压力性损伤的护理实践技巧

压力性损伤的护理实践技巧汇报人

2026.

01.29压力性损伤的成01引言02因及风险评估CONTENTS压力性损伤的预压力性损伤的治目录0304防措施疗手段压力性损伤护理0506总结的持续改进压力性损伤护理技巧压力性损伤的护理实践技巧01引言压力性损伤护理要点压力性损伤定义高发人群护理重要性护理方法局部组织因持续压力致血长期卧床、制动或营养不影响患者健康，增加痛苦，科学护理技巧关键，涵盖液循环障碍，引起缺血、良者，如老年、危重病患延长住院，可能引发感染，成因评估、预防、治疗，缺氧、坏死者易患危及生命总结护理要点02压力性损伤的成因及风险评估压力性

1.1损伤的成因压力性损伤的发生主要与以下三个因素相关压力、剪切力和摩擦力压力剪切力摩擦力

1.

1.

11.

1.

21.

1.3持续压力是组织缺血坏死主剪切力是平行于皮肤表面的摩擦力是皮肤与物体表面的因压力超承受力，毛细血摩擦作用，患者移动或翻身相反方向的力，导致皮肤与管受压致血流受阻、组织缺时，床单、衣物等与皮肤摩皮下组织分离，长期卧床患氧，最终细胞坏死常见高擦会损伤皮肤表面，增加压者体位不当时易产生并导致压区域有枕部、骶尾部、足力性损伤风险皮肤损伤跟等压力性损伤的风险评估

1.2风险评估重要性常用风险评估工具量表量表量表Norton Braden Waterlow准确评估患者压力性损伤国际常用Norton、Norton量表是最早评估Braden量表是广泛应用Waterlow量表是基于体压力性损伤风险的工具，风险，是实施有效预防措、量的压力性损伤风险评估工表面积的风险评估工具，Braden Waterlow含活动能力等六项内容，施基础表等进行压力性损伤风险具，含感觉、潮湿、活动适用于肥胖患者，考虑体总分分，分值越低风15评估能力、移动力、营养、摩重、身高和身体脂肪分布险越高擦力剪切力六项，总分以准确评估风险/分，分值越低风13-23险越高风险评估的实际应用

1.3评估工具选择预防措施制定根据患者特点选用或量表，如老按风险等级实施干预，高风险即刻行动，中低风险采Braden Waterlow年卧床选，肥胖患者用取常规预防BradenWaterlow03压力性损伤的预防措施翻身与体位管理

2.1翻身预防损伤体位管理01翻身防压伤，频次视病情体重，建议每小时一次02体位管理结合翻身，调整姿势减少压力，促进血液循环2翻身技巧仰卧位时的保护

2.

1.

12.

1.203翻身技巧双手托住患者身体，避免直接拉拽皮肤，轻轻转向另一侧，04仰卧位需重点保护枕部、骶尾部、足跟等易受压部位，可使用减压垫或确保受压部位放松，注意观察患者反应，避免引起不适气垫床减少局部压力，定期检查并及时处理早期红肿坐位时的保护

2.

1.305坐轮椅患者坐位保护确保轮椅高度合适防腰部悬空，使用减压坐垫减少压迫，定时变换姿势避免久坐减压设

2.2备的应用减压床垫

2.

2.1减压床垫根据压力分布原理设计，能分散压力至更大面积以减少局部压力，常见类型有水垫、气垫、泡沫垫，选择时需综合患者体重、病情和预算减压设备是预防压力性损减压坐垫

2.

2.2伤的重要工具，包括减压减压坐垫用于坐轮椅患者，减少坐骨结节等部位压迫，有凝胶、床垫、减压坐垫、足跟保空气、泡沫等类型，需根据患者体重和坐姿选择护器等足跟保护器

2.

2.3足跟是压力性损伤好发部位，尤其长期卧床患者足跟保护器能减少足跟压力，防止红肿破溃，常见有凝胶垫、气垫和减压垫皮肤护

2.3洗澡频率

2.

3.1理01长期卧床患者每周洗澡次，2-3用温水，使用温和清洁剂，避免过热及刺激性化学物质保持皮肤清洁干燥是预防擦干技巧

2.

3.2压力性损伤的重要措施02洗澡后轻轻擦干皮肤，避免用力日常护理时，应注意以下揉搓皮肤干燥患者可涂抹无香几点料、无酒精的润肤霜保持湿润避免摩擦

2.

3.303穿脱衣物避免皮肤与衣物摩擦，长期卧床患者建议穿宽松、透气的棉质衣物以减少皮肤刺激营养支持

2.4营养评估

2.

4.1评估患者营养状况，包括体重、身高、、血红蛋白等指标，以判断BMI是否存在营养不良营养不良是压力性损伤发生的重要危险因素因此，加强营养支持是预防压力性损伤的重要措施营养支持方法

2.

4.2营养不良患者营养支持方法口服营养补充（增加蛋白质和热量摄入）、胃肠内营养（鼻饲管或胃造口）、胃肠外营养（静脉途径）营养监测

2.

4.3营养支持过程中应定期监测患者营养状况（包括体重、血红蛋白、白蛋白等指标），并根据监测结果调整营养方案以确保患者获得足够营养潮湿管理

2.5汗液管理

2.

5.1出汗较多患者应加强汗液管理，可使用吸汗垫或无滑石粉爽身粉吸收汗液、保持皮肤干燥，避免堵塞毛孔皮肤潮湿是压力性损伤发生的重要危险因素因此，保持皮肤干燥是预防压力性损伤的重要措施排泄管理

2.

5.2失禁患者应加强排泄管理，使用导尿管或尿垫保持会阴部干燥，定期清洁避免尿液和粪便刺激皮肤床单管理

2.

5.3床单应保持清洁干燥，避免潮湿褶皱出汗多患者需增加更换频率，使用透气床单，避免皮肤长时间接触潮湿床单04压力性损伤的治疗手段早期压力性

3.1减压措施

3.

1.1损伤的处理01立即停止局部压迫，将患者转移到减压床垫上，减少局部压力同时，应定期翻身，避免局部压力持续存在早期压力性损伤通常表现为皮肤红肿，此时应立即采取干预措施，防止损伤进一步发展局部护理

3.

1.202红肿部位可冷敷或温水湿敷促进血液循环，冷敷每次10-分钟，每天次，时间不宜过长153-4营养支持

3.

1.303加强营养支持，增加蛋白质和维生素摄入以促进组织修复，无法经口营养患者可静脉补充营养中期压力性

3.2清洁伤口

3.

2.1损伤的处理使用生理盐水或无菌水清洁伤口，去除坏死组织和分泌物清洁过程中，应使用无菌纱布，避免污染伤口中期压力性损伤通常表现为皮肤破损，形成浅表溃疡此时应采取以下措施湿性愈合

3.

2.2湿性愈合是治疗压力性损伤的主流方法，用敷料覆盖伤口保持湿润以促进组织修复，常见敷料有泡沫、藻酸盐和银离子敷料等抗感染治疗

3.

2.3如果伤口发生感染，应使用抗生素进行治疗同时，应定期监测伤口情况，及时发现和处理感染晚期压

3.3力性损伤的处理晚期压力性损伤通常表现为深部溃疡，甚至形成窦道或瘘管此时应采取以下措施深部清创皮瓣移植持续护理

3.

3.

13.

3.

23.

3.3对于深部溃疡，应进行对于大面积溃疡，可以晚期压力性损伤治疗需深部清创，去除坏死组使用皮瓣移植进行修复长期护理，包括定期清织和感染灶清创过程皮瓣移植可以提供健康洁伤口、更换敷料、监中，应使用无菌器械，的组织覆盖溃疡，促进测愈合，加强营养支持避免污染伤口愈合以促进组织修复05压力性损伤护理的持续改进护理记录与评估

4.1护理记录详细记录病情变化、护理措施及效果，操作后完成护理评估定期评估，发现潜在问题，持续改进护理质量护理培训

4.2护理培训定期组织护理人员参加压力性损伤护理培训，学习最新技术和方法，鼓励参与学术交流提升专业水平护理研究护理研究引进技术

4.3推动护理发展，鼓励参与压力性损积极引进国内外先进护理技术，提伤研究，探索有效护理方法升护理质量水平多学科合作

4.4多学科合作加强与医生、康复师、营养师等合作，共同制定护理方案，提升护理效果06总结压力性损伤概述护理人员职责掌握科学护理技巧，评估风险，预防治疗压力性损伤概述长期卧床并发症，影响健康生活，需全面管理护理预防与治疗措施预防措施治疗措施翻身体位管理，应用减压设备，皮肤护理，营养支持，按损伤程度，采取相应治疗，促进愈合潮湿管理，降低损伤发生持续改进护理质量持续改进护理质量护理质量提升策略通过精准记录评估、培训、研究及多学科合作，提升压力实施准确护理记录，加强专业培训，促进护理研究，深化性损伤护理，优化患者服务多学科协作，持续优化护理质量护理的重要性与展望护理重要性护理展望科学护理技巧提升，有效管理压力性损伤，增强患者持续学习实践，目标提供安全高效护理，共同提升服生活质量务品质谢您的关注谢谢。