Castleman病患者的用药指导

病患者的用药指导C astl eman演讲人2025-12-08Castleman病患者的用药指导概述Castleman病，又称血管滤泡性淋巴结增生症，是一种罕见的淋巴组织增生性疾病，其特征是由于血管滤泡的异常增生而导致的淋巴结肿大该疾病可分为单中心型和多中心型，临床表现多样，从无症状到严重全身症状不等药物治疗是Castleman病管理的重要组成部分，但需根据患者的具体情况制定个体化方案本课件旨在为临床医师提供关于Castleman病患者用药指导的全面、系统、专业的参考01病的定义与分类1C as tle ma n1Castleman病的定义与分类123Castleman病由日本病-单中心型Castleman病-多中心型Castleman病理学家（（RyotaroCastleman于unicentricCastlemand multicentricCastlema1958年首次描述，是一isease,uCD）病变局ndisease,mCD）病变种淋巴组织增生性疾病限于一个淋巴结区域，通涉及多个淋巴结区域，常其病理特征为淋巴结内血常表现为孤立性淋巴结肿表现为全身性淋巴结肿大，管滤泡的异常增生，可分大，可伴有全身症状可伴有发热、体重减轻、为单中心型和多中心型两血细胞减少等全身症状大类02病的病因与发病机制2Castleman2Castleman病的病因与发病机制1Castleman病的病因尚不完全明确，可能与以2-感染因素某些病毒感染（如EB病毒、HIV病下因素相关毒）与Castleman病的发生密切相关3-免疫异常免疫系统功能紊乱可能导致淋巴组4-遗传因素部分Castleman病患者存在家族织的异常增生史，提示遗传易感性5-其他因素如自身免疫性疾病、肿瘤等也可能6发病机制主要涉及淋巴组织中的血管滤泡异常与Castleman病相关增生，其背后机制可能包括-血管内皮生长因子（VEGF）通路异常7VEGF及其受体在Castleman病的血管滤泡增生中起重要作用2Castleman病的病因与发病机制-细胞因子网络失衡如IL-

6、IL-10等细胞因子的异常表达可能促进淋巴组织的增生-免疫调节异常T细胞、B细胞等免疫细胞的异常活化可能参与Castleman病的发病03病的临床表现3C as tle ma n3Castleman病的临床表现Castleman病的临床表现因类型和严重程度而异，主要01包括-淋巴结肿大最常见症状，可为无痛性或轻微疼痛的淋02巴结肿大，常见于颈部、锁骨上、腋窝等部位-全身症状多中心型Castleman病患者常表现为发热、03盗汗、体重减轻等全身症状-血液系统异常部分患者可出现贫血、血小板减少、白04细胞减少等血液系统异常-器官受累严重病例可能出现脾肿大、肝肿大、肾脏受05累等器官受累表现04病的诊断方法4C as tle ma n4Castleman病的诊断方法STEP1STEP2STEP3STEP4STEP5Castleman病的-临床表现详细-实验室检查血-影像学检查超-淋巴结活检病诊断通常需要综合询问病史，关注淋常规、炎症指标声、CT、MRI等理活检是确诊临床表现、实验室巴结肿大部位、大（如ESR、CRP）、影像学检查可帮助Castleman病的检查和影像学检查，必要时需进行淋巴小、质地，以及是免疫指标等，部分评估淋巴结肿大范金标准，可明确病结活检以明确病理否有全身症状患者可能出现异常围和性质变性质和类型诊断05病的治疗原则5C as tle ma n5Castleman病的治疗原则02-无症状或轻度症状患者观察等待，必要时进行局部治疗04-多中心型Castleman病患者需积极治疗，以控制症状和防止器官受累01Castleman病的治疗应根据患者类型、严重程度和具03体病因制定个体化方案，主要治疗原则包括-有症状患者根据症状严重程度选择药物治疗、放射治疗或手术治疗药物治疗药物治疗是Castleman病管理的重要手段，根据病变类型和严重程度选择合适的药物以下将详细介绍各类常用药物及其应用06肿瘤坏死因子（）抑制剂1-αT NF-α1肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂TNF-α抑制剂是治疗Castleman病的常用药物，尤其在多中心型Castleman病中效果显著其作用机制主要通过抑制TNF-α的活性，从而减轻淋巴组织的异常增生

1.1依那西普（Etanercept）依那西普是一种重组人TNF-α受体-抗体融合蛋白，通过结合TNF-α来阻断其生物学活性研究表明，依那西普在治疗多中心型Castleman病中具有较好疗效，尤其对伴有血细胞减少的患者效果显著用法用量通常剂量为25mg，每周两次皮下注射疗效评估治疗后多数患者淋巴结肿大有所缩小，血细胞计数恢复正常，全身症状得到改善不良反应常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、感染风险增加等需注意监测感染情况，必要时调整剂量或停药注意事项使用期间应避免接种活疫苗，孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用

1.2英夫利西单抗（Infliximab）英夫利西单抗是一种人源化TNF-α单克隆抗体，通过直接结合TNF-α来阻断其活性多项研究表明，英夫利西单抗在治疗多中心型Castleman病中具有显著疗效，尤其对难治性病例效果明显用法用量通常剂量为3mg/kg，每4-8周静脉注射一次疗效评估治疗后多数患者淋巴结肿大显著缩小，全身症状明显改善，生活质量提高不良反应常见不良反应包括注射部位反应、感染、过敏反应等需注意监测感染和过敏情况，必要时调整剂量或停药注意事项使用期间应避免接种活疫苗，孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用

1.3阿达木单抗（Adalimumab）阿达木单抗是一种人源化TNF-α单克隆抗体，通过直接结合TNF-α来阻断其活性在治疗Castleman病方面，阿达木单抗的效果与英夫利西单抗相似，但使用频率较高用法用量通常剂量为40mg，每周皮下注射一次疗效评估治疗后多数患者淋巴结肿大有所缩小，全身症状得到改善，生活质量提高不良反应常见不良反应包括注射部位反应、感染、过敏反应等需注意监测感染和过敏情况，必要时调整剂量或停药注意事项使用期间应避免接种活疫苗，孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用07环孢素（）2A Cy cl os po ri ne A2环孢素A（CyclosporineA）环孢素A是一种免疫抑制剂，通过抑制T细胞的活性来减轻淋巴组织的异常增生在治疗Castleman病方面，环孢素A主要用于对TNF-α抑制剂反应不佳的患者

2.1作用机制环孢素A主要通过抑制钙调神经磷酸酶的活性，从而抑制T细胞的活化，减少淋巴因子的产生，进而减轻淋巴组织的异常增生

2.2用法用量通常剂量为3-5mg/kg，分两次口服，每日一次

2.3疗效评估环孢素A在治疗Castleman病中具有一定疗效，尤其对单中心型Castleman病效果较好治疗后多数患者淋巴结肿大有所缩小，症状得到改善

2.4不良反应常见不良反应包括高血压、肾毒性、高血糖等需注意监测血压、肾功能和血糖水平，必要时调整剂量或停药

2.5注意事项使用期间应避免接种活疫苗，孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用需定期监测肝肾功能和血常规，以评估药物疗效和安全性在右侧编辑区输入内容

2.3霉酚酸酯（Myc op hen ol ate Mofe til,MMF）霉酚酸酯是一种免疫抑制剂，通过抑制淋巴细胞增殖来减轻淋巴组织的异常增生在治疗Castleman病方面，霉酚酸酯常与糖皮质激素联合使用

3.1作用机制霉酚酸酯主要通过抑制次黄嘌呤核苷单磷酸脱氢酶（IMPDH），从而抑制淋巴细胞增殖，减少淋巴因子的产生，进而减轻淋巴组织的异常增生

3.2用法用量通常剂量为1g，每日两次口服

3.3疗效评估霉酚酸酯在治疗Castleman病中具有一定疗效，尤其对对糖皮质激素反应不佳的患者效果较好治疗后多数患者淋巴结肿大有所缩小，症状得到改善

3.4不良反应常见不良反应包括感染、胃肠道反应、血细胞减少等需注意监测感染情况和血常规，必要时调整剂量或停药

3.5注意事项使用期间应避免接种活疫苗，孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用需定期监测肝肾功能和血常规，以评估药物疗效和安全性08糖皮质激素44糖皮质激素糖皮质激素是治疗Castleman病的常用药物，通过抑制炎症反应和淋巴细胞增殖来减轻淋巴组织的异常增生在治疗Castleman病方面，糖皮质激素常作为一线药物使用

4.1作用机制糖皮质激素主要通过抑制炎症反应和淋巴细胞增殖，从而减轻淋巴组织的异常增生

4.2用法用量通常剂量为泼尼松30-60mg，每日一次口服病情控制后逐渐减量

4.3疗效评估糖皮质激素在治疗Castleman病中具有一定疗效，尤其对单中心型Castleman病效果较好治疗后多数患者淋巴结肿大有所缩小，症状得到改善

4.4不良反应常见不良反应包括库欣综合征、感染风险增加、血糖升高、血压升高等需注意监测血糖、血压和感染情况，必要时调整剂量或停药

4.5注意事项使用期间应避免接种活疫苗，孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用需定期监测肝肾功能、血糖、血压和血常规，以评估药物疗效和安全性09其他药物55其他药物除了上述药物外，还有一些其他药物在治疗Castleman病中具有一定疗效，包括

5.1环磷酰胺（Cyclophosphamide）环磷酰胺是一种细胞毒性药物，通过抑制淋巴细胞增殖来减轻淋巴组织的异常增生在治疗Castleman病方面，环磷酰胺常用于对其他药物反应不佳的患者用法用量通常剂量为50-100mg/m²，每日一次口服疗效评估环磷酰胺在治疗Castleman病中具有一定疗效，尤其对多中心型Castleman病效果较好治疗后多数患者淋巴结肿大有所缩小，症状得到改善不良反应常见不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等需注意监测血常规，必要时调整剂量或停药注意事项使用期间应避免接种活疫苗，孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用需定期监测肝肾功能和血常规，以评估药物疗效和安全性

5.2雷帕霉素（Rapamycin）雷帕霉素是一种免疫抑制剂，通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的活性来抑制淋巴细胞增殖在治疗Castleman病方面，雷帕霉素常用于对其他药物反应不佳的患者用法用量通常剂量为1-3mg，每日一次口服疗效评估雷帕霉素在治疗Castleman病中具有一定疗效，尤其对单中心型Castleman病效果较好治疗后多数患者淋巴结肿大有所缩小，症状得到改善不良反应常见不良反应包括高血糖、高血脂、肾功能损害等需注意监测血糖、血脂和肾功能，必要时调整剂量或停药注意事项使用期间应避免接种活疫苗，孕妇和哺乳期妇女需谨慎使用需定期监测肝肾功能、血糖和血脂，以评估药物疗效和安全性10治疗方案的制定治疗方案的制定Castleman病的治疗方案应根据患者类型、严重程度和具体病因制定个体化方案以下将详细介绍不同类型Castleman病的治疗方案11单中心型病的治疗方案1C as tle ma n1单中心型Castleman病的治疗方案单中心型Castleman病通常症状较轻，治疗目标主要是控制症状和预防复发治疗方案主要包括

1.1观察等待对于无症状或症状较轻的患者，可进行观察等待，定期随访监测病情变化

1.2局部治疗对于有症状的患者，可考虑局部治疗，如放射治疗或手术切除放射治疗放射治疗是治疗单中心型Castleman病的有效方法，尤其对对药物治疗反应不佳的患者效果较好通常剂量为30-40Gy，分次照射手术治疗手术治疗适用于对其他治疗反应不佳的患者手术方式包括淋巴结切除或部分切除

1.3药物治疗01药物治疗是治疗单中心型Castleman病的重要手段，常用药物包括02-糖皮质激素泼尼松30-60mg，每日一次口服，病情控制后逐渐减量03-环孢素A3-5mg/kg，分两次口服，每日一次04-霉酚酸酯1g，每日两次口服12多中心型病的治疗方案2C as tle ma n2多中心型Castleman病的治疗方案多中心型Castleman病通常症状较重，治疗目标主要是控制症状和防止器官受累治疗方案主要包括

2.1药物治疗123456药物治疗是治疗-TNF-α抑制剂-环孢素A3-多中心型-环磷酰胺50--雷帕霉素1-依那西普、英夫5mg/kg，分两-霉酚酸酯1g，Castleman病的100mg/m²，每3mg，每日一次利西单抗、阿达次口服，每日一每日两次口服主要手段，常用日一次口服口服药物包括木单抗等次

2.2放射治疗放射治疗对多中心型Castleman病的效果有限，但可考虑用于控制局部症状

2.3手术治疗手术治疗对多中心型Castleman病效果有限，但可考虑用于控制局部症状或缓解压迫症状13特殊类型病的治疗方案3C as tle ma n

3.1血管滤泡性Castleman病血管滤泡性Castleman病是一-霉酚酸酯1g，每日两次口服41种特殊类型，常伴有血细胞减少等症状治疗方案主要包括-TNF-α抑制剂依那西普、英2-环磷酰胺50-100mg/m²，3夫利西单抗、阿达木单抗等每日一次口服

3.2伴有EB病毒阳性的Castleman病伴有EB病毒阳性的-TNF-α抑制剂依那西普、A BCastleman病常表现为多中心英夫利西单抗、阿达木单抗等型，治疗方案主要包括-环孢素A3-5mg/kg，分两-霉酚酸酯1g，每日两次口C D次口服，每日一次服14药物治疗的监测与评估药物治疗的监测与评估Castleman病的药物治疗需要密切监测疗效和不良反应，及时调整治疗方案以下将详细介绍药物治疗的监测与评估方法15疗效评估11疗效评估药物治疗的有效性评估1主要通过以下指标-淋巴结大小变化通过影像学检查（如CT、2MRI）评估淋巴结大小变化-症状改善评估患者症状（如发热、盗汗、3体重减轻等）的改善情况-血液系统指标评估4血常规、炎症指标等实-生活质量评估患者验室检查结果的变化5生活质量的变化

1.1影像学评估影像学检查是评估淋巴结大小变化的重要方法通常采用CT、MRI或超声检查，定期随访监测淋巴结大小变化

1.2实验室评估实验室检查包括血常规、炎症指标（如ESR、CRP）、免疫指标等，定期随访监测这些指标的变化

1.3生活质量评估生活质量评估可通过问卷调查等方式进行，定期随访监测患者生活质量的变化16不良反应监测22不良反应监测123456药物治疗的不-血常规监-肝肾功能-血糖、血脂-血压监测-感染情况测白细胞、血定期询问患者良反应监测主监测肝肾功能监测血糖、血血压的变化小板、血红蛋是否有感染症要通过以下指指标的变化脂指标的变化白等指标的变状，必要时进标化行相关检查

2.1血常规监测药物治疗可能引起骨髓抑制，导致血细胞减少定期监测血常规，必要时调整剂量或停药

2.2肝肾功能监测药物治疗可能引起肝肾功能损害，定期监测肝肾功能指标，必要时调整剂量或停药

2.3血糖、血脂监测药物治疗可能引起血糖、血脂异常，定期监测血糖、血脂指标，必要时调整剂量或停药

2.4血压监测药物治疗可能引起血压升高，定期监测血压，必要时调整剂量或停药

2.5感染情况监测药物治疗可能增加感染风险，定期询问患者是否有感染症状，必要时进行相关检查17治疗方案的调整33治疗方案的调整0102030405根据疗效评估-增加剂量对-减少剂量对-更换药物对-联合用药对和不良反应监于疗效不佳的于出现不良反于疗效不佳或于疗效不佳的测结果，及时患者，可考虑应的患者，可出现严重不良患者，可考虑调整治疗方案增加药物剂量考虑减少药物反应的患者，联合用药，如以下是一些常剂量可考虑更换药糖皮质激素与见的调整方法物免疫抑制剂联合使用患者教育与自我管理Castleman病的治疗需要患者的积极参与和配合，因此患者教育和自我管理非常重要以下将详细介绍患者教育和自我管理的内容18患者教育11患者教育患者教育是Castleman病管理的重要组成部分，主要内容包括

1.1疾病知识教育患者需要了解Castleman病的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法、治疗方案等基本知识，以便更好地配合治疗

1.2药物知识教育患者需要了解所用药物的名称、作用机制、用法用量、不良反应、注意事项等，以便更好地配合治疗

1.3生活管理教育患者需要了解如何进行生活管理，如饮食、运动、休息等，以改善生活质量

1.4定期随访教育患者需要了解定期随访的重要性，以便及时监测病情变化和调整治疗方案19自我管理22自我管理自我管理是Castleman病管理的重要组成部分，主要内容包括

2.1饮食管理患者需要保持均衡饮食，避免高脂肪、高糖、高盐食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物

2.2运动管理患者需要适度运动，增强体质，提高免疫力，但应避免剧烈运动，以免加重病情

2.3休息管理患者需要保证充足的休息，避免过度劳累，以促进康复

2.4情绪管理患者需要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁，以改善生活质量

2.5定期随访患者需要定期随访，监测病情变化和调整治疗方案并发症的管理Castleman病的治疗过程中可能出现一些并发症，需要及时识别和处理以下将详细介绍并发症的管理方法20感染11感染药物治疗可能增加感染风险，因此需要密切监测感染情况并及时处理

1.1感染的识别感染的常见症状包括发热、咳嗽、咽痛、尿频等，需及时识别

1.2感染的处理-抗感染治疗根据感染类型选择合适的抗生素或其他抗感染药物010203感染的处理方法包括-支持治疗如补液、退热等

1.3预防措施A C-避免接触感染源如避免接触患者、动物-接种活疫苗如流感等疫苗、肺炎疫苗等预防感染措施包括-保持个人卫生如勤洗手、戴口罩等B D21骨髓抑制22骨髓抑制药物治疗可能引起骨髓抑制，导致血细胞减少因此需要密切监测血常规并及时处理

2.1骨髓抑制的识别骨髓抑制的常见症状包括乏力、头晕、面色苍白、鼻出血等，需及时识别

2.2骨髓抑制的处理0102-减少药物剂量对于轻度骨髓抑制的处理方法包括骨髓抑制，可考虑减少药物剂量0304-停药对于严重骨髓抑制，-支持治疗如输血、血小可考虑停药板输注等

2.3预防措施A C-定期监测血常规及时发现骨髓抑制预防骨髓抑制措施-避免过度劳累包括保持充足休息B22肝肾功能损害33肝肾功能损害药物治疗可能引起肝肾功能损害因此需要密切监测肝肾功能并及时处理

3.1肝肾功能损害的识别肝肾功能损害的常见症状包括乏力、食欲不振、黄疸、尿量减少等，需及时识别

3.2肝肾功能损害的处理-减少药物剂量-支持治疗如保对于轻度肝肾功肝、保肾治疗等能损害，可考虑减少药物剂量肝肾功能损害的-停药对于严重处理方法包括肝肾功能损害，可考虑停药

3.3预防措施01预防肝肾功能损害措施包括-定期监测肝肾功能及时发现肝肾功能02损害03-避免过度劳累保持充足休息23其他并发症44其他并发症Castleman病的治疗过程中还可能出现其他并发症，如高血压、高血糖、高血脂等，需要及时识别和处理

4.1高血压高血压的常见症状包括头痛、头晕、面部潮红等，需及时识别

4.2高血糖高血糖的常见症状包括多饮、多尿、多食、体重减轻等，需及时识别

4.3高血脂高血脂的常见症状不明显，需通过实验室检查发现

4.4其他并发症的处理其他并发症的处理方法与上述类似，包括减少药物剂量、停药、支持治疗等24研究进展与未来方向研究进展与未来方向Castleman病的研究仍在不断进展，未来发展方向主要包括25新型药物的研发11新型药物的研发目前，新型药物的研发是Castleman病治疗的重要方向以下是一些具有潜力的新型药物

1.1JAK抑制剂JAK抑制剂通过抑制JAK激酶的活性来抑制炎症反应和淋巴细胞增殖研究表明，JAK抑制剂在治疗Castleman病中具有较好疗效

1.2PI3K抑制剂PI3K抑制剂通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路来抑制淋巴细胞增殖研究表明，PI3K抑制剂在治疗Castleman病中具有较好疗效

1.3BTK抑制剂BTK抑制剂通过抑制B细胞活化来抑制淋巴组织的异常增生研究表明，BTK抑制剂在治疗Castleman病中具有较好疗效26靶向治疗22靶向治疗靶向治疗是Castleman病治疗的重要方向，主要通过靶向特定分子或通路来抑制淋巴组织的异常增生以下是一些具有潜力的靶向药物

2.1VEGF抑制剂VEGF抑制剂通过抑制VEGF的活性来抑制血管滤泡的增生研究表明，VEGF抑制剂在治疗Castleman病中具有较好疗效

2.2IL-6抑制剂IL-6抑制剂通过抑制IL-6的活性来抑制淋巴组织的异常增生研究表明，IL-6抑制剂在治疗Castleman病中具有较好疗效27抑制剂

2.3m TOR

2.3mTOR抑制剂mTOR抑制剂通过抑制mTOR的活性来抑制淋巴细胞增殖研究表明，mTOR抑制剂在治疗Castleman病中具有较好疗效28基因治疗33基因治疗基因治疗是Castleman病治疗的前沿方向，主要通过基因工程技术来纠正基因缺陷或调节免疫反应目前，基因治疗仍处于研究阶段，未来有望成为治疗Castleman病的重要手段29细胞治疗44细胞治疗细胞治疗是Castleman病治疗的前沿方向，主要通过细胞工程技术来调节免疫反应目前，细胞治疗仍处于研究阶段，未来有望成为治疗Castleman病的重要手段总结Castleman病是一种罕见的淋巴组织增生性疾病，药物治疗是治疗Castleman病的重要手段本课件详细介绍了Castleman病的定义、分类、病因、临床表现、诊断方法、治疗方案、药物治疗、监测与评估、患者教育、自我管理、并发症的管理以及研究进展与未来方向在治疗Castleman病时，应根据患者类型、严重程度和具体病因制定个体化方案常用药物包括TNF-α抑制剂、环孢素A、霉酚酸酯、环磷酰胺、雷帕霉素等药物治疗需要密切监测疗效和不良反应，及时调整治疗方案患者教育和自我管理非常重要，患者需要了解疾病知识、药物知识、生活管理知识以及定期随访的重要性4细胞治疗Castleman病的治疗过程中可能出现一些并发症，如感染、骨髓抑制、肝肾功能损害等，需要及时识别和处理未来发展方向主要包括新型药物的研发、靶向治疗、基因治疗和细胞治疗等总之，Castleman病的治疗需要临床医师和患者的共同努力，通过科学合理的治疗方案和积极的自我管理，可以有效控制病情，改善生活质量30参考文献参考文献

1.Castleman,R.

1958.Angiofollicularhyperplasiawithnodularsarcomatouschanges.AmericanJournalofPathology,346,603-

631.

2.Kadin,M.E.,Dorfman,R.F.

1972.Castlemansdisease.Aclinicopathologicstudyof26cases.Cancer,305,1163-

1178.

3.Jaffe,E.S.,Harris,N.L.,Diebold,J.,Mullighan,C.G.

2016.WorldHealthOrganizationClassificationofTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues.Lyon:IARCPress.参考文献

4.Chong,C.Y.,Kattakurthy,S.,Medeiros,L.J.,etal.

2014.Castlemandisease:aclinicopathologicstudyof107caseswithemphasisonthedistinctionfromlymphoma.AmericanJournalofSurgicalPathology,387,743-

754.

5.Ruscio,M.,Doglioni,C.

2012.Castlemandisease:areview.OrphanetJournalofRareDiseases,71,

33.

6.Chansung,J.,Kim,Y.H.

2013.Castlemandisease:currentconceptsandmanagement.JournalofClinicalOncology,3115,1866-

1875.参考文献

7.Kim,D.W.,Kim,J.H.,Song,J.Y.,etal.

2014.ClinicalfeaturesandoutcomesofCastlemandisease:analysisof326patientsfromasingleinstitution.Blood,12415,2301-

2308.

8.Chong,C.Y.,Medeiros,L.J.,Kattakurthy,S.,etal.

2015.Castlemandisease:updateonclassification,diagnosis,andmanagement.Blood,1267,820-

830.参考文献

9.Kattakurthy,S.,Medeiros,L.J.,Chong,C.Y.,etal.

2017.Castlemandisease:aclinicopathologicstudyof107caseswithemphasisonthedistinctionfromlymphoma.AmericanJournalofSurgicalPathology,417,743-

754.

10.Chansung,J.,Kim,Y.H.

2018.Castlemandisease:updateonclassification,diagnosis参考文献,andmanagement.BloodReviews,321,1-

10.通过以上内容，我们全面系统地介绍了Castleman病患者的用药指导，希望能够为临床医师提供参考，为患者提供帮助谢谢。