压疮预防：基础知识与护理要点

压疮预防基础知识与护理要点汇报人-

2026.

01.2901引言02压疮的基础知识CONTENTS目录03压疮的预防措施04压疮的护理要点压疮预防的评估0506结语与改进CONTENTS目录07总结压疮预防与护理要点压疮预防基础知识与护理要点01引言压疮预防与护理策略压疮影响严重影响生活质量，增加医疗成本，甚至威胁生命安全压疮定义压疮预防因局部受压致血循障碍，引发组护理人员需掌握专业知识，实施织损伤，常见于卧床或活动受限系统预防策略和护理措施者02压疮的基础知识压疮的定义与分类

1.1压疮定义压疮分类Ⅰ期压疮

1.

1.1局部组织长期受压，血液循环障碍，导致依据标准，压疮Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部骨突部位NPUAP/EPUAP/PPPIA组织损伤的临床综合征分为若干期，反映损伤程度出现压之不褪色的红斑，若不及时处理可能进展为更严重阶段Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮

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1.3Ⅱ期压疮表现为真皮部分缺失，为表浅开Ⅲ期压疮表现为全层皮肤组织缺失，可见放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或皮下脂肪，骨骼、肌腱或肌肉未外露，部焦痂，处理得当通常可较快愈合分区域有腐肉，无潜行或窦道压疮的定义与分类

1.1Ⅳ期压疮不明确分期压疮

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1.5Ⅳ期压疮表现为全层组织缺失，可见不明确分期压疮是无法确定分期的压骨骼、肌腱或肌肉，常有潜行或窦道，疮，因创面床部分区域被腐肉或焦痂创面床可能部分覆盖腐肉或焦痂，创覆盖，无法评估实际深度缘可能存在炎症深层组织损伤期压疮特殊期压疮

1.

1.7深层组织损伤期压疮表现为皮肤完整特殊期压疮包括压力和剪切力致皮肤或紫色褐红色区域，可伴水疱，不损伤（如浸渍性皮炎）、摩擦力致皮/及时处理可能进展为全层组织缺失肤损伤（如浸渍性皮炎）及医疗器械引起的压疮压疮的

1.2压力剪切力摩擦力

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2.3发生机制压力是压疮主要因素，局剪切力是不同方向组织层摩擦力是皮肤与物体表面部组织压力超承受能力致间相互移动的力量，常见间的摩擦力，常见于移动毛细血管受压，影响血液于翻身、移动患者时，会患者、使用不透气床单时，循环，常见压力源有重力、导致毛细血管撕裂、组织会损伤皮肤表面，增加压体位、医疗器械等缺血坏死，进而形成压疮疮发生风险压疮的发生机制主要涉及以下几个方面灰尘温度

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2.5灰尘是压疮发生的重要因温度是压疮发生的重要因素，会堵塞皮肤汗腺和皮素之一，高温会加速血液脂腺，影响皮肤正常代谢，循环，增加组织代谢，进增加压疮发生风险而增加压疮的发生风险压疮的发生机制

1.2潮湿营养年龄

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2.8潮湿是压疮发生的重要因素营养是压疮发生的重要因素年龄是压疮发生的重要因素之一，老年人皮肤弹性下降，之一，潮湿会破坏皮肤的屏之一，营养不良会导致组织血液循环减慢，增加压疮的障功能，增加皮肤脆弱性，修复能力下降，增加压疮的发生风险进而增加压疮的发生风险发生风险疾病药物其他因素

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2.11疾病是压疮发生的重要因素药物是压疮发生的重要因素其他因素包括吸烟、酗酒、之一，糖尿病患者血糖控制之一，某些药物会影响血液压力、睡眠不足等，这些因不佳，伤口愈合能力下降，循环或皮肤代谢，增加压疮素都会增加压疮的发生风险增加压疮的发生风险的发生风险压疮的

1.3高危人群压疮高危人群主要包括以下几类长期卧床患者老年人糖尿病患者

1.

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3.3长期卧床患者由于活动受限，老年人皮肤弹性下降，血液糖尿病患者血糖控制不佳，局部组织长期受压，是压疮伤口愈合能力下降，是压疮循环减慢，是压疮的高危人的高危人群的高危人群群营养不良患者神经系统疾病患者

1.

3.4营养不良患者组织修复能力神经系统疾病患者由于感觉下降，是压疮的高危人群障碍，无法及时感知不适，是压疮的高危人群压疮的高危人群

1.3卧床术后患者使用轮椅患者

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3.70102卧床术后患者由于伤口疼痛、活动受限，是压使用轮椅患者由于长期坐姿，是压疮的高危人疮的高危人群群心血管疾病患者呼吸系统疾病患者

1.

3.80304心血管疾病患者血液循环减慢，是压疮的高危呼吸系统疾病患者由于长期卧床、呼吸困难，人群是压疮的高危人群慢性疾病患者其他高危人群

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3.110506慢性疾病患者由于长期用药、体质虚弱，是压其他高危人群包括肥胖患者、肥胖患者、肥胖疮的高危人群患者等03压疮的预防措施评估高

2.1危因素患者基本情况评估患者基本情况评估包括年龄、性别、体重、身高、职业等疾病情况评估

2.

1.2疾病情况评估包括疾病类型、病程、治疗情况等压疮的预防首先需要对患者进行全面的评估，识别营养状况评估

2.

1.3高危因素评估内容包括营养状况评估包括体重变化、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等感觉评估

2.

1.4感觉评估包括皮肤完整性、感觉过敏、感觉减退等活动能力评估

2.

1.5活动能力评估包括日常生活活动能力、运动能力等评估高危因素

2.1潮湿情况评估压力情况评估

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1.70102潮湿情况评估包括皮肤潮湿程度、排泄物污染压力情况评估包括长期卧床、坐轮椅等情况等剪切力情况评估摩擦力情况评估

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1.90304剪切力情况评估包括翻身、移动患者时的剪切摩擦力情况评估包括移动患者、使用不透气的力情况床单时的摩擦力情况其他高危因素评估05其他高危因素评估包括吸烟、酗酒、压力、睡眠不足等皮肤护

2.2理皮肤护理是压疮预防的重要环节，主要包括以下几个方面皮肤清皮肤保皮肤保

2.

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2.3洁湿护皮肤清洁是皮肤护理皮肤保湿是皮肤护理皮肤保护是皮肤护理的基础，每天至少清的重要环节，每天使的重要环节，使用防洁一次，使用温和的用保湿剂，保持皮肤压疮床垫、减压垫等，清洁剂，避免使用刺湿润减少皮肤受压激性强的清洁剂皮肤护理

2.2皮肤检查皮肤按摩皮肤锻炼

2.

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2.6皮肤检查是皮肤护理的重要环节，皮肤按摩是皮肤护理的重要环节，皮肤锻炼是皮肤护理的重要环节，每天检查皮肤完整性，及时发现每天进行皮肤按摩，促进血液循鼓励患者进行肢体锻炼，促进血压疮早期症状环液循环压力管理

2.3压力管理是压疮预防的重要环节，主要包括以下几个方面定时翻使用减调整床使用枕使用减

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3.5身压设备铺头压坐垫定时翻身是压力管理的使用减压设备是压力管调整床铺是压力管理的使用枕头是压力管理的使用减压坐垫是压力管重要措施，对于长期卧理的重要措施，使用防理的重要措施，对于使重要措施，保持床铺平重要措施，使用枕头支床患者，每小时翻身压疮床垫、减压垫等，用轮椅患者，使用减压2整、干燥，避免床单褶撑身体，减少局部受压一次，避免局部组织长减少皮肤受压坐垫，减少坐骨结节受皱、潮湿期受压压剪切力管理

2.4避免拖拽

2.

4.1避免拖拽是剪切力管理的重要措施，移动患者时，使用辅助工具，避免拖拽剪切力管理是压疮预防的重要环节，主要包括以下几个方面使用防剪切床垫

2.

4.2使用防剪切床垫是剪切力管理的重要措施，使用防剪切床垫，减少剪切力调整床头高度

2.

4.3调整床头高度是剪切力管理的重要措施，床头高度不宜过高，避免剪切力潮湿管

2.5保持干燥

2.

5.101理保持干燥是潮湿管理的重要措施，保持床铺干燥，及时更换潮湿的床单使用防潮湿垫

2.

5.202潮湿管理是压疮预防的重使用防潮湿垫是潮湿管理的重要措施，使用防潮湿垫，减少潮湿要环节，主要包括以下几个方面使用吸湿材料

2.

5.303使用吸湿材料是潮湿管理的重要措施，使用吸湿材料，吸收汗液和排泄物使用防潮床单

2.

5.404使用防潮床单是潮湿管理的重要措施，使用防潮床单，减少潮湿营养管理蛋白质摄入维生素摄入

2.

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6.2蛋白质摄入是营养管理的重要措施，每维生素摄入是营养管理的重要措施，每天摄入足够的蛋白质，促进组织修复天摄入足够的维生素，促进组织修复营养管理是压疮预防的重要环节，主矿物质摄入水分摄入

2.

6.

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6.4要包括以下几个方面矿物质摄入是营养管理的重要措施，每水分摄入是营养管理的重要措施，每天天摄入足够的矿物质，促进组织修复摄入足够的水分，保持身体水分平衡其他预

2.7吸烟戒除酗酒戒除防措施

2.

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7.2吸烟戒除是压疮预防的酗酒戒除是压疮预防的重要措施，吸烟会影响重要措施，酗酒会影响血液循环，增加压疮的血液循环，增加压疮的发生风险发生风险其他预防措施包括压力管理睡眠管理

2.

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7.4压力管理是压疮预防的睡眠管理是压疮预防的重要措施，长期压力会重要措施，长期睡眠不影响血液循环，增加压足会影响血液循环，增疮的发生风险加压疮的发生风险04压疮的护理要点早期识别

3.1皮肤检查

3.

1.1每天检查皮肤完整性，及时发现压疮早期症状早期识别是压疮护理的重要环节，主要包括以下几个方面症状观察

3.

1.2观察患者是否有疼痛、红肿、发热等症状评估工具

3.

1.3使用压疮风险评估工具，如量表，评估患者Braden压疮风险创面护理

3.2创面护理是压疮护理的重要环节，主清洁创面涂抹药物

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2.2要包括以下几个方面使用生理盐水清洁创面，去除坏根据创面情况，涂抹合适的药物，促进创面愈合死组织使用敷料定期换药

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2.4使用合适的敷料，保护创面，促定期换药，保持创面清洁，促进进创面愈合创面愈合健康教育

3.3患者教育

3.

3.1对患者进行压疮预防知识教育，提高患者自我保护意识健康教育是压疮护理的重要环节，主要包括以下几个方面家属教育

3.

3.2对家属进行压疮预防知识教育，提高家属护理能力护理人员培训

3.

3.3对护理人员进行压疮预防知识培训，提高护理人员护理水平心理支持

3.4情感支持

3.

4.1对患者进行情感支持，缓解患者焦虑情绪心理支持是压疮护理的重要环节，主要包括以下几个方面心理疏导

3.

4.2对患者进行心理疏导，缓解患者心理压力营造良好环境

3.

4.3营造良好的护理环境，提高患者生活质量05压疮预防的评估与改进评估方

4.1定期评估法

4.

1.1定期对患者进行压疮风险评估，及时发现高危患者压疮预防的评估方法主要包括以下几个方面过程评估

4.

1.2评估压疮预防措施的实施情况，及时发现问题并改进结果评估

4.

1.3评估压疮预防效果，及时调整预防措施改进措施

4.20102完善制度加强培训

4.

2.

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2.2压疮预防的改进措施主要包括以下几个方面完善压疮预防制度，明确责任，确加强护理人员压疮预防知识培训，保压疮预防措施落实提高护理人员护理水平0304改进措施科技应用

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2.4根据评估结果，改进压疮预防措施，应用科技手段，如智能床垫、智能提高压疮预防效果监测设备等，提高压疮预防效果06结语压疮预防与护理策略压疮影响严重影响生活质量，增加医疗负担，危及生命，需综合预防措施与持续评估压疮预防需专业知识，实施综合措施，持续评估改进，强调早期识别高危，提供理论实践指导07总结总结压疮预防核心要点系统工程，需专业知识、综合措施，持续评估改进，强调多方面努力，降低发生率，提高生活质量，涵盖高危识别、早期识别、综合预防，提供理论实践指导措施实施、护理评估全面评估高危因素全面评估高危因素涵盖患者基础信息，疾病状态，营养，感知，活动，湿度，压力，剪切与摩擦评估，确保多维度分析皮肤护理包括皮肤清洁、皮肤保湿、皮肤保护、皮肤检查、皮肤按摩、皮肤锻炼等压力管理包括定时翻身、使用减压设备、调整床铺、使用枕头、使用减压坐垫等剪切力管理包括避免拖拽、使用防剪切床垫、调整床头高度等潮湿管理包括保持干燥、使用防潮湿垫、使用吸湿材料、使用防潮床单等营养管理包括蛋白质摄入、维生素摄入、矿物质摄入、水分摄入等其他预防措施包括吸烟戒除、酗酒戒除、压力管理、睡眠管理等早期识别包括皮肤检查、症状观察、评估工具等创面护理包括清洁创面、涂抹药物、使用敷料、定期换药等健康教育包括患者教育、家属教育、护理人员培训等心理支持包括情感支持、心理疏导、营造良好环境等评估与改进评估与改进实施定期、过程、结果评估，完善制度，加强培训，改进措施，应用科技，系统预防压疮，提升患者生活质量谢谢。