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养老护理员急救实践操作手册汇报人
2026.
01.2801绪论02急救基本理论CONTENTS常见老年急症识急救基本操作技目录0304别与评估能养老场景专项急05救技术养老机构急救环06急救培训与演练07境配置CONTENTS应急预案与团队责任保险与风险目录0809协作管理典型案例分析与10讨论持续改进与专业1112总结与展望发展CONTENTS目录13附录养老护理急救手册养老护理员急救实践操作手册01绪论手册编制背景与意义
1.1老龄化挑战手册目标我国老龄化进程加速，养老服务机构需应对更多突发基于国家标准与指南，结合实践经验，填补培训空白，健康事件，提升急救能力迫在眉睫构建科学急救知识体系目标读者与应用场
1.2景0102目标读者应用场景面向养老护理员、管理涵盖突发状况处理、现人员及护理专业师生，场急救、日常训练考核覆盖多场景需求及急性并发症应对编写原则与特色
1.3编写原则科学性、实用性、系统性，强调情感关怀，实操导向，基于权威指南，突出养老场景特色亮点配备操作流程图与视频，全流程指导，强化人文关怀，提升实操能力手册结构说手册结构
1.4递进式结构，基础理论、技能操作、案例应用、总结展望，形成完整知识体明系02急救基本理论急救概念与时效性
2.1急救概念时效性原则养老急救特殊性针对危及生命状况，专业医疗前每延迟分钟，生存率降，养老机构急救具有三多一难110%“”的紧急处置，强调时间就是生养老护理员须掌握黄金抢救时间特点患者基础病多、意识障碍“命窗患者多、合并用药患者多、就医”转运难急救评
2.2估流程科学的急救评估遵循原则ABCDE（）（）（）A AirwayB BreathingC Circulation气道评估与开放呼吸状况判断循环评估与处理急救评估流程
2.2（）（）养老场景评估要点D DisabilityE Exposure神经系统评估全身暴露检查优先评估意识状态（法），注AVPU意老年人特殊体征，快速识别潜在多重伤害急救伦理与知情同意原则责任界定
2.
32.
3.
12.
3.2法律实施急救前应尽可能征得患者或家养老护理员紧急情况合理急救可减属同意，特殊情况需记录说明，养轻责任，不得超职责范围、擅自用老护理员需掌握《老年人权益保障非急救药物，需保留操作记录法》中紧急救治规定现场急救安全原则三大安全要素
2.
42.
4.1环境安全操作安全自身防护清除危险源（如电线、尖锐物）掌握正确姿势与发力技巧穿戴手套、口罩等防护用品现场急救安全原则
2.4养老安全考量摔倒患者的搬运安全-长期卧床老人的体位性风险-气道异物清除的器械选择----03常见老年急症识别与评估心脏骤停（）
3.1SCA识别标准养老场景高发因素
3.
1.1突然意识丧失冠心病（占以上）--70%无呼吸或喘息电解质紊乱（低钾、高钙）--无脉搏（需秒内评估）药物不良反应（如受体阻滞剂过量）-10-β中风（）
3.2CVA评估法
3.
2.1FAST（）面部下垂；（）肢体无力；（）语言障碍；（）立F FaceA ArmS SpeechT Time即就医养老场景特征起病突然性-老年人意识水平波动-偏瘫与认知障碍并存-意外伤害
3.3摔倒处理烧烫伤
3.
3.
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3.2评估三要素意识、呼吸、出血分类标准一度（红斑）、二度（水泡）、三度--搬运原则怀疑脊柱损伤时平托硬搬（焦痂）-养老场景常见原因热水瓶倾倒、电暖器接触-气道异物梗阻
3.4识别特征
3.
4.1突发性咳嗽、呼吸困难-面部发绀、双手掐喉-哑声或犬吠样呼吸-养老场景高发物品胶姆糖、小零食-药片、药丸-服装纽扣、假牙-其他常见急症
3.5呼吸衰竭严重过敏反应
3.
5.
13.
5.2识别标准呼吸频率次分、氧饱和度急救标志皮疹、喉头水肿、血压下降-30/90%-养老场景诱因慢性支气管炎急性发作、哮喘药物管理肾上腺素是首选（需掌握注射规范）-----04急救基本操作技能心肺复苏（）
4.1CPR生存链理论早期识别、、使用、高级生命支持及复苏后治CPR AED疗构成关键环节养老场景操作要点针对老年人实施时，注意胸外按压频率、深度，人CPR工呼吸频率，考虑骨质疏松影响气道管理技术
4.2仰头抬颏法环甲膜穿刺
4.
2.
14.
2.2手法要领一手按压前额，另一手向上托颏适应症喉头水肿、气管插管困难--养老场景适用性适用于意识清醒患者操作步骤定位、消毒、穿刺、插入导管--止血技术
4.3压迫止血包扎止血
4.
3.
14.
3.2指压法股动脉（大腿内侧）、颈动脉（颈前三角）螺旋包扎法用于头部、躯干--养老场景适用小血管出血、等待医疗时字包扎法用于关节部位--8常用急救药物使用
4.4肾上腺素
4.
4.1适应症严重过敏反应、心脏骤停-养老场景注意事项需冷藏保存、配伍禁忌-气雾剂使用
4.
4.2吸入步骤摇匀、呼气、喷药、屏气、吸气-养老场景特殊技巧配合面罩或储雾罐----05养老场景专项急救技术老年人摔倒急救现场评估流程
5.
15.
1.1安全评估意识评估伤情检查生命体征监测排除环境危险使用量表有无骨折、内脏损伤血压、心率、呼吸GCS老年人摔倒急救
5.1特殊处理要点
5.
1.2怀疑脊柱损伤平托至硬担架-髋部疼痛制动并立即就医-意识障碍侧卧位防止误吸-老年人急性药物过量
5.2常见过量药物处理原则
5.
2.
15.
2.2降压药卡托普利、硝苯地平清醒患者吞服小时后立即催吐；活性炭使用需-2-4镇静催眠药安定、劳拉西泮经医生同意；记录药物名称、剂量、时间-利尿剂速尿、氢氯噻嗪-老年人失温症急救临床分期
5.
35.
3.1轻度中度重度寒战、体温℃意识模糊、体温℃昏迷、心衰、体温℃31-3428-3026老年人失温症急救
5.3复温方法
5.
3.2环境复温室内温度℃-24-26体表复温毛毯包裹、热毛巾擦拭-核心复温静脉输注温液体-智能设备辅助急救
5.4可穿戴设备应用
5.
4.1智能手环自动检测心率和跌倒-远程监护系统实时数据传输-养老场景优势
5.
4.2早期预警突发疾病自动报警-定位功能便于医护人员寻找-数据记录为后续治疗提供参考----06急救培训与演练培训体系构建
6.1培训内容模块
6.
1.1理论知识急救概念、法律伦理技能操作、气道管理模拟场景老年人常\n CPR\n见急症处置考核标准参照《急救技能考核大纲》\n培训周期规划
6.
1.2新员工岗前小时急救培训-72在职员工每年至少学时复训-8特殊岗位护士、康复师需强化培训-模拟演练设计演练类型
6.
26.
2.1桌面推演模拟人操作真实场景演练针对突发事件的决策过程标准化技能考核机构内突发事件模拟模拟演练设计
6.2养老场景优化建议设置观察员记录操作缺陷-角色互换增强团队协作-情景反馈及时纠正错误-考核与认证
6.3考核方式证书管理
6.
3.
16.
3.2理论测试闭卷或机考初级急救员完成学时培训高级急救员具备复杂-72\n技能评估标准化操作评分病例处置能力认证有效期每年续期考核-\n2情景考核模拟真实案例-07养老机构急救环境配置基础急救设备
7.1必备设备清单养老场景需求
7.
1.1急救箱（含止血、包扎、消毒用品）、（每急救药物柜分类标识、效期检查AED-米配置）、氧气装置（氧气袋、简易呼吸器）、100急救电话设置醒目位置、保持畅通-担架（硬担架、轮椅式担架）应急照明所有通道配备-急救物资管理
7.2首次装备清单
7.
2.101数量要求每床位配备套完整急救箱-501检查周期每月检查、每季度补充-特殊物资管理
7.
2.202冷链药品肾上腺素、胰岛素-临期预警建立物资预警系统-交接记录专人负责登记-急救区域规划
7.3空间布局原则养老场景设计要点
7.
3.1就近原则急救站设在服务区入口设置观察窗便于家属等待--安全原则通道宽度米配备家属等候区配备座椅、饮水-
1.2-标识原则使用国际通用急救符号信息展示张贴急救流程图-----08应急预案与团队协作养老机构应急预案
8.1制定流程
8.
1.1分析常见突发状况，明确各岗位职责，制定标准化操作步骤，每年至少次全流程演练2典型预案示例
8.
1.2心脏骤停应急预案-火灾疏散应急预案-群体性食物中毒预案-多部门协作机制
8.2内部协作模式
8.
2.2分级响应根据病情严重程度-信息传递使用标准化报告表-资源调配建立备用人员库-与医疗机构联动
8.
2.1绿色通道与三甲医院建立协作协议-信息共享开通急救专线-会诊制度远程会诊平台-跨专业团队团队角色养老场景要求
8.
38.
3.1建设护理部主任负责指挥协调，急救-老年沟通技巧使用非语言交流小组负责现场处置，药剂师与行多病共存处置协调各专科医生-政人员负责后勤保障，社工与心心理干预针对家属的安抚-理师负责家属沟通---09责任保险与风险管理责任保险配置
9.1保险类型
9.
1.1公众责任险覆盖第三方伤害
1.职业责任险保障护理操作风险
2.医疗意外险针对用药错误
3.养老场景条款突发疾病扩展覆盖院前急救责任-高风险操作保障心肺复苏责任-第三方医疗费用第三方鉴定费用-风险预防措施
9.20102环境风险控制操作风险防范
9.
2.
19.
2.2防跌倒设施扶手、防滑垫标准化操作制定手册--SOP用药安全电子药盒、用药核对系统风险评估每日班前会--消防设施灭火器、应急照明培训效果评估操作考核与案例分析结合--突发事件上报流程
9.3报告时限报告内容
9.
3.
19.
3.2一般事件小时内事件经过时间、地点、人员-24-重大事件小时内处置措施采取的急救措施-2-死亡事件立即上报后续处理医疗转运情况-----10典型案例分析与讨论案例一
10.1老年人摔倒合并骨折案例背景
10.
1.1岁女性，独居，突发左侧髋部疼痛-78护理员发现时已倒地，意识模糊-案例一处置流程
10.
110.
1.2现场评估初步处理转运途中医院衔接评分分，呼保持仰卧位，呼叫持续监测生命体征提供详细记录GCS13吸急促120案例一
10.1经验总结
10.
1.3摔倒后不应立即移动患者-体位性低血压需注意鉴别-多学科会诊的重要性-案例二
10.2案例背景
10.
2.1药物过量事件处置岁男性，长期服用降压药，突发意识丧失-82护理员发现患者有自杀倾向-案例二处置流程
10.
210.
2.2安全评估紧急呼救初步处理后续治疗移除身边药物，确呼叫并通知家建立静脉通路，准医院洗胃活性炭120+保环境安全属备洗胃案例二
10.2经验总结
10.
2.3长期用药老人需定期核对-自杀倾向的识别与干预-家属心理支持的重要性-案例三
10.3案例背景
10.
3.1名老人参加康复活动，名突发意识丧失-151护理员立即启动急救流程-集体活动中的突发心脏骤停案例三处置流程
10.
310.
3.2呼救与准备实施CPR呼叫，取来人胸外按压，人人120AED21工呼吸使用转运衔接AED除颤次，恢复自主循持续直至医护人2CPR环员接手案例三经验总结
10.
310.
3.3集体活动需配备急救设备-团队配合的重要性-心脏骤停生存率的提升因素----11持续改进与专业发展绩效评估体系考核维度
11.
111.
1.101020304急救技能应急处置知识更新家属满意度操作规范性、响应速度决策合理性、资源利用参与培训频率沟通效果评价绩效评估体系
11.1养老场景考量评估需考虑老人认知水平-建立同伴互评机制-月度反馈与改进计划-专业成长路
11.2专项认证径技能提
11.
2.1升通道心血管急救导师、AED管理员基础急救员高级急救员急救导
1.→→师学历提升护理专业专升本专业成长路径
11.2学习资源
11.
2.2线上平台慕课、急救视频库-线下交流参加学术会议-导师制资深护理员带教-行业标准对接
11.3国内外标准对比养老场景标准制定中国标准中国红十字会急救指南国际标准欧洲急制定养老场景本土化指南（针对老年人特点），建立急\n救指南（版）美国标准美国心脏协会（）救能力量化评估体系，定期根据最新研究修订标准2015\n AHA指南12总结与展望全文总结
12.1全文总结核心贡献
12.
1.1手册构建养老急救知识图谱，涵盖理论、技能、案例，填补养老急救系统性空白，构建标准化操作流程，强全面提升护理员急救能力调人文关怀与团队协作，提出持续改进机制实践意义
12.2提升生存率降低医疗纠纷增强职业认同优化养老环境心脏骤停抢救成功率提升规范操作流程，有效减少因专业技能提升，促进医护人构建安全照护体系，创造更，显著增加老年群责任不明引发的医疗争议员职业发展，增强行业归属优质的养老服务环境20-30%体生存机会感未来展望
12.3未来养老急救趋势科技在养老急救的应用发展建议
12.
3.1智能化设备辅助决策，远程医疗引入利用和远程技术提升急救效率，建立国家级急救培训基地AI
1.急救会诊，多学科协作培训养老机构，加强养老机构与医疗系统的协同，构开发标准化考核系统
2.社区联动建绿色通道建高效应急响应机制推动急救保险覆盖
3.设立急救专项基金
4.结语
12.4结语核心未来工作方向强调急救能力为核心素养，提升服务质量，承诺守持续学习实践，将承诺转化为守护老年群体安全健护生命健康康的行动13附录基础急救包（每床位套）501基础急救包急救包规格含创可贴、绷带、三角巾、碘伏棉签、消毒液、纱布，适配备片创可贴，卷绷带，1010x10cm
101.5m*
3.8cm配床位需求条三角巾，支碘伏棉签，碘伏
5021.5m*
1.5m20500ml液，块纱布1010x10cm特殊急救包（每床位套）2001特殊急救包配置急救设备数量含氧气袋台简易呼吸器便携心电图机台根据床位数配备确保紧急情况使用优化医疗资源分500ml,1,,1,,台电子血压计每床位配套配AED,2,2001药物急救包（由药剂师管理）急救药品清单心肺复苏评分表急救流程图急救相关法规与指南肾上腺素（支）胸外按压频率、按压深发现患者异常，判断意《中华人民共和国急救1mg×10识状态清醒则呼叫家法》（草案）、《养老利多卡因度、人工呼吸、仰头抬\n属，不清醒启动护理员国家职业技能标（）地塞颏法、喉头水肿处理、/1202%×10ml\n急救评估生命体征，准》（版）、米松（支）压迫止血、包扎技术20235mg×5\n呼吸正常保持侧卧位，《老年人意外伤害预防苯海拉明（20mg×20异常行心肺复苏判断与管理指南》、《美国片）有无脉搏，有则持续观心脏协会心肺复苏及心察，无则使用，除血管急救指南》AED颤后继续（版）、《欧洲CPR2020心脏病学会急性心肌梗死指南》（版）2021谢谢。
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