血气胸患者的胸腔闭式引流管护理课件

血气胸患者的胸腔闭式引流管护理课程概览课程内容导航010203胸腔闭式引流管简介适应症与置管部位护理准备与操作规范了解引流系统的工作原理与临床应用价值掌握不同病情下的置管选择与定位标准熟悉术前评估、物品准备及操作流程040506引流管维护与观察并发症识别与护理拔管指征与护理学习日常管理技巧与引流液监测要点及时发现异常情况并采取有效应对措施掌握拔管时机判断与术后观察重点心理护理与康复指导第一章胸腔闭式引流管简介工作原理与临床价值胸腔闭式引流系统基于水封瓶单向活瓣原理设计,能够有效排出胸腔内积聚的气体和液体,同时防止外界空气或液体倒流进入胸腔这一系统在维持胸膜腔负压、促进肺复张、恢复纵隔正常位置方面发挥着不可替代的作用现代胸腔闭式引流多采用三瓶系统设计,包括收集瓶、水封瓶和压力控制瓶,三者协同工作确保引流安全高效收集瓶负责收集引流液,水封瓶通过水封作用防止气体倒流,压力控制瓶则调节胸腔内压力,避免负压过大损伤肺组织胸腔闭式引流的适应症气胸类疾病胸腔积液类手术相关特殊治疗需求•大量自发性气胸•大量胸腔积液•开胸手术后常规引流•肿瘤胸膜转移需胸腔内注药•张力性气胸•脓胸•胸腔镜手术后•顽固性气胸需胸膜固定•血气胸中等量以上•乳糜胸•心脏手术后引流•化脓性胸膜炎需冲洗引流•机械通气患者气胸•恶性胸腔积液准确判断适应症是成功置管的前提,需根据患者病情、影像学检查及临床表现综合评估,选择最佳治疗时机置管部位的选择原则排气置管位置置管部位选择依据:1•病变性质气体、液体或脓液锁骨中线第二肋间,利用气体上浮特性,快速排出胸腔积气,•积聚物的位置和范围适用于气胸患者•患者体位与活动需求•避开重要血管神经排液置管位置•便于固定和日常护理2腋中线第6-8肋间,依据液体重力下沉原理,有效引流胸腔积临床提示:对于血气胸患者,可能需要同时置入两根引流管,分别液,适用于血胸、胸腔积液用于排气和排液,以达到最佳引流效果排脓置管位置3脓腔最低点,确保脓液完全引流,防止脓腔残留,适用于脓胸患者胸腔闭式引流系统解剖示意上图展示了胸腔闭式引流管在人体内的精确位置,以及与引流瓶系统的连接关系清晰的解剖结构认知是实施规范护理的基础,有助于护理人员理解引流原理,准确评估引流效果,及时发现异常情况第二章护理准备与操作规范术前全面评估置管前需对患者进行系统评估,包括详细询问病史、过敏史,评估患者意识状态、合作程度及心理状态查看近期胸片或CT结果,了解病变范围和性质测量生命体征建立基线数据,评估凝血功能,确保手术安全物品与药物准备准备无菌手术包、引流管及引流瓶系统、消毒用品、局麻药物、缝合材料等检查引流瓶水封是否正常,管路连接是否牢固准备急救药品和设备,以应对可能出现的意外情况患者宣教要点向患者及家属详细说明置管目的、过程、配合要点及术后注意事项解释引流管的重要性,消除患者恐惧心理,取得充分配合告知可能出现的不适感及应对方法,建立良好的护患关系引流管固定与密闭性维护管路连接检查引流瓶位置管理管道通畅维护密闭系统维护确保引流管与引流瓶连接牢固引流瓶必须保持直立放置,瓶定时检查管路走行,避免扭曲、严格保持引流系统密闭,任何可靠,接口处无松动、无漏气口水平面应低于患者胸壁引流折叠、受压引流管应有适当操作前后检查各连接处更换水封瓶内长管必须没入水面下口60-100cm,利用重力作用促弧度,既能自由活动又不过度引流瓶时快速完成,最大限度3-4cm,短管露出水面,形成有进引流移动患者或更换体位牵拉固定引流管时松紧适宜,缩短开放时间如需暂时夹闭效单向活瓣每班交接时仔细时,先夹闭引流管,防止液体倒既防止脱出又不影响引流发引流管,时间不超过15分钟,防检查连接情况流引流瓶放置在床旁固定支现管道受压立即调整,保持引止胸腔压力骤增记录每次系架上,避免倾倒流通畅统开放的时间和原因引流管通畅性管理技术规范挤压技术堵塞识别与处理每30-60分钟对引流管进行一次规范挤压,防止血块、纤维蛋白凝堵塞征象:引流液突然减少或停止,水封瓶水柱波动消失,患者出现胸闷、呼吸困难块堵塞管腔挤压时采用双手快速挤压法,从近端向远端依次挤压,产生冲击气流,将凝块推向引流瓶初步处理:检查管路有无扭曲折叠,尝试变换体位,进行充分挤压引流管报告流程:初步处理无效时立即通知医生,准备冲洗或更换引流管操作要点:挤压力度适中,避免用力过猛损伤管壁或造成患者不适术后早期血性引流液多时,应增加挤压频率至每15-30分钟一次冲洗配合:协助医生进行无菌生理盐水冲洗,注意观察冲洗阻力和回吸情况安全提醒:禁止护士自行进行引流管冲洗,必须由医生操作,护士严格执行无菌技术配合引流液的观察与记录引流液监测要点准确观察并详细记录引流液的量、颜色、性状及气味,是评估病情变化的重要依据术后初期引流液多为血性,随着时间推移逐渐变为淡红色、浆液性,最后转为清亮淡黄色正常引流液特征:术后24小时内引流量200-500ml,以后逐日减少颜色由鲜红→暗红→淡红→淡黄,性状由血性→浆液血性→浆液性,无异味异常情况警示:•引流量突然增多100ml/小时持续4小时提示活动性出血•引流液呈鲜红色且不凝固,需警惕血管损伤典型引流量变化趋势图,显示术后引流量逐日递减的正常模式•引流液混浊、有絮状物或恶臭,提示感染•引流液呈乳白色,考虑乳糜胸可能体位管理与呼吸训练半卧位避免健侧卧定时翻身科学的体位管理能够显著改善引流效果,促进肺复张术后常规采用半卧位,床头抬高30-45度,利用重力作用促进胸腔积液向下流动,便于引流同时半卧位可减轻膈肌上抬,增加胸腔容积,改善呼吸功能呼吸训练方案体位变换注意事项指导患者进行深呼吸训练,每日4-6次,每次5-10分钟采用缩唇呼吸法:用鼻吸气,缩唇缓慢翻身时先夹闭引流管,动作轻柔,避免牵拉患侧在上利于健侧通气,但需防止引流管受压呼气,吸呼比为1:2或1:3深呼吸可促进肺泡扩张,改善通气血流比例,加速肺复张每2-3小时协助翻身一次,观察皮肤受压情况,预防压疮有效咳嗽与排痰技巧咳嗽技巧指导咳嗽前准备指导患者先进行3-4次深呼吸,然后深吸一口气,屏气2-3秒后用力向外咳评估疼痛程度,必要时提前30分钟给予镇痛药协助患者取半坐卧位,嗽咳嗽时收缩腹肌,增加腹压,利用气流冲击将痰液咳出连续咳嗽2-用双手或枕头按压固定胸部切口,减轻咳嗽时的牵拉疼痛,增强患者咳3次,间歇休息嗽信心排痰时机选择湿化与雾化术后24小时开始辅助咳痰,选择在晨起、餐前、睡前等时段避免在饱痰液黏稠不易咳出时,配合雾化吸入治疗使用生理盐水加糜蛋白酶或餐后立即咳嗽,防止呕吐根据听诊痰鸣音情况,适时增加排痰频次,防氨溴索进行雾化,每日2-3次,每次15-20分钟雾化后立即指导咳痰,效止肺部感染果最佳保持室内湿度50-60%疼痛管理策略多模式镇痛方案非药物镇痛辅助采用综合镇痛策略,包括静脉自控镇痛泵PCA联合口服非甾体类抗炎药物PCA泵持续冷敷疗法:术后早期局部冷敷15-20分钟,每2-3小时一次,减轻炎症反应和疼痛小剂量给药,维持基础镇痛,患者可根据需要自行追加剂量同时规律口服塞来昔布或布音乐疗法:播放患者喜爱的舒缓音乐,分散注意力,放松身心,降低疼痛感知洛芬等,增强镇痛效果放松训练:指导患者进行渐进性肌肉放松、想象放松等技术,缓解紧张情绪体位调整:协助患者选择舒适体位,用枕头支撑,减轻伤口张力镇痛原则:疼痛管理应遵循按时给药、个体化治疗、阶梯式用药原则,避免等到疼痛剧烈时才用药良好的镇痛不仅提高舒适度,更能促进早期活动和肺功3能恢复目标疼痛评分将疼痛控制在3分以下0-10分量表,确保患者能够有效咳嗽和深呼吸4评估频率每4小时评估一次疼痛程度,记录疼痛性质、部位、持续时间感染预防与控制措施无菌操作引流瓶更换切口护理感染监测严格执行无菌技术,操作前洗手根据引流量每日更换引流瓶1-2每日观察置管切口情况,注意有每日监测体温,体温超过

38.5℃并戴无菌手套更换引流瓶时次引流量大时可增加更换频无红肿、渗液、压痛保持敷时及时报告观察白细胞计数快速连接,避免污染管口接触次更换时注意观察旧引流液料清洁干燥,渗湿后及时更换和中性粒细胞比例变化出现引流系统前后均需手消毒性状,准确记录引流量使用透明敷贴便于观察感染征象时及时送检引流液培养抗生素应用环境管理遵医嘱规范使用抗生素,预防继发感染术后常规应用3-5天,根据体温保持病室清洁通风,每日空气消毒限制探视人员,避免交叉感染患和炎症指标调整用药方案者用物专人专用,定期消毒第三章并发症识别与护理三大主要并发症12皮下气肿复张性肺水肿表现:皮肤肿胀,触诊有捻发感或握雪感,可表现:大量快速引流后出现呼吸困难、咳嗽、从置管部位向颈部、面部扩散咳粉红色泡沫痰处理:立即通知医生,评估气肿范围和进展速处理:立即夹闭引流管,给予正压通气支持度3活动性出血表现:引流液突然变为鲜红色,量明显增多,患者出现失血性休克征象处理:密切监测生命体征,准备急诊手术并发症护理详细方案皮下气肿护理密切监测皮下气肿范围变化,用记号笔标记边界,每2小时评估一次观察呼吸状态,注意有无呼吸困难、发绀测量颈围变化,警惕气肿向纵隔扩散检查引流管是否通畅,水封瓶是否正常波动轻度气肿可自行吸收,无需特殊处理广泛皮下气肿影响呼吸时,需配合医生进行皮下穿刺或切开引流,释放气体,缓解压迫症状复张性肺水肿护理这是最危险的并发症之一,多发生于大量胸腔积液快速引流后预防措施包括:首次引流量不超过1000ml,引流速度控制在500ml/小时以内一旦发生,立即夹闭引流管,停止引流给予高流量吸氧或无创正压通气,维持气道正压遵医嘱应用利尿剂、糖皮质激素严密监测血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压必要时转入ICU进行机械通气治疗出血护理活动性出血是外科急症,需快速评估和处理持续观察引流液颜色和量,引流速度超过100ml/小时持续2小时以上,或短时间内引流鲜红色血液超过200ml,高度怀疑活动性出血立即通知医生,建立静脉通路,快速补液扩容配血备血,准备急诊手术监测血压、心率、尿量,评估休克程度记录引流量,保留引流液标本安抚患者,避免躁动加重出血引流管滑脱应急预案立即呼叫医护禁止还纳管按呼叫器通知医生与护士绝对禁止自行将引流管还纳封闭切口监测生命体征用无菌凡士林纱布封闭切口观察呼吸与血氧防止气胸引流管意外滑脱是护理中的紧急情况,处理是否及时正确直接关系患者安全一旦发生滑脱,护士应保持冷静,按照应急预案有序处置紧急处理步骤重要注意事项

1.立即按呼叫器通知医生和其他护士严禁操作:发现引流管滑脱后,绝对禁止自行将引流管还纳入胸腔管道已被污

2.迅速用无菌凡士林纱布或无菌纱布封闭切口染,强行还纳可能导致严重感染,且可能损伤胸膜、肺组织或血管

3.协助患者平卧或半卧位,保持安静

4.密切观察呼吸状态,监测血氧饱和度预防措施:妥善固定引流管,使用U型或8字形缝合固定在引流管外用胶布标记固定深

5.准备再次置管所需物品度,便于观察指导患者活动时保护引流管,避免牵拉定期检查固定是否牢固,发现松动

6.安抚患者情绪,解释处理措施及时加固第四章拔管指征的综合评估生命体征稳定引流量达标气体排出停止影像学检查体温正常≤

37.5℃持续3天以上,引流量100ml/24小时,连续3天水封瓶内无气泡逸出,持续24小时胸片显示肺完全复张,无气胸、液血压、心率、呼吸频率在正常范引流液颜色清亮或淡黄色,无混浊、以上深呼吸、咳嗽时水封瓶水气胸征象纵隔位置居中,膈肌位围内,血氧饱和度≥95%室内空无血性、无异味柱仍无波动置正常气下呼吸音正常听诊双肺呼吸音清晰对称,无明显湿啰音或干啰音患者无胸闷、呼吸困难主诉以上五项指征需全部满足,且经医生综合评估后方可决定拔管过早拔管可能导致气胸复发或积液再次聚积,过晚拔管则增加感染风险和患者痛苦拔管操作流程与技巧01术前准备向患者解释拔管过程和配合要点拔管前30分钟给予镇痛药,减轻不适准备无菌凡士林纱布、敷料、胶布等物品02局部冷敷拔管前对置管部位进行冰敷15-20分钟,降低局部敏感性,减轻拔管疼痛协助患者取舒适体位03配合拔管指导患者深吸气后屏气,医生快速拔出引流管屏气可增加胸腔正压,防止空气吸入04伤口处理拔管后立即用凡士林纱布紧密覆盖伤口,外加无菌纱布,用胶布密封固定加压包扎24小时,预防皮下气肿拔管时机选择:最佳拔管时间为清晨或上午,便于观察病情变化避免在夜间或节假日拔管,确保医护力量充足,能及时处理突发情况拔管后患者需在医院观察至少24小时拔管后监测与护理密切观察期小时活动指导24-48拔管后24-48小时是并发症高发期,需加强病情观察每2小时测量生命体征一次,拔管后24小时内建议卧床休息或床边活动,避免剧烈运动24小重点监测呼吸频率和血氧饱和度询问患者有无胸闷、呼吸困难、胸痛等不适症时后可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为宜禁忌事项状重点观察项目•术后2周内禁止提重物5kg皮下气肿监测:检查伤口周围有无肿胀、捻发感,标记气肿范围,观察扩散速度•避免剧烈咳嗽、打喷嚏呼吸状态:观察呼吸频率、节律、幅度,注意有无呼吸困难、发绀、鼻翼扇动•禁止做扩胸、拉伸等动作伤口情况:观察敷料有无渗血渗液,伤口有无红肿热痛,保持敷料清洁干燥•避免屏气用力如便秘时复查胸片:拔管后24小时和48小时各复查胸片一次,对比肺复张情况如出现胸闷、呼吸困难、剧烈胸痛等症状,立即通知医护人员,必要时给予吸氧,准备应急处理第五章患者心理护理的重要性急诊患者的心理特点血气胸患者多为急诊入院,发病突然,病情进展快,患者及家属往往处于高度紧张和焦虑状态患者可能因呼吸困难产生濒死感,对疾病预后和治疗过程充满担忧和恐惧分阶段心理护理策略急性期入院置管后1-24h及时安抚,解释病情,告知治疗2稳定期置管后天1-7方案,建立信任关系鼓励表达感受,提供情感支持,康复期拔管前后3介绍成功案例,增强信心指导康复锻炼,讲解出院注意事项,建立随访机制生活护理与基础护理要点口腔护理皮肤与褥疮预防营养支持个人卫生协助患者每日早晚刷牙,餐后漱口每2-3小时协助翻身一次,检查受压鼓励高蛋白、高维生素、高热量饮协助患者擦浴或床上洗浴,保持皮肤长期卧床患者每日用漱口液擦洗口部位皮肤使用气垫床或减压垫,保食,促进伤口愈合和体力恢复少量清洁及时更换汗湿衣物和床单腔2-3次,预防口腔感染和口臭保持床单位平整干燥对骨突部位进多餐,避免产气食物每日饮水量修剪指甲,梳理头发,维护患者自尊持口腔清洁舒适行按摩,促进血液循环1500-2000ml,保持大便通畅和舒适感活动与康复的渐进方案术后第天2术后第天1协助患者床边坐起15-30分钟,观察有无头晕、心悸鼓励床边活动,如双卧床休息为主,进行床上四肢被动或主动运动踝泵运动每小时10次,防止腿下垂、站立训练,循序渐进增加活动量下肢静脉血栓上肢外展、握拳运动,改善循环拔管后术后第天3-5继续增加活动量,可进行散步、爬楼梯等轻度运动出院后1-2周可恢复轻在护士陪伴下进行病房内行走,每次5-10分钟,每日2-3次根据体力逐渐度工作,4-6周后逐渐恢复正常生活和工作增加活动时间和距离活动时注意保护引流管康复原则:活动应遵循循序渐进、量力而行、持之以恒的原则活动时固定好引流管,防止牵拉脱落如出现胸闷、气促、心悸等不适,立即停止活动并休息呼吸功能锻炼贯穿整个康复过程,每日坚持深呼吸和有效咳痰训练护理团队的协作机制多学科协作护理模式个体化护理计划制定血气胸患者的护理需要医护患三方密切配合,形成高效协作团队医生负入院后24小时内完成护理评估,根据患者年龄、病情严重程度、合并症、责诊断治疗和重大决策,护士负责日常护理和病情观察,患者及家属积极配心理状态等制定个体化护理计划计划内容包括护理目标、具体措施、合治疗和康复训练实施时间、责任护士等护理质量持续改进•每周召开护理查房,讨论疑难病例•定期评估护理效果,及时调整护理措施•收集患者反馈,持续改进服务质量•开展护理质量考核,确保护理标准执行•组织护理培训,提升团队专业能力临床案例分享血气胸护理成功经验:患者基本情况患者男性,45岁,因突发右侧胸痛、呼吸困难3小时急诊入院诊断为右侧自发性血气胸入院时呼吸急促,血氧饱和度85%,情绪焦虑恐惧急诊行右侧胸腔闭式引流术,置管后即刻引流出血性液体约400ml,伴大量气体逸出护理重点与措施治疗效果与随访密闭通畅管理:严格检查引流系统密闭性,每30分钟挤压引流管一次术后6小时术后第5天,引流量减少至50ml/24小时,引流液清亮,水封瓶无气泡逸出胸片示引流出血性液体共800ml,后逐渐减少变淡右肺完全复张,无气胸征象符合拔管指征,顺利拔除引流管拔管后48小时复查胸片,未见气胸复发呼吸训练:术后第1天开始指导深呼吸和有效咳嗽,配合雾化治疗每日3次第3天肺部听诊呼吸音基本清晰患者住院7天后康复出院,出院时能独立行走,无呼吸困难出院1个月后随访,恢疼痛管理:使用PCA泵联合口服镇痛药,疼痛评分控制在3分以下,患者能够有效复良好,已重返工作岗位患者及家属对护理工作给予高度评价,满意度达100%咳嗽排痰心理支持:每日与患者交流,介绍治疗进展,鼓励积极配合家属陪伴支持,患者焦虑明显减轻经验总结:规范的护理操作、细致的病情观察、及时的并发症预防、良好的心理支持是患者顺利康复的关键护理团队的专业素养和责任心直接影响患者预后常见问题与应对策略问题1:引流管突然堵塞如何快速处理识别:引流液突然减少或停止,水封瓶水柱波动消失,患者出现胸闷不适应对:

①立即检查管路有无扭曲折叠,调整管路走行;

②对引流管进行充分挤压,从近端向远端依次挤压;

③协助患者变换体位,如侧卧位、半坐卧位;

④若以上措施无效,立即通知医生,准备引流管冲洗或更换;

⑤密切观察患者呼吸状态和生命体征问题2:引流液颜色异常的临床意义是什么鲜红色血性液:提示活动性出血,可能为血管损伤或凝血功能障碍,需立即报告医生,准备输血和止血治疗混浊脓性液:提示胸腔感染,需送检引流液培养,调整抗生素方案,必要时增加引流或冲洗乳白色液体:怀疑乳糜胸,需进一步检查引流液乳糜试验,调整饮食为低脂或禁脂饮食清亮淡黄色:正常恢复期表现,提示病情好转,可考虑拔管问题3:患者活动时如何防止引流管滑脱固定技术:使用U型或8字形缝合牢固固定引流管,在引流管外用胶布标记固定深度,每班检查固定情况活动指导:活动前检查引流管固定是否牢靠,使用引流管固定带或口袋固定引流管,避免悬空牵拉患者翻身时先固定引流管,动作轻柔缓慢下床活动时将引流瓶放在移动支架上,保持引流瓶低于引流口教育患者:告知保护引流管的重要性,避免用力牵拉,如感觉引流管有松动或不适立即通知护士家属陪伴时也需了解注意事项,协助保护引流管胸腔闭式引流管护理流程图置管前准备日常护理拔管评估评估患者，准备物品，术前宣教保持通畅，观察引流，体位与呼判断指征，安全拔管及术后观察吸训练术中配合并发症监测协助医生并监测生命体征识别皮下气肿、复张性肺水肿、出血以上流程图系统展示了从置管前准备到康复随访的完整护理路径,每个阶段环环相扣,确保护理工作的连续性和规范性护理人员应熟练掌握各阶段的护理要点,根据患者具体情况灵活应用,保障护理质量和患者安全规范化流程管理是提高护理效率、减少并发症、促进患者康复的重要保障视觉教学引流管挤压标准手法:挤压操作要点1频率控制常规每30-60分钟挤压一次,术后早期血性引流液多时增至每15-30分钟一次2手法技巧双手呈C型握住引流管,用拇指和食指快速挤压,产生冲击波,将血块推向引流瓶3方向顺序从患者身体侧近端向引流瓶侧远端依次挤压,确保凝块向下流动4力度把握用力适中,既能挤压出血块又不损伤管壁,避免用力过猛引起患者不适特别提醒:挤压前观察引流管内有无血块,挤压后观察血块是否被推入引流瓶操作时保持引流系统密闭,避免污染如发现管内凝块无法通过挤压排出,及时报告医生图示:护士双手正确挤压引流管的标准手法,从近端向远端依次挤压并发症识别图解对照皮下气肿表现复张性肺水肿症状活动性出血警示视觉特征:皮肤肿胀凸起,表典型表现:患者突然出现呼吸出血特征:引流液突然由暗红面紧张发亮触诊可感受到困难加重,呼吸频率增快达色或淡红色转变为鲜红色,色明显的捻发音或握雪感,用手30-40次/分,烦躁不安咳嗽泽鲜艳如动脉血引流速度指按压皮肤如同按压气泡纸咳出大量粉红色泡沫样痰液,明显加快,短时间内引流瓶迅肺部听诊可闻及广泛湿啰音速充盈,引流量超过100ml/小时扩散规律:通常从置管部位开始,沿着筋膜间隙向颈部、面发生时机:多见于大量胸腔积伴随症状:患者可能出现面色部、胸壁扩散,严重时可波及液快速引流后30分钟至2小苍白、冷汗、心率增快、血全身用记号笔标记气肿边时内,首次引流量超过压下降等失血性休克表现界,动态观察扩散速度1000ml或引流速度过快时需立即报告医生,建立静脉通高发血氧饱和度迅速下降,路,准备输血和急诊手术这可能危及生命是外科急症,处理必须迅速果断总结与展望护理核心要点回顾全面康复促进密闭通畅细致观察心理护理与康复指导贯穿治疗全程,关注患者身心健康,提供个体化护理方案通过有效的呼吸训练、渐进式活动、营养支持和心理疏导,促进患者全面康复,提高生活质量保持引流系统密闭是防止感染密切监测引流液性状和量、生持续质量提升和气胸复发的关键,定期检查连命体征变化、呼吸状态,及早发接处,及时挤压引流管保持通畅现异常及时处理护理团队应不断学习新知识新技术,定期开展培训和考核,总结临床经验,优化护理流程加强多学科协作,提升护理服务质量,为患者提供安全、专规范操作及时处理业、人性化的护理服务展望未来:随着医疗技术的进步和护理理念的更新,胸腔闭式引流管护严格执行无菌技术,按照标准流对并发症保持高度警惕,一旦发理将更加规范化、精细化、人性化智能监测设备的应用、循证护理程进行各项护理操作,预防并发现异常立即报告并采取应急措的推广、快速康复理念的实施,都将进一步提高护理质量,改善患者预症发生施,保障患者安全后,推动胸外科护理事业持续发展。