棉签、漱口液（如生理盐水、朵贝尔液等）；2口腔护理

2.2注意事项0102-漱口液需根据患者情况选择，如-清洁时需注意避免损伤口腔黏膜；糖尿病患者可使用碳酸氢钠溶液；03-对于意识障碍患者，需使用吸水管辅助漱口3皮肤护理皮肤护理是预防压疮、保持皮肤清洁的重要措施3皮肤护理

3.1操作步骤

1.准备物品

2.协助患者取

3.用温水清洁

4.清洁完毕后，

5.涂抹润肤露，

6.记录护理情温水、清洁剂合适体位，暴皮肤，注意褶用干毛巾轻轻预防干燥；况（如中性肥露清洁部位；皱处；擦干；皂）、毛巾、润肤露；3皮肤护理

3.2注意事项03-皮肤干燥者需增加清洁频率02-对于长期卧床患者，需定期翻身，预防压疮；01-清洁时需注意水温，避免烫伤；4协助患者活动长期卧床患者需定期协助活动，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症4协助患者活动

4.1操作步骤

010203042.协助患者

1.观察患者

3.鼓励患者

4.观察患者进行肢体被关节活动度，主动活动，活动后的反动活动，如评估活动能如床上翻身、应，记录情屈伸关节、力；坐起等；况旋转关节等；4协助患者活动

4.2注意事项01020304-活动前需评-协助时需注-对于意识障估患者病情，意力度，避碍患者，需避免过度活---免损伤患者密切观察，动导致病情关节；防止意外加重；04临床护理技能实操O NE1静脉输液静脉输液是临床常用的治疗手段，用于补液、给药等1静脉输液

1.1操作步骤

010203041.准备物品生理盐水、药

2.协助患者取坐位或卧位，

3.用消毒棉签消毒穿刺部位，

4.连接输液器，排气；物、输液器、注射器、消毒暴露穿刺部位；待干；用品等；

050607085.缓慢穿刺静脉，见回血后

6.连接输液管，调节滴速；

7.观察穿刺部位有无肿胀、

8.记录输液量及时间固定针头；疼痛等异常；1静脉输液

1.2注意事项-穿刺前需评估患者血管条件，选-输液过程中需注意观察患者反应，择合适的穿刺部位；避免过敏反应；-输液完毕后需拔针，并按压穿刺部位2肌肉注射肌肉注射用于注射药物，需注意穿刺部位和操作规范2肌肉注射

2.1操作步骤

010203041.准备物品

2.协助患者取

3.用消毒棉签

4.持注射器，药物、注射器、坐位或卧位，消毒注射部位，以45角穿刺消毒用品等；暴露注射部位；待干；肌肉；

0506075.见回血后推

6.注射完毕后，

7.观察患者有拔针并按压穿药，缓慢注射；无不适，记录刺部位；情况2肌肉注射

2.2注意事项-药物需现配2020现用，避免变2022质；010203-注射部位需-注射时需注避开神经、血2021意剂量，避免管等；过量3导尿导尿用于解除尿潴留，需严格遵守无菌操作3导尿

3.1操作步骤

010203041.准备物品导尿包、

2.协助患者取卧位，

3.用消毒液消毒会阴，

4.戴无菌手套，润滑消毒液、无菌手套等；暴露会阴部；待干；导尿管；

050607085.轻柔插入导尿管，

6.排空尿液，观察尿

7.拔出导尿管，消毒

8.记录尿量及尿液情见尿液流出后固定；液颜色及性状；会阴；况3导尿

3.2注意事项123-导尿前需评-导尿过程中-对于长期导估患者病情，需注意无菌操尿患者，需定避免过度插管；作，预防感染；期更换导尿管4伤口换药伤口换药是促进伤口愈合的重要措施4伤口换药

4.1操作步骤

1.准备物品无菌

2.协助患者取坐位0102纱布、消毒液、无或卧位，暴露伤口；菌手套等；

3.用消毒液消毒伤

4.用无菌纱布覆盖0304口周围，待干；伤口；

5.固定敷料，观察

6.记录伤口愈合情0506伤口情况；况4伤口换药

4.2注意事项-换药前需评-对于感染伤估伤口情况，口，需使用抗避免过度清洁；生素预防感染01030204-换药过程中---需注意无菌操作，预防感染；05特殊护理技能实操O NE1心肺复苏心肺复苏是抢救心脏骤停患者的重要措施1心肺复苏

1.1操作步骤

121.评估环境，确保安全；

2.检查患者有无反应，呼叫急救；

33.胸外按压双手交叠，垂直按压胸骨下半部，深

44.开放气道仰头抬颏法；度5-6cm，频率100-120次/分钟；

5.人工呼吸口对口吹气，频率10-12次/

566.连接除颤仪，进行电除颤；分钟；

7.持续心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸7或急救人员到达1心肺复苏

1.2注意事项-心肺复苏前需评估患者情况，避免不必要01的操作；-胸外按压需力度适中，避免损伤胸骨；02-人工呼吸需确保气道通畅，避免漏气032急救处理急救处理包括止血、包扎、固定等，需迅速、准确2急救处理

2.

1.1加压包扎止血-操作步骤在右侧编辑区输入内容

1.用无菌纱布覆盖伤口；在右侧编辑区输入内容

2.用绷带加压包扎，力度适中；在右侧编辑区输入内容-注意事项-包扎需松紧适宜，避免过紧影

3.观察出血情况，必要时松解包扎响血液循环；-出血严重时需紧急就医2急救处理

2.

1.2止血带止血-操作步骤

1.用止血带包裹肢体，松紧适宜；在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.记录止血时间，每隔1小时松解一次；

3.观察出血情况，必要时紧急就医在右侧编辑区输入内容-注意事项-止血带需避免长时间使用，以免组织坏死；-松解时需缓慢，避免出血反弹2急救处理

2.

2.1绷带包扎

010203042.用绷带从伤口中心向

3.包扎完毕后，用胶布-操作步骤

1.用无菌纱布覆盖伤口；外包扎，松紧适宜；固定-注意事项-包扎需覆盖伤口，在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内避免感染；容容容-松紧适宜，避免影响血液循环2急救处理

2.

2.2三角巾包扎-操作步骤

1.将三角巾折叠成三角形状；在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.用三角巾覆盖伤口；

3.用胶布固定在右侧编辑区输入内容-注意事项-三角巾包扎适用于小面积伤口；-包扎需覆盖伤口，避免感染2急救处理

2.

3.1夹板固定

1.用夹板固定受伤-操作步骤部位；在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.用绷带固定夹板，

3.观察受伤部位有无松紧适宜；肿胀、疼痛等异常-注意事项-固定需覆盖受伤部位，避免在右侧编辑区输入内容移位；-松紧适宜，避免影响血液循环2急救处理

2.

3.2布带固定

1.用布带固定受伤部位；-操作步骤在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.观察受伤部位有无肿胀、疼痛等异常

2.用绷带固定布带，松紧适宜；-注意事项在右侧编辑区输入内容-固定需覆盖受伤部位，避免移位；-松紧适宜，避免影响血液循环3重症监护重症监护包括生命体征监测、呼吸支持、营养支持等，需密切观察病情变化3重症监护

3.1生命体征监测01020304-操作步骤

1.连接监护仪，监测心率、

2.观察患者反应，记录

3.必要时调整监护参数血压、呼吸、血氧饱和度等；数据；在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-注意事项-监护仪需定期校准，确保数据准确；-观察患者反应，及时处理异常情况3重症监护

3.

2.1有创呼吸机支持-操作步骤

1.连接呼吸机，设置参数；在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.记录呼吸机参数及患者反应

2.观察患者呼吸情况，调整参数；-注意事项在右侧编辑区输入内容-呼吸机参数需根据患者情况调整，避免过度通气或通气不足；-观察患者反应，及时处理异常情况3重症监护

3.

2.2无创呼吸机支持

3.记录呼吸-操作步骤机参数及患

1.连接无创呼

2.观察患者呼者反应吸机，设置吸情况，调参数；整参数；在右侧编辑区输入内容-注意事项-无创呼吸机参数需根据患者情况调整，避免过在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容度通气或通气不足；-观察患者反应，及时处理异常情况3重症监护

3.

3.1静脉营养

1.连接静脉营养液，设

2.观察患者营养状况，

3.记录营养液输入量及-操作步骤置滴速；调整营养液成分；患者反应在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入-注意事项-营养液需根据患者内容内容内容情况选择，避免过敏反应；-观察患者反应，及时处理异常情况3重症监护

3.

3.2胃肠营养

1.连接胃肠营养管，输入营-操作步骤养液；在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.观察患者营养状况，调整营

3.记录营养液输入量及患者养液成分；反应在右侧编辑区输入内容-注意事项-营养液需根据患者情况选择，避免过敏反应；-观察患者反应，及时处理异常情况---06沟通与心理护理O NE1健康宣教健康宣教是提高患者健康意识的重要手段1健康宣教

1.1操作步骤

1.了解患者健康状况，制A定宣教计划；

2.用通俗易懂的语言讲解B疾病知识、治疗方法等；

3.演示操作方法，如药物C服用、伤口护理等；

4.解答患者疑问，鼓励患D者提问；

5.记录宣教内容及患者反E应1健康宣教

1.2注意事项-宣教内容需根据患者文化程度调整；-宣教时需注意患者的接受程度，避免过度讲解；-鼓励患者主动参与，增强健康意识2心理疏导心理疏导是缓解患者心理压力的重要措施2心理疏导

2.1操作步骤

1.观察患者心理状态，评估心理需

2.用同理心理解患者，倾听患者心0102求；声；

3.用积极的语言鼓励患者，增强信

4.提供心理支持，如心理咨询、家0304心；属沟通等；

055.记录心理疏导情况及患者反应2心理疏导

2.2注意事项-心理疏导需根据患-鼓励患者主动表达，者情况选择合适的增强心理支持方法；010302-心理疏导需保持耐心，避免急于求成；3患者家属沟通患者家属沟通是提高治疗依从性的重要手段3患者家属沟通

3.1操作步骤

1.了解家属情况，评估沟通需

2.用通俗易懂的语言讲解患者求；病情、治疗方案等；

3.解答家属疑问，提供心理支持；

4.鼓励家属参与患者护理，增

5.记录沟通内容及家属反应强治疗信心；3患者家属沟通

3.2注意事项-沟通时需注意家-沟通内容需根据-鼓励家属参与患---属的情绪，避免家属的文化程度者护理，增强治过度紧张；调整；疗信心07护理技能实操的常见问题及解决方案O NE1常见问题

1.1生命体征监测异常-问题患者体温过高、脉搏过快、呼吸急促等；-解决方案及时评估患者病情，调整治疗方案，必要时紧急就医1常见问题

1.2静脉输液不畅-问题穿刺部位肿胀、疼痛、输液速度缓慢；-解决方案重新穿刺，选择合适的穿刺部位，调整输液速度1常见问题

1.3伤口感染-问题伤口红肿、疼痛、有脓液等；-解决方案及时换药，使用抗生素，必要时紧急就医1常见问题

1.4心理压力过大-问题患者情绪低落、焦虑、失眠等；-解决方案心理疏导，提供心理支持，必要时心理咨询2解决方案-加强培训定期进行护理技能培训，提高操作水平；-规范操作严格遵守操作规范，避免不必要的错误；-密切观察及时观察患者反应，避免病情加重；-加强沟通与患者、家属保持良好沟通，增强治疗信心---结语护理技能实操是护理工作的核心，直接关系到患者的生命安全和治疗效果通过本指南的系统学习，护理人员能够更加规范、高效地执行护理任务，提升患者的就医体验，同时确保自身操作的安全性在未来的工作中，护理人员应不断学习、实践、总结，精进护理技能，成为更加优秀的医疗从业者2解决方案护理技能实操是一个持续改进的过程，需要不断学习、实践、总结希望本指南能够为护理工作者提供一份全面、科学、实用的操作参考，帮助大家在护理工作中不断进步，为患者的健康保驾护航护理技能实操的核心在于安全、规范、高效只有不断学习、实践、总结，才能成为优秀的护理工作者谢谢。