互联网护理延伸服务的护理服务标准

互联网护理延伸服务的护理服务标准第一章政策背景与发展机遇互联网护理服务国家战略推动+政策里程碑核心目标年国家卫生健康委员会正式发布《关于开展互联网护理服务试点工作的通知》满足多样化护理需求2019,+,•标志着互联网护理服务进入规范化发展阶段这一举措深入贯彻健康中国战略旨在充分提升医疗服务可及性,•运用互联网信息技术拓展护理服务时间和空间为群众提供多样化、多层次的护理服务促进护理资源下沉,,•保障服务质量安全•重点服务人群政策明确将高龄老人、失能半失能人员、康复期患者和终末期患者作为重点服务对象精,准对接特殊群体的迫切护理需求让专业护理服务真正走进千家万户,浦东新区试点实施方案亮点创新服务模式统一平台监管精准项目对接线上申请线下服务的建立区级统一的互联网首批推出项护理服19模式打破了传统医护理服务平台对服务务项目涵盖慢病管O2O,,疗服务的时空限制患全流程实施监管平台理、伤口护理、管道维,者通过手机即可预整合护理人员资质认护、康复指导等高频需APP约专业护理服务护士证、服务派单、质量评求场景精准对接社区,,按约定时间上门提供服价、数据统计等功能居民特别是老年群体的,务实现了医疗资源的确保每一次服务都可追实际需求让专业护理,,精准配置和高效利用溯、可监管保障护患触手可及,双方权益年护理服务行动计划2023-2025强基础提质量促发展加强护理人才队伍建设完善护理服务体系夯推动责任制整体护理全覆盖提升护理服务专拓展护理服务领域深化延续性护理构建全生,,,,,实护理服务发展根基业化、精细化水平命周期护理服务链行动计划明确了未来三年护理事业发展的路线图强调要以问题为导向、以需求为牵引系统推进护理服务供给侧结构性改革通过强化基础能力建设、,,提升服务质量内涵、促进服务模式创新全面提升护理服务对人民健康需求的适配度和满意度,以人民健康为中心的发展理念习近平总书记多次视察医疗卫生机构强调要把人民健康放在优先发展战略地位坚持,,以人民为中心的发展思想为人民群众提供全方位全周期健康服务,这一重要指示为互联网护理服务发展指明了方向要求我们始终将患者需求放在首位用,,心用情提供优质护理服务让改革发展成果更多更公平惠及全体人民,第二章互联网护理服务的基本原则建立科学规范的互联网护理服务体系必须坚持正确的指导原则这些原则既是服务开展,的根本遵循也是保障服务质量和安全的制度基石通过明确原则边界、强化底线思维,,我们才能在创新发展与风险防控之间找到最佳平衡点推动互联网护理服务行稳致远,依法规范保障安全,同质管理原则资质准入严格坚持线上线下一致的服务标准和管理要求确保互联网护理服务与传统院从事互联网护理服务的护理人员必须具备合法执业资质和丰富临床经验,,内护理服务具有同等的质量水平和安全保障无论服务场景如何变化护通过严格的资质审核和专业培训这不仅是对患者安全负责也是对护理,,理操作规范、质量控制标准和安全管理要求始终保持统一专业尊严的维护全程留痕可追溯服务过程的每个环节都通过信息系统记录形成完整的数据链条实现服务全程可查询、可追溯、可监管,,以人为本满足多层次需求,关注重点人群整合签约服务人文关怀并重将高龄老人、失能半失能人结合家庭医生签约服务构建医在提供专业技术服务的同时注,,员、终末期患者作为优先服务生护士居民的服务铁三角提重心理支持和情感慰藉用温暖++,,对象针对其特殊需求提供专业供连续性、协同性的健康管理和耐心抚慰患者及家属的焦虑,,化、个性化的护理方案让最需服务实现医疗护理一体化传递医者仁心的职业温度,,要帮助的人群得到最及时的关怀创新包容循序渐进,鼓励多元参与强化风险防范充分调动社会各方力量参与互联网护理服务激发市场活力和创新动建立健全风险预警和应急处置机制完善医疗责任保险制度切实保障,,,能形成政府引导、市场驱动、社会参与的多元化发展格局护患双方合法权益守住安全底线,,123因地制宜推进尊重各地经济社会发展水平和医疗资源禀赋差异不搞一刀切鼓励探,,索符合本地实际的发展路径稳步扩大试点范围,第三章服务主体与人员资质要求互联网护理服务的质量和安全根本上取决于服务提供主体的专业能力和管理水平严格的准入标准、清晰的资质要求和持续的能力建设是确保服务质,,量的前提条件本章系统阐述医疗机构和护理人员应当具备的资质条件及管理要求为服务规范化开展提供明确指引,医疗机构资质必备条件开展互联网护理服务的医疗机构必须取得《医疗机构执业许可证》并在执业登记范围内,明确注册家庭病床、巡诊、社区护理等相应服务方式这是确保服务合法性的基本前合法执业许可证•提规范服务登记••实体机构依托互联网护理服务不能脱离实体医疗机构独立存在,必须依托具备相应资质的实体医疗机构•完善管理制度开展实体机构为线上服务提供专业支撑、质量监管和应急保障,确保服务有据可依、有责可追同时机构应建立健全护理管理、质量安全、风险防范、人员培训等一系列规章,制度形成完整的管理体系,护理人员资质执业资格临床经验专项资质良好记录必须为注册护士持有有效的护至少具备年以上临床护理工作对于维护、伤口造口护理无不良执业记录无医疗事故责,5PICC,士执业证书在国家护士电子注经验取得护师及以上专业技术等专科护理项目需具备相应的任近三年内未受到行政处罚具,,,,,册系统可查询验证确保执业合职称具有丰富的实践积累和应专项技术资质和培训合格证书备良好的职业操守和服务意识,,法性变能力护理人员培训与安全保障系统培训机制1定期组织执业安全、法律法规、服务规范、应急处置等专项培训每年累,计培训时间不少于学时通过考核后方可上岗20,保险保障体系2为护理人员配备医疗责任险、人身意外险等多重保险保障保额不低于,100万元切实保护护士执业安全,技术监管手段3运用人脸识别验证护士身份定位追踪服务轨迹一键报警功能应对突,GPS,发情况全方位保障人员安全,第四章服务对象与服务内容明确服务对象范围和服务内容边界是互联网护理服务规范化开展的重要基础本章详细,界定重点服务人群特征系统梳理可开展的护理服务项目为医疗机构和护理人员提供清,,晰的操作指南确保服务精准对接需求守住质量安全底线,,重点服务对象高龄及失能老年人康复期患者终末期及行动不便者重点服务岁以上特别是岁以上的出院后仍需持续护理和康复指导的患包括肿瘤晚期、慢性病终末期等需要6580高龄老人以及因疾病、伤残等原因导者包括骨科术后、脑卒中恢复期、心安宁疗护的患者以及因各种原因长期,,,致生活自理能力部分或完全丧失的失脏病康复期等人群通过专业的居家卧床、行动严重受限的人群为他们能、半失能老年人群这一群体行动护理和康复训练帮助患者更好地恢复提供专业护理和人文关怀维护生命尊,,不便医疗护理需求强烈是互联网护理身体功能提高生活质量严减轻家庭负担,,,,服务的首要目标人群互联网护理服务项目首批项示例19慢病管理与健康教育康复与生活护理糖尿病护理及血糖监测指导鼻饲护理及指导••高血压管理及用药指导肢体功能康复训练••慢阻肺康复护理指导吸痰护理••健康生活方式教育基础生活护理指导••专项技术护理综合服务项目压疮预防及伤口换药安宁疗护服务••造口护理及指导家庭病床护理••维护及管道护理健康咨询与随访•PICC•导尿管更换及护理医疗护理巡诊••居家养老医养结合服务内容健康教育指导信息建档监测疾病预防预警提供疾病预防、营养膳建立个人健康档案定期针对老年人常见病、慢,食、用药安全、急救知进行血压、血糖、体重性病开展预防性护理识,识等健康教育指导老年等生命体征监测动态跟别疾病早期信号建立预,,,人掌握自我健康管理技踪健康状况及时发现异警机制防患于未然,,能培养健康生活方式常变化,康复陪诊协助协助开展居家康复训练提供就医陪护服务帮助预约挂号、整理病历让就医过程更,,,加顺畅第五章服务流程与管理规范规范的服务流程是保证互联网护理服务质量的关键通过建立标准化的线上线下衔接流程实施全过程质量管理能够有效降低服务风险提升患者满意度本章详细描述从服务,,,申请到评价反馈的完整闭环明确各环节管理要点和质控要求,线上申请与线下服务流程010203统一平台申请医生评估开单护理专员派单患者或家属通过手机、微信公众号等渠道提家庭医生或专科医生在线评估患者病情和护理需护理管理部门根据服务项目和护士专长、地理位APP交服务申请上传基本信息和病历资料求确认服务适宜性后开具护理项目医嘱置等因素进行智能匹配派单,,0405护士接单服务在线确认评价护士接单后与患者预约时间携带必要设备和用物按时上门提供专业护理服服务完成后双方在线确认患者对服务质量进行评价系统记录完整服务数据,,,务事前管理制度体系建设首诊全面评估建立完善的护理管理制度、质量安全管理制度、风险防范制度、人员培训制度、首次服务前应进行全面评估:应急预案等规章体系做到有章可循、有据可查各项制度应当结合互联网护理服,患者基本情况和既往史•务特点突出线上线下协同管理要求,当前病情和护理需求•知情同意签署居家环境和安全条件•家庭照护能力评估•服务前必须与患者或其监护人签订规范的知情同意书详细告知服务内容、收费标,服务适宜性判断•准、可能风险、双方权利义务等充分尊重患者知情权和选择权,确保服务方案科学合理、切实可行事中事后监督规范操作执行应急预案启动全程留痕监管护士严格遵守护理操发生患者病情变化、运用信息化手段对服作规程和技术标准执护理不良事件、护士务全过程进行记录和,行查对制度做好无菌人身安全威胁等突发监管定位追踪,GPS操作规范处置医疗废情况时立即启动应急服务轨迹人脸识别验,,,物确保每个操作环节预案护士通过一键证护士身份服务过程,,安全到位服务过程报警功能向机构求助拍照留证护理记录实,,中注重人文关怀与患机构及时响应并提供时上传形成完整的数,,者及家属保持良好沟支持必要时协助转诊据链条实现服务可追,,通或报警溯、可监管第六章互联网护理服务平台建设标准互联网护理服务平台是连接医疗机构、护理人员和服务对象的核心枢纽是实现服务全流,程管理和质量监控的技术支撑平台建设必须坚持高标准、严要求在功能完备性、安全,可靠性、用户友好性等方面精心设计打造智能高效的信息化管理系统,平台核心功能身份认证与资料管理定位追踪与安全保障服务全流程管理隐私保护与信息安全实现医疗机构、护理人员、患者三对服务过程实施实时定位追踪覆盖预约下单、派单接单、服务执严格遵守网络安全法和数据保护相GPS,方身份认证护士需通过人脸识别、记录完整服务轨迹护士可通过一行、记录上传、费用结算、评价反关法规采用数据加密、访问控制、,,资质证书验证等多重认证系统安键报警功能快速求助平台自动向机馈等全部环节智能匹配算法优化安全审计等技术手段防止患者个人,,全采集和存储患者病历资料支持电构推送护士位置信息和现场情况确派单效率电子护理记录规范服务文信息泄露建立应急响应机制定期,,,,子病历调阅和共享确保信息完整准保护士人身安全得到有效保护书多维评价体系促进质量改进开展安全评估和漏洞修复,,确智慧护理技术支撑数据分析预警大数据分析技术挖掘服务数据价值识别质量,风险隐患建立预警指标体系实现质量管理闭,,环智能身份识别人脸识别技术验证护士身份移动端支持,APP护士随时随地接单、记录、上传提升工作便,捷性远程指导培训视频通讯功能支持专家远程指导疑难护理操作在线培训模块提供继续教育资源促进护士,,专业成长这些技术手段的综合应用构建起智慧护理生态系统让护理服务更加精准、高效、安全平台不仅是管理工具更是赋能护士、服务患者、提升质量的智,,,能助手第七章服务质量保障与风险防范质量和安全是互联网护理服务的生命线建立健全质量保障体系和风险防范机制是确保,服务可持续发展的根本保障必须树立底线思维强化质量意识完善制度措施通过系统,,,性的质量管理和风险控制筑牢安全防线让患者放心、家属安心、护士舒心,,质量控制措施关键质量指标1定期质量评估•护理不良事件发生率≤

0.5%建立护理质量评估指标体系每月开展服务质量自查和抽查重点评,,•服务及时响应率≥95%估护理操作规范性、服务及时性、患者满意度等维度护理记录合格率•100%患者投诉处理率•100%2满意度调查护士培训考核合格率•100%通过电话回访、问卷调查等方式收集患者及家属反馈满意度不低,于对不满意情况深入分析原因并及时改进90%,通过持续质量改进方法建立发现问题分析原因制定措CQI,--施效果评价的质量管理循环不断提升服务品质3-,多学科协作定期组织医护联合查房对复杂病例开展多学科会诊促进医护协,,同提升服务的专业性和连续性,风险防范与应急管理医疗纠纷处理机制护理人员安全防护应急预案与事件调查建立畅通的投诉处理渠道指定专人负责纠纷为护士配备充足的个人防护用品提供职业暴制定患者病情突变、护理不良事件、护士人,,协调处理发生纠纷时及时调查核实情况露预防和处理指导为每位护士购买医疗责身威胁等各类应急预案明确应急流程和责任,,,依法依规妥善处理必要时启动第三方调解或任险、人身意外险等商业保险保额不低于分工每年至少组织次应急演练提高应急,,2,司法程序注重从纠纷中汲取教训完善管理万元建立护士人身安全应急响应机制处置能力发生不良事件后小时内启动调,100,24措施防止类似问题再次发生确保护士遇险时能够得到及时救助查分析根本原因制定改进措施举一反三防,,,,范风险第八章未来展望与发展趋势互联网护理服务正站在新的历史起点上随着信息技术的飞速发展、政策环境的持续优化、社会需求的不断增长这一新兴服务模式必将迎来更加广阔的发展空间展望未来,,我们要把握机遇、应对挑战推动互联网护理服务向更高质量、更大范围、更深层次发,展为健康中国建设贡献更大力量,互联网护理服务的未来扩大覆盖面逐步扩大服务覆盖范围从试点城市向全国推广从城市向农村延伸丰富服务项目种类从基础护理向专科护理、康复护理、安宁疗护等领域拓展满足不同人群的多样化需,,,,求深化医养结合推动医疗护理与养老服务深度融合构建居家、社区、机构相协调的医养结合服务体系加强社区护理站建设培育专业护理机构让老年人在熟悉的环境中安享晚年,,,提升智能化水平充分利用人工智能、大数据、物联网等新技术开发智能评估、智能派单、智能监测等应用提高服务效率和精准度探索远程护理、智能护理设备应用用科技赋能护,,,理服务构建全周期服务建立覆盖生命全周期、健康全过程的护理服务体系从孕产妇护理到儿童保健从慢病管理到临终关怀提供连续性、一体化的护理服务真正实现以人民健康为中心,,,,打造护理新生态政府、医疗机构、护理人员、科技企业、保险机构等多方协同形成共建共享的护理服务生态圈通过标准化、规范化、智慧化建设共同打造安全、高效、便捷、温馨,,的互联网护理服务新生态让优质护理服务惠及更多人民群众,。