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营养学基础知识培训课件第一章营养学概述营养学定义研究范围营养学是研究食物中营养素及其他生物活性物质对人体健康影响的科学它探讨营养素涵盖营养素功能、食物营养价值评价、人群营养需求、营养与疾病关系、公共营养政策的消化、吸收、代谢及生理功能,为合理膳食提供科学依据等多个领域,是连接食物与健康的桥梁学科营养学的重要性可控健康因素疾病关联时代挑战饮食是影响健康最重要且可控营养不良包括营养不足和营养的因素之一科学合理的膳食过剩两个方面约的儿童45%结构能够预防疾病、延缓衰老、死亡与营养不良有关而超重肥,提高生活质量是健康管理的核胖又是心血管病、糖尿病等慢,心环节性病的重要危险因素第二章营养素基础知识人体所需的营养素主要分为六大类它们各司其职又相互协调共同维持生命活动和健康状态了解营养素的分类、功能和来源是科学膳食的基础,,碳水化合物蛋白质主要能量来源占总能量构建组织参与生理调节,50-65%,水脂肪生命之源占体重储存能量保护脏器,60-70%,矿物质维生素构成组织参与代谢调节代谢维持生理功能,,碳水化合物的结构与功能碳水化合物分类主要生理作用供给能量每克碳水化合物提供千卡能量•:40102节约蛋白质充足碳水化合物可避免蛋白质被用于供单糖双糖•:能维持血糖保证大脑等器官的能量供应不能再水解的最简单糖类包括葡萄糖、果由两个单糖分子结合而成如蔗糖、乳糖、•:,,糖、半乳糖葡萄糖是血糖的主要形式直麦芽糖需经消化分解为单糖后才能被吸•促进肠道健康:膳食纤维改善肠道功能,接供能收利用03多糖由多个单糖分子聚合而成包括淀粉、糖原、膳食纤维淀粉是植物性食物的主要能量形,式血糖生成指数反映食物引起血糖升高快慢的指标低食物如全谷物、豆类血糖上升缓慢高食物如白米饭、白面包血糖上升快GI:GI≤55,;GI≥70,选择低食物有助于血糖控制和预防糖尿病GI蛋白质的构成与功能蛋白质是生命的物质基础由种氨基酸按不同顺序排列组合而成其中种为必需氨基酸人体无,209,法合成必须从食物中获取,构建组织生理调节蛋白质是构成人体组织器官的主要成分包蛋白质构成酶、激素、抗体等重要生物活,括肌肉、皮肤、毛发、内脏等生长发育性物质酶催化代谢反应激素调节生理功,期和康复期需求量增加能抗体保护机体免受病原体侵害,供给能量在碳水化合物和脂肪供能不足时蛋白质可分解供能每克提供千卡能量但这并非最经济的,,4能量来源经典案例年三聚氰胺奶粉事件:2008不法分子为提高奶粉蛋白质检测值添加含氮量高的三聚氰胺这暴露了用总氮量评估蛋白质,含量的局限性真正的蛋白质质量应看必需氨基酸组成和消化吸收率而非仅看氮含量此事,件促进了食品安全监管和检测方法的改进脂类的分类与生理功能不饱和脂肪饱和脂肪室温为液体,主要来室温为固体,主要来自植物与鱼类自动物脂类是脂肪和类脂的总称脂肪酸是其基本组成单位根据化学结构脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类,,脂肪的重要作用脂肪与慢性病高效能量每克脂肪提供千卡能量是碳水化合物和蛋白质的倍饱和脂肪酸摄入过多会升高血液胆固醇水平增加心血管疾病风险反式脂肪酸危害更大:9,
2.25,,细胞结构磷脂是细胞膜的重要组成成分应尽量避免:保护功能皮下脂肪保温内脏周围脂肪起缓冲保护作用:,不饱和脂肪酸特别是脂肪酸具有降低血脂、抗炎、保护心血管等作用深海鱼、亚ω-3,促进吸收帮助脂溶性维生素、、、的吸收:A DE K麻籽、核桃是良好来源提供风味增加食物的美味和饱腹感:建议脂肪供能占总能量饱和脂肪酸:20-30%,10%维生素与矿物质维生素和矿物质虽然需要量很少但对维持正常生理功能至关重要缺乏或过量都会导致健康问题,水溶性维生素脂溶性维生素常量元素微量元素包括维生素和族维生素易溶于包括维生素、、、可在体钙构成骨骼牙齿调节神经肌肉镁铁构成血红蛋白缺乏致贫血碘是C BA DE K,;,;水体内储存少需每日摄入维生内储存过量有中毒风险维生素参与能量代谢钠钾维持水电解质平甲状腺激素成分锌促进生长发育和,,,A;;素抗氧化促进铁吸收族参与能保护视力促进钙吸收抗氧化衡磷参与能量转换免疫硒抗氧化保护细胞C,;B;D;E;K;;,量代谢参与凝血常见缺乏症维生素缺乏导致夜盲症维生素缺乏引起佝偻病或骨质疏松铁缺乏性贫血是全球最常见的营养缺乏病碘缺乏导致甲状腺肿大:A;D;;和智力发育障碍合理膳食是预防营养素缺乏的最佳途径水的重要性与生理功能60%75%成人体重水占成人体重的是人体含量最多的成分60-70%,2%婴儿体重失水危险婴儿体内水分比例更高达失水超过体重即出现脱水症状,75-80%2%水的生理功能科学饮水指导构成细胞和体液的重要成分推荐量成年人每日饮水毫升约杯•:1500-17007-8参与新陈代谢和营养物质运输•饮水时机少量多次不要等渴了再喝晨起、餐前、运动前后应主动饮水:,调节体温维持恒定体温•,•润滑关节,保护组织器官水的选择:首选白开水或淡茶水,少喝或不喝含糖饮料帮助消化促进废物排泄•,特殊情况高温、运动、发热时需增加饮水量:第三章能量代谢与营养需求新陈代谢是生命活动的基础包括合成代谢同化作用和分解代谢异化作用能量代谢涉及营养素的氧化分解释放能量以及能量的储存和利用,,食物摄入与消营养吸收与代能量生成与储化谢存人体能量消耗主要包括三部分基础代谢、身体活动和食物热效应了解能量需求对于维持健康体重和预防营养相关疾病至关重要:60-75%15-30%10%基础代谢率身体活动能量食物热效应BMR维持生命基本活动所需的最低能量受性别、年龄、体日常活动和运动消耗的能量个体差异大久坐人群每消化吸收食物本身消耗的能量蛋白质热效应最高,,重、身高等因素影响男性和肌肉量大的人较高日能量需求较低体力劳动者和运动员需求显著增加脂肪最低碳水化合物居中BMR,20-30%,4-5%,5-6%膳食营养素参考摄入量DRIs是一组用于评价和计划膳食的营养素摄入量参考值由中国营养学会制定它包括多个指标为不同人群提供科学的营养摄入建议DRIs,,平均需要量推荐摄入量EAR RNI满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体需要量的摄入水平可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个50%97%-98%是制定的基础体需要量的摄入水平是膳食设计的目标值RNI适宜摄入量可耐受最高摄入量AI UL当无法确定时通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量平均每日摄入营养素的最高限量在此水平以下几乎所有个体都不会RNI,,可作为个体摄入目标出现不良反应超过有健康风险UL实际应用膳食设计应以或为目标同时避免超过个体摄入量长期低于提示营养素摄入不足风险增加长期超过则可能产生毒副作用:RNI AI,UL EAR,;UL,是营养评价、膳食指导、营养标签制定的科学依据DRIs第四章食物分类与营养价值食物按来源可分为植物性食物和动物性食物不同类别食物的营养素组成和营养价值各有特点合理搭配各类食物是实现营养平衡的关键,谷薯类蔬菜水果大豆及制品畜禽鱼蛋主要提供碳水化合物、富含维生素、矿物质、膳优质蛋白质来源含不饱优质蛋白质、脂溶性维生B,族维生素、矿物质和膳食食纤维和植物化学物深和脂肪酸、钙、铁、族素、族维生素和矿物质B B纤维全谷物保留了谷粒色蔬菜深绿、红、橘红、维生素大豆异黄酮等活的重要来源鱼类富含的胚芽、糊粉层营养价紫色营养价值更高水性物质有益健康豆腐、脂肪酸建议每周,ω-3,2-值高于精白米面薯类富果含糖量较高不宜过量豆浆、豆干等制品是肉类次禽肉脂肪含量低于,3含膳食纤维和钾是很好蔬菜水果不能互相替代的良好替代品畜肉蛋类营养丰富每,,的主食选择天个1奶类及制品油脂坚果钙的最佳来源还提供优提供能量和必需脂肪酸,质蛋白质、维生素、、植物油富含不饱和脂肪酸A D等液态奶、酸奶、和维生素坚果含优质B2E奶酪等均可选择成人每脂肪、蛋白质和多种微量日推荐毫升液营养素但能量高每日一300-500,,态奶或等量奶制品小把克25-35食物营养评价方法科学评价食物的营养价值有助于合理选择和搭配食物营养评价主要关注营养素含量、质量和对人体生理功能的影响,营养素密度蛋白质质量评价指食物中某营养素含量与其能量含量的比值反映食物营养质量高营养素氨基酸评分将食物蛋白质的氨基酸组成与参考蛋白质比较找出限,AAS:,密度食物提供相对较多的营养素和相对较少的能量制氨基酸计算评分评分越高蛋白质质量越好,,计算公式营养素密度某营养素含量该食物能量×千卡蛋白质消化率校正氨基酸评分在基础上考虑消化率更准:=/1000PDCAAS:AAS,确反映蛋白质利用价值应用深色蔬菜、低脂奶类、瘦肉、全谷物等属于高营养素密度食物应优:,先选择优质蛋白动物性食物和大豆蛋白质氨基酸组成合理消化吸收率高:,血糖生成指数与血糖负荷血糖生成指数反映含克碳水化合物的食物与等量葡萄糖相比升高血糖的速度和幅度低食物有利于血糖控制GI:50,GI≤55血糖负荷×食物中碳水化合物含量克÷综合考虑食物值和碳水化合物含量更准确评估食物对血糖的实际影响为GL:GL=GI100GI,GL10低为中为高,10-20,20实例西瓜高但含水量大碳水化合物含量少仅为适量食用对血糖影响小:GI72,,,GL4,第五章膳食指南与合理营养《中国居民膳食指南》提出了八条核心推荐是指导居民合理膳食、预防疾病、促进健康的权威科学建议2022,食物多样合理搭配吃动平衡健康体重1,2,坚持谷类为主的平衡膳食模式每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、各年龄段人群都应天天进行身体活动保持健康体重坚持日常身体活动,,畜禽鱼蛋奶和豆类食物平均每天摄入种以上食物每周种以上丰每周至少进行天中等强度身体活动累计分钟以上主动身体活动12,25,5,150富食物品种最好每天步6000多吃蔬果、奶类、全谷、大豆适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉34餐餐有蔬菜保证每天摄入不少于克新鲜蔬菜深色蔬菜应占每周最好吃鱼次或克蛋类克畜禽肉,300,1/22300-500,300-350,300-500天天吃水果保证每天摄入克新鲜水果吃各种奶制品摄入量克少吃深加工肉制品优先选择鱼少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品,200-350,,相当于每天毫升以上液态奶300特殊人群营养需求不同生理阶段和特殊状况人群的营养需求各有特点需要个性化的膳食指导科学满足特殊人群的营养需要对保障健康至关重要,,婴幼儿期岁学龄期岁孕期与哺乳期老年期岁以上0-34-1765营养特点生长发育迅速对营养素营养特点生长发育第二高峰期智营养特点对叶酸、铁、钙、碘、营养特点基础代谢率下降消化吸:,:,::,需求量相对较高个月内纯母乳力发展关键期青春期营养需求急等需求显著增加孕早期预防收功能减退肌肉量流失慢性病患6DHA,,喂养个月后逐步添加辅食注意剧增加尤其是能量、蛋白质、钙、神经管畸形孕中晚期预防贫血和缺病率高容易出现营养不良,6,,补充铁、锌、维生素铁钙D关键建议食物多样质地软烂少量:,,关键建议合理添加辅食培养良好关键建议三餐规律保证优质蛋白关键建议孕前个月至孕早期补充多餐保证优质蛋白质摄入预防肌:,:,:3,饮食习惯避免过早接触高糖、高盐和钙的摄入适量户外活动限制零叶酸适量增加鱼、蛋、奶、瘦肉摄肉衰减充足饮水适量运动,,,,食物食和含糖饮料入哺乳期增加能量和优质蛋白,案例分享孕妇营养不良的风险与干预:案例背景风险分析张女士岁孕周体重增长缓慢血红蛋白出母体风险缺铁性贫血免疫力下降妊娠期高血压和感染风,28,16,,90g/L,:,,现乏力、头晕症状膳食调查发现早餐常不吃或仅喝粥险增加:,中晚餐以米饭和少量蔬菜为主很少吃肉蛋奶几乎不吃水胎儿风险宫内发育迟缓低出生体重神经系统发育受损,,:,,果远期影响儿童认知发育落后成年后慢性病风险增加:,膳食调整三餐规律增加瘦肉、鱼、蛋、奶摄入每日肉类克奶类毫升鸡蛋个深色蔬菜占,,150-200,300-500,1,1/2,水果克200-350营养补充补充铁剂纠正贫血继续服用叶酸必要时补充钙剂和维生素增加富含维生素的食物促进铁吸收,,D,C监测随访周后复查血红蛋白监测体重增长定期产检评估胎儿生长发育营养师持续跟踪指导2,,,干预结果周后血红蛋白升至体重合理增长孕期顺利足月分娩健康婴儿体重克此案例说明早期营养干:8110g/L,,,,3200预对改善孕期营养状况、保障母婴健康的重要性第六章营养调查与评价方法营养调查是了解人群或个体营养状况的基础工作包括膳食调查、体格测量、生化检测和临床检查准确的调查和科学的评价是制定营养干预措施的依据,010203确定调查目的开展膳食调查进行体格测量明确调查对象、内容和指标制定详细的调查方案和工作计采用小时膳食回顾法、称重法、食物频率法等收集膳食测量身高、体重、腰围、血压等指标评价生长发育和营养,24,划数据状况0405数据整理分析撰写评价报告利用营养分析软件计算营养素摄入量与比较评价总结营养状况分析存在问题提出改进建议和干预措施,DRIs,,常用膳食调查方法体格测量要点小时膳食回顾法询问调查对象前一天的所有食物摄入简便快速但易受记忆影响身高体重计算评价体重状况儿童使用生长曲线图24:,,:BMI,称重法直接称量食物重量准确性高但费时费力调查对象负担重腰围反映腹部脂肪评估代谢性疾病风险男性女性为腹型肥胖:,,,:,≥90cm,≥85cm食物频率法了解一段时间内各类食物的摄入频率适合大规模流行病学调查血压标准测量方法安静状态连续测量次取平均值:,:,,2-3第七章营养不良与慢性病防治营养不良包括营养不足消瘦、生长迟缓、微量营养素缺乏和营养过剩超重、肥胖两个方面两者都会导致健康问题增加慢性病风险,超重肥胖防治糖尿病膳食管理判断标准为超重为肥胖中国标准控制总能量达到或维持健康体重肥胖者减重可显著改善血:BMI24-
27.9,≥28:,5-10%糖防治原则控制总能量摄入增加体力活动行为矫正目标是体重缓:,,慢下降每月减重公斤合理分配碳水化合物占选择低食物增加膳食纤维限,2-4:45-60%,GI;;制饱和脂肪酸膳食要点减少能量密度高的食物增加蔬菜水果适量主食和蛋白质:,,,限制油脂和添加糖定时定量规律进餐避免血糖波动监测血糖调整饮食:,,高血压膳食指导血脂异常管理限制钠盐每日食盐克减少酱油、咸菜等高钠食物减少饱和脂肪少吃肥肉、动物内脏、黄油等控制反式脂肪酸:5,:,增加钾钙多吃新鲜蔬果、奶类、豆类补充钾镁钙有助降压增加不饱和脂肪适量坚果、深海鱼使用植物油烹调:,,:,控制体重减重对降压效果显著戒烟限酒适量运动增加膳食纤维燕麦、豆类、蔬果中的可溶性纤维降低胆固醇:,:慢性病营养配餐实务针对不同慢性病患者的营养配餐需要遵循疾病特点和个体差异制定个性化的膳食方案以下是三种常见慢性病的配餐要点,糖尿病患者高血压患者痛风患者早餐示例早餐示例早餐示例:::燕麦粥碗克干燕麦全麦面包片白米粥碗•150•2•1煮鸡蛋个无盐腰果克馒头个•1•10•1凉拌菠菜小盘香蕉根鸡蛋个•1•1•1低脂牛奶杯脱脂酸奶杯低脂牛奶杯•午餐示例1•午餐示例1•午餐示例1:::糙米饭碗克生重紫薯饭碗白米饭碗•175•1•1清蒸鱼克少油鸡胸肉克炒土豆丝•100•100•炒西兰花克芹菜拌花生米炒黄瓜•200••豆腐汤碗海带豆腐汤少盐冬瓜汤•配餐原则主1食定量粗细搭配多吃蔬菜适量优质蛋白•配餐原则严格限盐克天富含钾钙镁的食物增加•配餐原则严格限制高嘌呤食物动物内脏、海鲜、浓汤:,;;;:5/;;:;少油少盐定时定量避免血糖波动蔬菜水果适量优质蛋白减少饱和脂肪适量蛋白质首选奶蛋多喝水天戒酒控制;,;;,;2000ml/;;体重重要提示以上配餐仅为示例实际应用需根据患者年龄、性别、身高体重、活动量、病情程度、用药情况等因素个性化调整慢性病患者应在医生和营养师指导下制定膳食:,方案定期监测相关指标及时调整,,第八章食品安全与卫生基础食品安全是指食品无毒、无害符合应有的营养要求对人体健康不造成任何急性、亚急性或慢性危害食品安全关系到每个人的健康是公共卫生的重要组成部分,,,生物性污染化学性污染物理性污染包括细菌、病毒、寄生虫、霉菌等微生物及其毒素是导致包括农药残留、兽药残留、重金属、食品添加剂超标、非法指混入食品中的异物如玻璃碎片、金属屑、毛发、昆虫等,,食源性疾病的主要原因常见的有沙门氏菌、大肠杆菌、金添加物等长期摄入可能导致慢性中毒和健康损害以及放射性污染可能造成机械性损伤或健康危害黄色葡萄球菌、诺如病毒等食源性疾病预防保持清洁煮熟煮透饭前便后洗手厨房用具定期消毒生熟食分开处理食物中心温度达到℃以上特别是肉蛋类食品,,70,安全存放使用安全水和原料熟食小时内冷藏冰箱定期清理避免交叉污染选择新鲜食材清洗水果蔬菜不吃过期变质食品2,,,,食品营养标签解读食品营养标签是向消费者提供食品营养信息和特性的说明包括营养成分表、营养声称和营养成分功能声称学会阅读营养标签有助于科学选购食品,,营养成分表核心内容如何科学选购食品强制标示看配料表配料按添加量递减排列尽量选择配料简单、添加剂少的产品1+4::能量以千焦为单位千卡千焦比较营养素含量选择高蛋白、低脂肪、低糖、低钠的产品注意每克毫升的:kJ,1≈
4.184:100/蛋白质以克为单位标注含量和营养素参考值百分比含量而非每份:,NRV%,脂肪总脂肪含量部分产品会标注饱和脂肪酸和反式脂肪酸:,关注营养声称无糖指每克毫升糖克低脂指脂肪克克固体:100/≤
0.5;≤3/100碳水化合物包括糖类和膳食纤维部分会单独标注糖含量:,或克毫升液体
1.5/100钠反映含盐量克盐毫克钠:,1≈400注意过敏原信息标签会标注常见过敏原如牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果等:营养素参考值百分比指克或毫升或每份食品中某营养素含量占该NRV%:,100100营养素每日推荐摄入量的百分比查看生产日期和保质期选择新鲜产品避免过期食品:,第九章营养教育与健康促进营养教育是通过信息传播和行为干预帮助人们获得营养知识形成健康饮食行为和生活方式的教育过程有效的营养教育是改善居民营养状况、预防慢性病的重要手段,,制定计划确定教育目标、内容、方法和评价指标评估需求了解目标人群的营养问题、知识水平和行为特点实施干预通过讲座、咨询、媒体等多种形式开展教育活动持续改进根据评价结果调整策略优化教育方案,效果评价评估知识、态度、行为的改变和健康结局的改善饮食行为干预策略知识传播技能培训环境支持社会支持提供科学、准确、实用的营养知识纠教授选购食物、烹饪技巧、食谱设计创造有利于健康饮食的环境如提供健动员家庭、学校、社区共同参与营造,,,正错误观念和饮食误区等实用技能康食品选择健康饮食氛围行为激励设定可达成的小目标及时反馈和鼓励增强自我效能,,营养科普宣传材料设计要点优秀的营养科普材料应当科学准确、通俗易懂、形式新颖、便于传播设计时需充分考虑目标受众的特点和信息接受习惯明确目标受众信息简洁明了分析受众的年龄、文化程度、健康状况、信息需求不同人群需要不同的内容深度和表一个材料聚焦一个主题避免信息过载使用通俗语言少用专业术语重点突出层次清,,,达方式儿童需要趣味性老年人需要字体大、重点突出晰每句话不超过字每段不超过行,20,5图文并茂多渠道传播使用图片、图表、插画增强吸引力和理解度图片要清晰、相关、有代表性图表要简利用海报、折页、微信公众号、短视频等多种形式适应新媒体特点内容短平快互动,,洁数据准确色彩搭配协调符合主题性强鼓励转发分享扩大传播范围,,,设计原则常见形式科学性内容准确有据可查海报折页适合社区、学校、医院等场所张贴或发放•:,:实用性贴近生活可操作•:,微信推文字配图张标题吸引眼球:800-1500,3-8,趣味性形式活泼易于接受•:,时效性关注热点及时更新短视频分钟直观生动适合抖音、快手等平台•:,:1-3,,传播性易于分享广泛传播•:,互动测试、游戏、问卷等形式增强参与感H5:,第十章营养配餐与食谱设计营养配餐是根据人体营养需要结合食物营养特点和经济条件科学选择和搭配食物编制营养平衡、经济合理的膳食方案,,,010203确定能量和营养素需求确定食物种类和数量分配到三餐根据性别、年龄、身高、体重、活动强度参考确定按膳食宝塔推荐确定各类食物的摄入量谷薯类能量分配早餐午餐晚餐,DRIs,250-:25-30%,30-40%,30-35%每日能量和各类营养素需求量克蔬菜克水果克畜禽鱼蛋主食、蔬菜、蛋白质食物合理搭配每餐都有谷类、蔬菜400,300-500,200-350,,克奶类毫升大豆及坚果和蛋白质食物120-200,300-500,25-35克油克盐克,25-30,50405编制具体食谱评价和调整选择具体食物和烹调方法计算营养素含量调整使其接近目标值考虑季节、地域、经评估食谱的营养素含量、品种多样性、口味色彩、可操作性根据反馈不断优化调整,,济、个人口味等因素食物交换份法食物交换份法是将食物按照营养素含量分为不同类别同类食物在一定重量内可以相互交换而不显著改变营养素摄入量的配餐方法,,优点简便易行灵活性强便于患者自我管理应用特别适用于糖尿病、肥胖等需要控制能量和营养素摄入的人群一个交换份提供约千卡能量不同食物的交换份重量不:,,:90,同如谷薯类一份约克蔬菜类一份约克,25,500烹饪对营养的影响与健康烹调技巧烹饪加工会改变食物的营养价值合理的烹调方法能够提高食物的消化吸收率、改善口感但不当的烹调会造成营养素损失和有害物质产生,营养素损失途径健康烹调技巧水溶性维生素流失维生素和族维生素易溶于水焯水、长时间煮、泡洗减盐技巧用葱姜蒜等增味出锅前放盐使用限盐勺选用低钠盐少用酱油:C B,:,,,,会造成损失建议先洗后切急火快炒等调味品,脂溶性维生素破坏高温油炸、长时间加热会破坏维生素、建议低温减油技巧选用不粘锅蒸、煮、炖、焯、凉拌少油炸、煎炒控制用油量:A E:,,,,短时间烹调避免反复加热使用控油壶,蛋白质变性过度加热使蛋白质变性过度降低消化率适度加热提高消化减糖技巧少做糖醋、拔丝等菜肴减少烹调用糖少喝甜汤、甜饮料习惯清:,:,,,率过度则适得其反淡口味,矿物质溶出煮、炖时部分矿物质溶入汤中可连汤一起食用减少损失其他建议先洗后切急火快炒现做现吃多用蒸、煮、炖、焯凉拌菜最后:,:,,;;放调料保留食物外皮营养层;蒸煮炖煮快炒凉拌营养损失少保持原味适合大多温度适中营养溶入汤中汤菜同时间短保留维生素增进食欲注无需加热营养保留完整清爽可,,,,,,,,,数食物是最健康的烹调方法食适合肉类和根茎类蔬菜意少油适量不要炒焦口注意卫生现拌现吃,,,,,实践环节膳食调查与营养评价案例分析通过真实案例演示膳食调查的完整流程包括数据收集、整理分析、评价和建议撰写帮助学员掌握实际操作技能,,准备阶段数据分析确定调查对象岁女性办公室职员身高体重输入营养分析软件计算能量和营养素摄入量与比较能量:35,,160cm,65kg,BMI,DRIs:超重准备调查表格、食物模型、营养分析软件千卡超标脂肪供能比超标膳食纤维克不足
25.4230015%,38%,12,钙毫克不足6001234调查实施评价报告采用小时膳食回顾法详细询问昨日三餐及加餐的所有食物种类、总结问题能量摄入过多脂肪比例高蔬菜水果不足奶类缺乏主食过24,:,,,,烹调方法、摄入量使用食物模型帮助估计食物重量记录饮料、零精提出建议控制总能量至千卡增加蔬菜至克每日奶,:1800,500,食、调味品类毫升主食一半为全谷物减油减盐300,,营养素实际摄入推荐摄入评价能量千卡超标23001800-2000蛋白质克适宜7555RNI脂肪供能比超标%3820-30膳食纤维克不足1225AI钙毫克不足600800RNI钠毫克超标35002000实践环节体格测量操作演示体格测量是营养评价的重要组成部分规范的测量方法和准确的数据是科学评价的基础以下是常用体格测量指标的操作要点身高测量体重测量腰围测量血压测量工具身高计或身高测工具电子体重秤或杠工具软尺工具电子血压计或水::::量尺杆秤银血压计方法被测者站立双:,方法被测者赤足背方法被测者空腹排脚分开厘米方法被测者安静休息:,:,25-30,:靠立柱足跟并拢脚尖空大小便脱去外衣和体重均匀分配自然呼分钟坐位上臂与心,,,,5,,分开成度角躯干鞋袜轻装站立于秤台吸测量者将软尺放脏同高袖带下缘距60,,自然挺直头部正直两中央身体保持平稳读在被测者肋骨下缘与肘窝厘米松紧适,,,,2-3,肩放松两臂自然下垂数精确到公斤髂嵴连线中点通常是宜连续测量次,,
0.12-3,眼睛平视前方测量腰部最细处软尺与地每次间隔分钟取,1-2,计算体BMI:BMI=者将水平板轻轻接触面平行紧贴但不压迫平均值,重÷身高kg²m²头顶读数精确到皮肤在呼气末读数精,
0.1,,为正判断收缩压
18.5-
23.9:厘米确到厘米
0.1注意避免头发过厚影常为低体和或舒:,
18.5≥140mmHg/响重复测量取平均值重为超判断男性女张压为高,,24-
27.9:≥90cm,≥90mmHg重为肥胖性为腹型肥胖血压,≥28≥85cm营养相关慢性病患者的营养支持临床营养支持是指通过营养评估、营养诊断、营养干预和监测评价为患者提供个性化的营养治疗方案以改善营养状况、促进康复、提高生活质量,,营养评估营养诊断营养干预监测与评价营养评估营养治疗原则常见疾病营养治疗包括人体测量身高、体重、、体成分、生化指个体化根据疾病类型、病情严重程度、营养状况制糖尿病控制总能量合理分配三大营养素选择低BMI::,,GI标血红蛋白、白蛋白、血糖、血脂、临床检查肌肉定方案阶梯式优先肠内营养其次肠外营养足量食物定时定量肾病优质低蛋白饮食限制磷钾钠:,,:,,消耗、水肿、膳食调查进食量、饮食习惯综合评适时满足能量和营养素需求把握最佳时机动态调保证能量肝病高能量高蛋白限制脂肪补充支链:,:,,估患者的营养状况和营养风险整根据病情和营养状况及时调整氨基酸心血管病低脂低盐低胆固醇增加脂::,ω-3肪酸临床营养的重要性研究表明住院患者营养不良发生率高达营养不良会延长住院时间、增加并发症、降低治疗效果及时有效的营养支持能够改善患者预后减少医疗:,30-50%,,费用营养治疗应成为疾病综合治疗的重要组成部分与药物治疗、手术治疗同等重要,展望未来未来营养学发展趋势随着科学技术的进步和社会需求的变化营养学正在经历深刻的变革个性化、精准化、智能化是未来营养学发展的主要方向,个性化与精准营养营养基因组学智能健康管理基于个体的基因组、代谢组、研究营养素与基因表达的相利用人工智能、大数据、物肠道菌群等多维度信息制定互作用探索食物如何与基联网等技术实现营养健康的,,,精准的营养方案精准营养因对话营养素可以通过表智能化管理智能手环监测能够更有效地预防疾病、优观遗传机制影响基因表达进运动和睡眠手机记录饮,,APP化健康状态营养基因组学而影响健康和疾病这为通食和计算营养智能体脂秤评,研究基因变异如何影响营养过膳食干预预防和治疗慢性估身体成分营养师根据AI素代谢和疾病风险为个性化病开辟了新途径营养基因个人数据提供实时建议可穿,,膳食建议提供科学依据未组学将推动从一刀切的营戴设备持续监测健康指标来每个人都可能拥有专属的养建议向精准营养转变技术使营养管理更便捷、更营养处方精准、更有效功能性食品肠道菌群研究可持续营养开发具有特定保健功能的食品满足不同人群探索肠道微生物与营养、健康的关系开发益关注食物系统对环境的影响推动健康与可持,,,的健康需求生菌益生元产品续的饮食模式科学营养健康人生,通过本次培训我们系统学习了营养学的基础知识、膳食指南、特殊人群营养、慢性病防治、营养评价等内容营养学知识不仅是专业工作者的必备技能更是每个人健康生活,,的基础知识转化为行动培养良好饮食习惯传播科学营养理念营养知识只有转化为日常实践才能发挥作用从今健康不是一蹴而就而是日积月累规律进餐细嚼慢作为营养工作者或健康传播者我们有责任向家人、,,,天开始将所学应用到生活中合理搭配三餐增加蔬咽不暴饮暴食少吃零食饮料多喝水适量运动好朋友、社区传播科学的营养知识帮助更多人建立健,:,,,,,,果摄入选择全谷物适量肉蛋奶限盐限油限糖习惯是最好的健康投资康的饮食观念和生活方式,,,让食物成为你的药物让药物成为你的食物希波克拉底,——合理营养是健康的基石是预防疾病的第一道防线让我们携手努力从自身做起关注营养健康培养健康生活方式共同建设健康中国开启更加美好的健康人生,,,,,,!100%健康掌握在自己手中每一次健康的选择都是对未来的投资。
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