加速康复外科护理的术前准备

加速康复外科护理的术前准备第一章加速康复外科简介ERAS什么是ERAS加速康复外科Enhanced RecoveryAfterSurgery是一种基于循证医学证据的围手术期管理理念,通过优化术前、术中、术后各环节的临床路径,最大限度减少手术应激反应,促进患者快速康复中国发展历程ERAS多学科团队协作是成功的关键ERAS外科医生麻醉医生护理团队营养师制定手术方案,优化手术技术,减少创伤个体化麻醉管理,多模式镇痛方案全程护理管理,健康宣教与监测营养评估与支持,优化代谢状态康复治疗师药师术前功能锻炼,术后康复训练术前准备的重要性ERAS系统化管理的三大价值术前准备是ERAS理念落地的第一步,其质量直接影响整个围手术期的管理效果通过科学、规范的术前准备,可以显著降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,减轻医疗负担第二章术前宣教与心理准备宣教对象宣教团队宣教时机患者本人及主要照护家属外科、麻醉、护理多学科协作入院后24小时内完成首次宣教重点宣教内容ERAS理念:解释加速康复外科的核心概念,帮助患者理解各项准备措施的饮食管理:术前禁食禁饮时间、碳水化合物饮料使用及营养支持方案意义功能锻炼:呼吸训练、肢体运动及预康复计划的具体操作方法手术流程:详细说明手术步骤、时间安排、麻醉方式及术中配合要点造口护理:针对需行肠造口患者,提供专门的造口定位、护理指导肠道准备:指导机械性肠道准备方法、口服抗生素使用及注意事项医患沟通术前宣教的艺术:有效的术前宣教不仅是信息传递,更是建立医患信任、缓解患者焦虑的重要过程医护团队应采用通俗易懂的语言,结合图文、视频等多媒体工具,确保患者及家属充分理解并掌握各项准备措施术前心理状态评估与干预心理问题的围手术期影响推荐干预方案01术前焦虑和抑郁是常见的心理问题,研究表明约30-50%的手术患者存在不同程度的术前焦虑这术前天些负性情绪不仅影响患者的主观体验,更与术后疼痛加剧、康复延迟、并发症增加密切相关3-7标准化评估工具完成心理评估筛查建议使用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS或医院焦虑抑郁量表HADS进行术前筛查02对于评分异常的患者,应及时进行专业评估,必要时启动药物治疗或心理咨询干预术前天2-5非药物干预措施启动放松训练计划术前放松训练已被证实可有效改善患者情绪状态音乐疗法、渐进性肌肉放松、腹式深呼吸训练等方法简便易行,可作为常规心理护理措施推广应用03术前天1强化心理支持与鼓励第三章术前风险评估全面评估精准优化,术前风险评估是制定个体化围手术期管理方案的基础通过系统评估患者的器官功能、营养状态、运动能力及心理状态,可以识别高危因素,及早采取针对性优化措施,降低术后并发症风险器官功能评估营养状态评估运动能力评估认知与睡眠评估重点评估心肺肾功采用NRS-2002或通过6分钟步行试验、使用简易智力状态能,包括心电图、超PG-SGA量表筛查营握力测试评估患者检查量表MMSE筛声心动图、肺功能养风险,评估体重指功能储备,识别虚弱查认知障碍,评估睡测试及肾功能指标,数、白蛋白水平、及衰弱综合征高危眠质量,预防术后谵识别重要器官储备淋巴细胞计数等指人群妄发生不足的高危患者标术前营养筛查与支持营养不良的围手术期影响营养不良是术后并发症的独立危险因素研究显示,营养不良患者的伤口感染率增加45%,吻合口瘘发生率增加35%,住院时间延长50%以上因此,术前营养评估与干预是ERAS路径中的关键环节营养支持策略时机与途径:推荐在术前5-14天开始营养补充,优先选择口服营养补充ONS或肠内营养EN,对于严重营养不良患者可联合肠外营养PN免疫营养:术前5-7天使用富含精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷酸的免疫增强型肠内营养制剂,可显著降低术后感染性并发症发生率证据等级:多项Meta分析和随机对照试验证实,术前伤口感染吻合口瘘肺部感染住院时间延长营养支持具有高等级循证医学证据支持,强烈推荐应用第四章术前功能锻炼预康复预康复的科学基础预康复Prehabilitation是指在手术前进行系统化的功能锻炼,旨在提升患者的生理储备能力,增强机体对有氧运动抗阻训练手术应激的耐受性研究表明,术前功能锻炼可显著改善心肺功能,降低术后肺部并发症和静脉血栓栓塞风险标准锻炼方案运动类型:结合有氧运动快走、游泳、骑车与抗阻训练哑铃、弹力带,全面提升心肺耐力和肌肉力量柔韧性训练呼吸训练运动强度:建议达到中等强度,即运动时能够说话但不能唱歌的程度,心率控制在最大心率的60-80%运动频次:至少持续2周,每周3次,每次40-60分钟,包括热身、主要运动和放松阶段术前呼吸与肢体功能训练实践深呼吸训练有效咳嗽训练握拳运动扩胸运动腹式呼吸法,每次10-15分钟,每学习正确咳痰技巧,预防术后肺促进上肢血液循环,每次50-100增强胸廓活动度,改善呼吸功能日3-4次,提升肺活量部感染次腹肌训练踝泵运动增强核心力量,促进术后早期下床活动预防下肢静脉血栓,每小时10-20次第五章术前肠道准备机械性肠道准备的循证思考传统观念认为术前需彻底清洁肠道,但近年来大量高质量研究对此提出质疑Meta分析显示,单独使用机械性肠道准备MBP并不能降低术后并发症发生率,反而可能导致水电解质紊乱、患者不适及肠道菌群失调推荐方案联合方案:机械性肠道准备联合口服抗生素可显著降低手术部位感染率,这是目前证据最充分的肠道准备策略个体化选择:右半结肠手术一般不做机械性肠道准备;左半结肠及直肠手术可选择性使用;低位直肠癌、严重便秘患者需充分准备准备方案:常用聚乙二醇电解质散或甘露醇,术前1天下午开始服用,配合口服新霉素+甲硝唑或其他口服抗生素注意事项:肠道准备期间应充分补充液体,监测电解质水平,避免过度脱水老年及心肾功能不全患者需密切观察生命体征术前禁食与口服碳水化合物饮料禁食新标准碳水化合物饮料的应用ERAS固体食物清流质术前2小时口服无渣碳水化合物饮料浓度

12.5%,容量≤400ml是ERAS的重要措施之一其作用机制包括:术前6小时停止进食术前2小时停止饮用减轻饥饿与焦虑:提供能量,改善主观舒适度降低胰岛素抵抗:维持术前代谢稳态,减少应激反应突破传统的理念革新加速术后恢复:缩短术后肠功能恢复时间改善术后氮平衡:减少蛋白质分解,保护肌肉组织传统午夜禁食导致患者长时间饥饿,加重焦虑,诱发胰岛素抵抗ERAS特殊人群:糖尿病患者需个体化调整,建议术前监测血糖,必要时减少饮料理念倡导缩短禁食时间,基于大量研究证实术前2小时饮用清流质不增加用量或调整胰岛素方案胃排空延迟、胃食管反流病患者应谨慎使用误吸风险证据等级:中等质量证据,强烈推荐应用于结直肠手术患者第六章预防性抗血栓治疗静脉血栓栓塞的围手术期风险结直肠手术患者属于静脉血栓栓塞VTE高危群体,包括深静脉血栓DVT和肺栓塞PEVTE不仅增加围手术期死亡率,还可能导致长期并发症如慢性血栓后综合征因此,术前评估VTE风险并实施预防措施至关重要术前评估中高风险患者使用Caprini评分量表评估VTE风险等级机械预防+药物预防:低分子肝素皮下注射1234低风险患者持续时间机械预防:弹力袜、间歇气动压缩装置IPC预防措施持续至出院或术后至少14天评分系统药物预防方案Caprini该评分系统综合考虑年龄、手术类型、既往血栓史、肿瘤、肥胖、卧床时间等多项危低分子肝素:依诺肝素4000-6000U或达肝素5000U,术前2-12小时或术后6-12小时首次险因素评分0-2分为低危,3-4分为中危,≥5分为高危结直肠癌手术本身即为高危因皮下注射,每日1次素,多数患者评分≥3分注意事项:评估出血风险,监测血小板计数,警惕肝素诱导的血小板减少症硬膜外麻醉患者应注意给药时机,避免椎管内血肿第七章术前抗菌药物预防预防性抗菌的时机与选择结直肠手术属于清洁-污染手术,术前预防性使用抗菌药物是降低手术部位感染SSI的关键措施正确的给药时机、抗菌谱覆盖及合理剂量是确保预防效果的三大要素标准方案给药时机:麻醉诱导后、切皮前30-60分钟内静脉滴注完毕,确保切皮时组织中达到有效抗菌浓度术前给药术中追加术后停药药物选择:应覆盖需氧菌如大肠埃希菌和厌氧菌如脆弱拟杆菌常用方案包括:•头孢西丁2g单药•头孢曲松2g+甲硝唑

0.5g•头孢唑林2g+甲硝唑

0.5g第八章术前麻醉评估与用药全面麻醉风险评估麻醉评估是保障围手术期安全的重要环节麻醉医生需在术前全面评估患者的生理状态、既往病史、用药情况及麻醉风险,制定个体化麻醉方案心肺功能评估睡眠呼吸暂停筛查评估心脏储备能力、心律失常风险、肺功能状态,识别心肺功能不全患者使用STOP-Bang问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停,高危患者围术期需加强监测实验室指标检查虚弱状态评估血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等基础指标,评估代谢与凝血状态老年患者需评估虚弱综合征,识别围术期高危人群,制定针对性保护措施术前用药管理多模式镇痛前瞻性用药镇静药物:ERAS理念不推荐术前常规使用镇静药物,以避免认知功能影响和术后谵妄风险术前启动多模式镇痛方案可减少术后阿片类药物需求,降低阿片相关不良反应常用方案包对于焦虑明显、严重影响睡眠的患者,可短期使用短效苯二氮䓬类药物,但应在术前24小时停括:用•术前2小时口服对乙酰氨基酚1g麻醉方案:推荐使用中短效麻醉药物,实施麻醉深度监测BIS或熵指数,避免过深或过浅麻醉•术前口服加巴喷丁300-600mg或普瑞巴林75-150mg个体化选择全身麻醉或联合硬膜外麻醉,优化镇痛效果•术前非甾体抗炎药如塞来昔布200mg这些药物协同作用,可显著改善术后镇痛质量,促进早期康复第九章术前个人卫生与准备个人卫生准备清单良好的个人卫生准备是预防手术部位感染的基础措施患者应在术前1日完成以下准备:全身清洁脐部护理指甲修剪面部清洁术前1日洗澡,使用普通肥皂或沐浴腹部手术患者需特别清洁脐孔,使剪短指甲,去除指甲油,避免影响术男性患者剃净胡须,避免术中胶布露彻底清洁全身,重点清洁腋窝、用棉签蘸取生理盐水或碘伏清除污中血氧饱和度监测准确性粘贴不牢或术后伤口感染风险腹股沟等皮肤褶皱处垢衣物准备辅助用品穿戴清洁、宽松的衣物及防滑拖鞋,准备腹带、尿壶、便盆、吸管杯等便于术前更换手术衣术后辅助用品,提前熟悉使用方法术前夜休息管理充足的睡眠有助于维持免疫功能和心理状态建议术前夜早睡,必要时遵医嘱使用短效助眠药物避免过度紧张和思虑,可通过听音乐、冥想等方式放松心情第十章术前呼吸道准备预防肺部并发症的关键措施术后肺部并发症PPC是结直肠手术常见并发症之一,包括肺不张、肺炎、呼吸衰竭等,显著延长住院时间,增加医疗费用术前呼吸道准备是预防PPC的重要策略深呼吸训练技巧腹式呼吸法:采取舒适坐位或半卧位,一手置于胸部,一手置于腹部吸气时腹部隆起,胸部保持相对静止;呼气时腹部收缩每次吸气持续3-5秒,呼气持续4-6秒训练频次:每次练习10-15分钟,每日3-4次,建议早晨、午后、睡前各1次有效咳嗽训练学习正确的咳嗽排痰技巧:深吸气后屏气3-5秒,然后用力快速咳嗽2-3次,将深部痰液咳出腹部手术患者可用手或枕头按压腹部切口,减轻咳嗽时疼痛呼吸训练器使用:对于肺功能较差或年老体弱患者,可使用三球式呼吸训练器辅助训练每次吸气使小球上升至目标刻度,保持3-5秒后缓慢呼气每日训练10-15次,每次10-15个深呼吸第十一章术前液体管理与循环优化个体化目标导向液体治疗传统围术期液体管理常采用一刀切补液方案,易导致容量过负荷或容量不足ERAS理念倡导个体化目标导向液体治疗GDFT,根据患者血流动力学参数动态调整液体补充,维持最佳循环状态术前评估术中监测评估容量状态,避免脱水或水肿动态监测心输出量、每搏量变异度等指标精准补液维持稳态根据监测参数调整晶体液、胶体液用量避免低血压、组织低灌注及容量过载术前液体管理原则循环优化目标避免脱水:缩短禁食禁饮时间,术前2小时可饮用清流质对于行肠道准备的患者,应及时补血压管理:维持平均动脉压MAP≥65mmHg,有高血压病史患者可适当提高目标值至术充水分和电解质,避免容量不足前基线的80-90%晶胶比例:优先使用平衡盐溶液如乳酸林格液,避免大量生理盐水导致高氯血症必要时组织灌注:监测尿量≥

0.5ml/kg/h、乳酸水平2mmol/L等指标,确保重要器官灌注充可适量使用胶体液,但应警惕过敏反应和凝血功能影响足特殊人群:老年、心功能不全患者更需精准液体管理,避免容量过载诱发肺水肿或心衰第十二章术前疼痛评估与管理术前疼痛与术后恢复术前疼痛状态是术后急性疼痛和慢性疼痛的预测因素研究表明,术前存在中重度疼痛的患者,术后镇痛需求更高,疼痛持续时间更长,康复延迟风险增加因此,术前疼痛评估与管理是多模式镇痛的重要起点疼痛评估工具使用数字评分法NRS、视觉模拟评分法VAS或面部表情疼痛量表评估术前疼痛程度NRS0-3分为轻度疼痛,4-6分为中度疼痛,7-10分为重度疼痛术前镇痛策略对于存在术前疼痛的患者,应优化镇痛方案,将疼痛控制在轻度水平后再行手术长期使用阿片类药物的患者,需评估阿片耐受程度,术中术后相应增加镇痛药物剂量多模式镇痛的核心理念是联合使用不同机制的镇痛药物和技术,产生协同效应,减少单一药物用量,降低不良反应,改善镇痛效果术前启动该方案可为术后镇痛奠定良好基础第十三章术前禁烟戒酒吸烟饮酒对围手术期的影响吸烟和饮酒是围手术期并发症的重要危险因素吸烟损害呼吸道粘膜纤毛功能,抑制免疫反应,增加肺部感染、伤口愈合不良风险;酗酒影响凝血功能和免疫系统,增加术后出血和感染风险肺部并发症伤口并发症心血管事件吸烟者术后肺炎风险增加40-50%吸烟者伤口感染和愈合延迟风险显著增加吸烟增加术后心肌梗死和卒中风险戒烟戒酒时机与方法戒酒方案:长期酗酒者突然停酒可能出现戒断反应,需在医生指导下逐渐减量或使用苯二氮䓬类药物预防戒断症状术前应评估肝功能和凝血功能最佳时机:建议术前至少2-4周戒烟戒酒研究显示,戒烟4周可显著降低围手术后维持:戒烟戒酒不应止于手术,应鼓励患者长期保持健康生活方式,降低远术期并发症发生率,而戒烟时间2周反而可能短期内增加痰液分泌期疾病风险戒烟策略:强化戒烟计划包括药物治疗尼古丁替代疗法、伐尼克兰、行为干预戒烟咨询、心理支持及随访管理第十四章术前血糖及血压管理围手术期血糖管理高血糖是术后并发症的独立危险因素,影响伤口愈合、增加感染风险、延缓康复进程无论是否患有糖尿病,围手术期均应维持血糖稳定血糖控制目标术前空腹血糖控制在

7.0mmol/L,餐后2小时血糖

10.0mmol/L围手术期血糖维持在

7.8-

10.0mmol/L,避免过严控制导致低血糖风险降糖方案调整口服降糖药患者术前1天停用长效药物,改用短效胰岛素胰岛素治疗患者术晨减量或停用,根据血糖监测结果及时调整二甲双胍至少术前24小时停用,避免乳酸酸中毒风险围手术期血压管理高血压患者围手术期血压波动大,增加心脑血管事件风险术前应评估血压控制情况,优化降压方案,维持血压稳定降压药物管理:大多数降压药物可继续使用至手术当天,包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂ACEI/血管紧张素受体拮抗剂ARB可在术前24小时停用,以避免术中低血压目标血压:术前血压控制在140/90mmHg,有心脑血管疾病史患者可适当放宽至150/90mmHg术中维持血压在术前基线的80-100%,避免大幅波动第十五章术前特殊患者管理个体化管理的必要性肥胖、老年及多种慢性疾病患者的围手术期风险显著高于一般人群,需要更加精细化的术前评估与优化措施针对这些特殊群体,多学科团队应制定个体化管理方案,最大限度降低手术风险肥胖患者老年患者慢性疾病患者肥胖BMI≥30增加术后伤老年患者≥65岁生理储备糖尿病、高血压、冠心病、口感染、血栓栓塞、呼吸系下降,合并症多,术后谵妄、慢性肾病等患者需术前优化统并发症风险术前需加强肺炎、心血管事件风险高基础疾病控制评估器官功减重指导、强化呼吸功能训术前需全面评估认知功能、能储备,调整相关用药,必要练、增加VTE预防剂量,手术虚弱状态、多重用药,加强预时请专科会诊,制定围手术期体位摆放需特别注意皮肤保康复训练,制定个体化麻醉镇监测与管理方案护痛方案对于这些高危人群,术前功能锻炼、营养支持及心理干预尤为重要延长术前准备时间,待患者状态优化后再行手术,往往能获得更好的围手术期结局第十六章术前信息化管理与随访数字化赋能术前准备接收数字化宣教完成在线风险评估随着移动互联网和智能医疗技术的发展,术前管理正逐步走向数字化、智能化利用信息化工具可以提升患者教育效果,加强术前随访监测,提高患者参与度和依从性信息化应用场景术前教育平台:通过医院APP、小程序或网站提供术前宣教视频、图文资料、互动问答,患者可随时随地学习,家属也可同步了解远程评估工具:利用在线问卷完成术前风险评估,自动生成个远程监测准备进体化准备清单,提醒患者完成各项准备任务医护反馈与调整度可穿戴设备:通过智能手环、血糖仪等设备远程监测患者运动量、心率、血糖等指标,及时发现异常并调整方案随访管理的价值术前随访不是简单的提醒,而是动态评估与指导的过程通过电话、视频或信息化平台,医护团队可以:•监测患者术前准备执行情况,督促完成功能锻炼、营养补充等任务•解答患者疑问,缓解焦虑情绪,提供心理支持•及时发现新出现的健康问题,调整术前优化方案•收集患者反馈,持续改进术前准备流程第十七章术前团队协作与流程优化多学科团队的核心作用MDTERAS的成功实施离不开多学科团队的紧密协作团队成员包括外科医生、麻醉医生、护士、营养师、康复治疗师、药师、心理咨询师等,各司其职又密切配合,共同为患者提供全方位的围手术期管理外科麻醉手术方案制定与执行麻醉管理与镇痛优化药学护理用药指导与药物管理全程护理与健康教育康复营养功能锻炼与康复训练营养评估与支持方案标准化流程建设培训与质量控制制定基于循证证据的标准化术前准备路径,明确各环节的责任人、时间节点、质量标准通定期组织团队培训,更新ERAS知识,统一理念认识开展案例讨论,分享经验教训,持续改进过路径管理,确保每位患者都能获得规范、一致的术前准备服务流程标准化并非僵化,而是在遵循核心原则基础上的个体化调整对于高危患者或特殊情况,应建立质量监测指标体系,如术前宣教完成率、营养支持达标率、功能锻炼依从性等,定期分灵活运用专业判断,优化准备方案析数据,识别薄弱环节,制定改进措施第十八章术前准备的临床案例分享案例一营养支持助力顺利手术:患者男性,62岁,直肠癌诊断入院时体重指数

18.5,血清白蛋白32g/L,NRS-2002评分4分,存在中度营养不良MDT团队评估后,制定术前7天强化营养支持方案:每日口服肠内营养制剂500ml含蛋白质20g,配合高蛋白饮食,目标热量30kcal/kg/d7天后复查,体重增加

1.2kg,白蛋白升至36g/L,握力测试改善15%手术顺利完成,术后恢复良好,未发生伤口感染或吻合口瘘,术后第5天出院启示:术前短期营养支持可显著改善营养不良患者的代谢状态和免疫功能,降低术后并发症风险,为手术成功奠定基础案例二功能锻炼改善肺功能:患者女性,70岁,结肠癌合并慢性阻塞性肺病史20年术前肺功能测试显示FEV1占预计值58%,6分钟步行距离320米团队为其制定2周预康复计划:每日呼吸训练3次使用呼吸训练器,快走30分钟,抗阻训练20分钟2周后,6分钟步行距离提升至380米,肺功能略有改善手术麻醉顺利,术后未发生肺炎,第3天成功拔除尿管并下床活动,第7天出院启示:术前功能锻炼可提升老年及慢性病患者的生理储备,降低肺部并发症风险,促进术后快速康复案例三心理宣教提升依从性:患者男性,55岁,结肠癌诊断,术前焦虑评分SAS62分,重度焦虑,对手术极度恐惧,拒绝配合肠道准备和功能锻炼心理咨询师介入,进行3次心理辅导,解释ERAS理念,播放成功案例视频,家属共同参与支持患者焦虑明显缓解,SAS评分降至45分,主动配合各项术前准备术后满意度评分9/10分,表示理解了医护团队的良苦用心,感谢大家的耐心和关怀启示:术前心理宣教和情感支持是提升患者依从性的关键,医患信任关系直接影响ERAS实施效果和患者满意度团队协作成就卓越康复成功的术前准备离不开医护团队的无私奉献和患者的积极配合每一次细致的评估、每一句耐心的解释、每一项精心的指导,都在为患者的康复之路铺平道路第十九章术前准备的挑战与未来方向当前面临的挑战患者异质性依从性问题质量监控跨学科协作年龄、疾病严重程度、合并症、社会部分患者对ERAS理念理解不足,依从缺乏统一的质量评价指标和监测体系,传统医疗模式下各科室相对独立,沟通经济状况差异大,标准化路径需灵活调性差,影响准备效果需加强健康教育,难以客观评估术前准备质量和持续改协调机制不畅,团队协作文化需进一步整,个体化方案制定难度高提升患者参与意识进效果培育资源限制长期随访基层医院人力、设备、培训资源不足,多学科团队建设困难,ERAS推广受限术前准备的远期效果评估不足,缺乏长期随访数据支持优化策略未来发展方向精准医疗人工智能基于基因组学、代谢组学等多组学数据,实现精准风险预测和个体化干预AI辅助术前评估、智能决策支持系统、机器学习预测模型,提升评估准确性远程医疗患者赋能5G、物联网技术支持远程监测、在线咨询,突破地域限制,惠及更多患者加强患者教育和社会支持体系建设,培养患者自我管理能力,成为康复的主动参与者术前准备总结五大核心要素术前宣教风险评估营养支持多学科团队详细讲解ERAS理念、手术流程、全面评估器官功能、营养状态、运动能力、术前5-14天营养补充,优先口服或肠内营养,配合要点,缓解焦虑,提升依从性,建立医患信心理状态,识别高危因素,制定个体化优化方必要时联合肠外营养,免疫营养降低感染风任案险功能锻炼心理调适有氧运动+抗阻训练至少2周,结合呼吸训练,提升生理储备,降低术后并评估焦虑抑郁状态,必要时心理干预或药物治疗,放松训练辅助改善情发症绪,优化术前心理状态多学科协作是保障术前准备是基石ERAS外科、麻醉、护理、营养、康复、药学等多学科团队紧密协作,制定标准术前准备质量直接影响围手术期管理效果和患者康复速度规范、充分化路径,确保术前准备科学、全面、规范定期培训与质量控制,持续改进的术前准备是实现加速康复目标的基石,为患者手术成功和快速恢复奠定流程,提升整体医疗质量坚实基础加速康复从术前准备开始,优秀的术前准备,是送给患者最好的礼物,是对生命最深的敬意让我们携手推动ERAS理念在临床实践中的深入应用,不断优化术前准备流程,提升患者围手术期护理质量通过多学科团队的共同努力、循证医学证据的指引、信息化技术的赋能,我们必将实现患者快速康复、减少并发症、提高生活质量的美好愿景加速康复外科的未来充满希望,让我们从规范术前准备的每一个细节做起,为患者的健康保驾护航!天30-50%2-415-25%并发症降低住院缩短费用节省规范术前准备可降低术后平均住院日显著缩短,加速医疗费用有效降低,减轻患并发症发生率康复进程者负担。