自然流产的护理要点

自然流产的护理要点演讲人2025-12-1301自然流产的护理要点自然流产的护理要点摘要自然流产是指妊娠在28周前自行终止的情况，是妊娠并发症之一本文从自然流产的定义、分类、原因、临床表现、诊断方法、治疗原则、护理要点、心理支持、康复指导以及预防措施等方面进行全面系统的阐述，旨在为临床医护人员提供科学的护理指导，帮助患者顺利度过这一特殊时期，促进身心康复，提高妊娠成功率关键词自然流产；护理；心理支持；康复指导；预防措施引言自然流产是妇产科常见并发症，据统计，约10-15%的妊娠会经历自然流产

[1]自然流产不仅给患者带来身体上的痛苦，还会造成心理上的创伤因此，科学规范的护理对于促进患者康复、减少并发症、提高妊娠成功率至关重要本文将从多个维度系统探讨自然流产的护理要点，为临床护理工作提供参考02自然流产的基本概念与分类1定义自然流产是指妊娠在28周前自行终止的情况，包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产和稽留流产等类型

[2]根据流产发生的时间不同，可分为早期流产（孕12周前）和晚期流产（孕12-28周）2分类

2.1先兆流产先兆流产是指妊娠28周前，出现阴道少量流血或下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，超声显示胚胎或胎儿存活的情况

[3]此阶段通过积极治疗，约80%的妊娠可以继续2分类

2.2难免流产难免流产是指流产不可避免，宫颈口已扩张，或胎膜已破裂，或有组织物排出

[4]此时需要及时处理，防止大出血和感染2分类

2.3不全流产不全流产是指部分妊娠物排出体外，部分残留于宫腔内，导致宫颈口持续扩张，阴道流血不止

[5]不全流产常继发感染，需要立即清宫治疗2分类

2.4完全流产完全流产是指妊娠物完全排出体外，阴道流血逐渐停止，腹痛消失，宫颈口关闭

[6]完全流产通常不需要特殊处理，但需定期复查2分类

2.5稽留流产稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内超过2周，尚未排出

[7]稽留流产易导致感染和子宫萎缩，需要及时处理03自然流产的病因分析1染色体异常染色体异常是最常见的流产原因，约占50-60%的早期流产病例

[8]常见的染色体异常包括数目异常（如三体综合征）和结构异常（如缺失、易位）2母体因素

2.1生殖道感染生殖道感染（如淋病、衣原体、梅毒等）可引起宫腔炎症，导致流产

[9]感染可经宫颈上行至宫腔，破坏胚胎组织2母体因素

2.2免疫因素母体免疫功能异常（如抗磷脂抗体综合征、自身免疫性疾病等）可导致胚胎排斥，引发流产

[10]免疫因素在复发性流产中尤为重要2母体因素

2.3内分泌失调黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病控制不佳等内分泌失调可影响胚胎发育，导致流产

[11]其中，黄体功能不全是最常见的内分泌因素2母体因素

2.4全身性疾病严重的贫血、心力衰竭、高血压、糖尿病等全身性疾病可增加流产风险

[12]此外，营养不良（如缺乏叶酸、维生素C等）也是重要因素3胚胎因素胚胎本身发育异常是早期流产的主要原因之一约80%的流产发生在胚胎着床后早期，此时胚胎染色体异常最为常见

[13]4环境因素接触有害物质（如重金属、农药、放射线等）可干扰胚胎发育，增加流产风险

[14]此外，高温、剧烈运动等也可能诱发流产04自然流产的临床表现与诊断方法1临床表现

1.1先兆流产主要表现为阴道少量流血，色鲜红或暗红，量少于月经量同时伴有下腹坠胀感或轻微疼痛，宫颈口未开，胎膜未破

[15]1临床表现

1.2难免流产阴道流血增多，呈鲜红色，量可达月经量或更多腹痛加剧，宫颈口扩张，可见胚胎组织或羊膜囊堵塞宫颈口

[16]1临床表现

1.3不全流产阴道流血持续不止，伴有腹痛减轻宫颈口持续扩张，可见组织残留物常伴有感染症状，如发热、下腹压痛等

[17]1临床表现

1.4完全流产阴道流血停止，腹痛消失宫颈口关闭，子宫恢复至正常大小患者通常无特殊不适

[18]1临床表现

1.5稽留流产患者可表现为早孕反应消失或减轻，无阴道流血但腹部检查子宫大小与孕周不符，超声显示无胎心搏动

[19]2诊断方法

2.1体格检查通过妇科检查了解宫颈口扩张程度、有无组织物堵塞、子宫大小及有无压痛等

[20]同时检查患者有无感染征象2诊断方法

2.

2.1血常规血常规检查可评估有无感染（如白细胞计数升高）和失血情况（如血红蛋白下降）

[21]2诊断方法

2.

2.2性激素测定测定血清孕酮、雌激素水平可帮助判断黄体功能状态

[22]孕酮水平低于正常值提示黄体功能不全2诊断方法

2.

2.3感染指标检测阴道分泌物或血液中的病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体等）可明确感染诊断

[23]2诊断方法

2.3超声检查超声是诊断自然流产的重要手段

[24]可明确流产类型、评估胚胎发育情况、检测有无残留物及子宫恢复情况2诊断方法

2.4染色体检查对复发性流产患者，可进行胚胎或绒毛组织染色体检查，明确有无染色体异常

[25]05自然流产的治疗原则1先兆流产

1.1休息保胎建议患者卧床休息，避免剧烈活动可给予左侧卧位以减轻子宫压迫

[26]1先兆流产

1.

2.1黄体支持对于黄体功能不全者，可给予黄体酮（如地屈孕酮）或人绒毛膜促性腺激素（HCG）支持治疗

[27]1先兆流产

1.

2.2雌激素补充对于雌激素水平低者，可补充雌激素（如戊酸雌二醇）以促进内膜修复

[28]1先兆流产

1.

2.3宫颈环扎对于宫颈机能不全者，可考虑行宫颈环扎术

[29]2难免流产和不全流产

2.1清宫手术对于难免流产和不全流产，需及时清宫以清除宫腔残留物，防止感染和出血

[30]清宫前需评估患者凝血功能，必要时备血2难免流产和不全流产

2.2人工流产对于宫颈口扩张困难或残留物较多者，可考虑人工流产术

[31]人工流产需严格无菌操作，预防感染2难免流产和不全流产

2.3期待疗法对于希望保留妊娠的患者，可考虑期待疗法，但需密切监测宫颈口变化和阴道流血情况

[32]3完全流产完全流产通常不需要特殊治疗，但需定期复查超声，确保宫腔内无残留物

[33]4稽留流产

4.1药物流产对于稽留时间较短（12周）的患者，可考虑口服米非司酮联合米索前列醇进行药物流产

[34]4稽留流产

4.2清宫手术对于稽留时间较长或药物流产失败者，需行清宫手术

[35]清宫前需评估子宫大小，必要时行子宫声学造影4稽留流产

4.3期待疗法对于稽留时间较短且患者希望保留妊娠者，可考虑期待疗法，但需密切监测子宫大小和有无感染征象

[36]06自然流产的护理要点1一般护理

1.1休息与活动根据流产类型调整休息和活动量先兆流产患者需卧床休息，避免性生活；难免流产和不全流产患者需绝对卧床，直至出血停止；完全流产和稽留流产患者可逐渐恢复活动

[37]1一般护理

1.2饮食指导鼓励患者摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等

[38]避免刺激性食物和饮料1一般护理

1.3水化护理鼓励患者多饮水，每日2000-3000ml，以促进代谢和排出宫腔残留物

[39]对失血较多者，需静脉补液2症状护理

2.1阴道流血护理密切观察阴道流血量、颜色和性质，记录出血量对出血较多者，需及时报告医生并备血

[40]必要时行阴道填塞或子宫压迫2症状护理

2.2腹痛护理对于腹痛剧烈者，可遵医嘱给予止痛药（如布洛芬）同时指导患者采取舒适体位，如屈膝侧卧位

[41]2症状护理

2.3感染预防监测体温、下腹压痛、阴道分泌物异常等感染征象对已发生感染者，需及时应用抗生素并加强会阴护理

[42]3心理护理

3.1情感支持自然流产对患者心理打击较大，需给予充分的心理支持和安慰

[43]鼓励患者表达感受，避免过度指责3心理护理

3.2信息提供向患者及家属解释病情和治疗方案，减少因信息不对称带来的焦虑和恐惧

[44]提供书面或口头指导，确保患者理解3心理护理

3.3自我效能提升指导患者进行放松训练（如深呼吸、冥想），帮助缓解压力同时鼓励患者参与支持小组或心理咨询

[45]4并发症预防

4.1出血性休克对失血较多者，需密切监测生命体征（如血压、心率、呼吸），及时输血并报告医生

[46]备好抢救物品，如输液架、输血器等4并发症预防

4.2感染保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，更换卫生巾

[47]对已发生感染者，需加强抗生素应用和会阴护理4并发症预防

4.3宫腔粘连清宫术后需放置宫内环或球囊，预防宫腔粘连

[48]定期复查超声，监测宫腔形态5健康教育

5.1复查指导告知患者复查时间（通常在术后7-14天）和内容，包括妇科检查、超声、血常规等

[49]对稽留流产患者，需定期监测子宫大小5健康教育

5.2哺乳指导若患者哺乳，需告知药物对乳汁的影响，必要时暂停哺乳

[50]同时指导患者补充钙剂和维生素D5健康教育

5.3生育指导对于复发性流产患者，需进行生育咨询，包括病因检查、治疗建议等

[51]提供心理支持，帮助患者调整心态07自然流产的心理支持与康复指导1心理支持

1.1个体化心理干预根据患者心理状态，提供个体化的心理干预，如认知行为疗法、正念疗法等

[52]同时鼓励患者参与支持小组，分享经验1心理支持

1.2家庭支持鼓励家庭成员参与患者的心理支持，提供情感支持和实际帮助

[53]必要时可进行家庭访谈，指导家庭成员如何应对1心理支持

1.3医患沟通保持良好的医患沟通，及时回应患者的疑问和担忧提供书面或口头指导，增强患者的治疗信心

[54]2康复指导

2.1体力恢复指导患者逐渐恢复日常活动，避免剧烈运动建议进行温和的运动，如散步、瑜伽等

[55]2康复指导

2.2生殖健康告知患者流产对生育的影响，提供避孕建议对于复发性流产患者，需进行生育咨询和备孕指导

[56]2康复指导

2.3长期随访建议患者定期复查，监测生殖健康情况对复发性流产患者，需长期随访，及时调整治疗方案

[57]08自然流产的预防措施1优生优育

1.1孕前检查建议备孕夫妇进行孕前检查，包括遗传咨询、生殖系统检查、传染病筛查等

[58]对有流产史者，需重点检查染色体、免疫因素等1优生优育

1.2叶酸补充建议备孕夫妇每日补充400-800μg叶酸，持续至少3个月，可降低早期流产风险

[59]1优生优育

1.3疾病管理积极治疗慢性疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病等），控制病情稳定后再怀孕

[60]2环境防护

2.1避免有害物质尽量避免接触有害物质（如重金属、农药、放射线等），必要时采取防护措施

[61]2环境防护

2.2改善工作环境对高危职业（如高温、辐射等）者，需改善工作环境或调整工作方式

[62]3生活习惯

3.1健康生活方式保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠戒烟限酒，避免药物滥用

[63]3生活习惯

3.2增强体质适当进行体育锻炼，增强体质建议选择温和的运动，如游泳、太极拳等

[64]4心理调适

4.1减少压力学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想等必要时可寻求心理咨询

[65]4心理调适

4.2积极心态保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张与家人朋友交流，寻求情感支持

[66]09总结与展望1总结自然流产是妊娠并发症之一，其病因复杂，临床表现多样科学规范的护理对于促进患者康复、减少并发症、提高妊娠成功率至关重要本文从自然流产的基本概念、病因分析、临床表现、诊断方法、治疗原则、护理要点、心理支持、康复指导以及预防措施等方面进行了全面系统的阐述具体而言，自然流产的护理要点包括

1.一般护理根据流产类型调整休息和活动量，指导饮食和饮水

2.症状护理密切观察阴道流血、腹痛和感染征象，及时处理

3.心理护理给予充分的心理支持和安慰，减少因信息不对称带来的焦虑和恐惧

4.并发症预防预防出血性休克、感染和宫腔粘连1总结

5.健康教育指导复查、哺乳和生育，提供长期随访通过科学规范的护理，可以有效减轻患者的生理和心理痛苦，提高康复效果，为后续妊娠奠定基础2展望随着医学技术的进步，自然流产的诊治水平不断提高未

2.多学科协作加强妇产科、生殖科、心理科等多

4.健康教育加强公众对自然流产的认识，提高优来，我们可以从以下几个方面进一步优化护理工作学科协作，提供全方位的医疗服务生优育水平在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容通过不断探索和创新，我们将为自然流产患者提供更加优质、高效、人性化的护理服务，助力患者顺利度过这一特殊时期，实现健康生育

01030502041.个体化护理根据患者的具体情况，制定个体化

3.技术创新利用人工智能、大数据等技术，提高的护理方案护理工作的科学性和精准性在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容10参考文献参考文献

[1]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.ManagementofEarlyPregnancyLoss.ACOGPracticeBulletinNo.

183.ObstetGynecol,1333,596-

611.

[2]distelmaier,F.,tews,G.

2014.Spontaneousabortion.InH.J.M.vanderDoes,H.H.J.teVeldeEds.,Infertilityandsubfertilitypp.271-

284.Springer.参考文献

[3]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.First-trimesterbleeding.ACOGPracticeBulletinNo.

163.ObstetGynecol,1253,625-

636.

[4]Owen,J.,walters,S.D.

2000.Etiologyofspontaneousabortion.ReviewsinObstetricsGynecology,33,131-

140.

[5]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Managementofincompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

178.ObstetGynecol,1303,613-

624.参考文献

[6]Nygren,K.,Waldenström,U.

2005.Managementofincompletespontaneousabortion.InternationalJournalofGynecologyObstetrics,903,227-

233.

[7]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Managementofmissedabortion.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.参考文献

[8]Kurinczuk,J.J.,Owen,J.

2007.Incidenceofandriskfactorsforearlyandlatespontaneousabortion.SeminarsinReproductiveMedicine,252,107-

114.

[9]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Sexuallytransmittedinfectionsinpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

185.ObstetGynecol,1322,387-

398.参考文献

[10]Kupka,M.S.,luke,B.

2007.Recurrentpregnancyloss:anupdate.BestPracticeResearchinClinicalObstetricsGynaecology,214,543-

556.

[11]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2014.Thyroiddiseaseandpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

157.ObstetGynecol,1244,846-

856.参考文献

[12]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.Medicaldisordersandpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

200.ObstetGynecol,1336,1313-

1331.

[13]Wilcox,A.J.,catlin,T.A.

2002.Thetimingofembryonicandfetaldeaths:implicationsforestimatingspontaneousabortionrates.AmericanJournalofEpidemiology,1564,341-

346.参考文献

[14]AmericanCollegeofOccupationalandEnvironmentalMedicine.

2015.Environmentalandoccupationalreproductivehealth.ACOEMClinicalPracticeGuidelineSeries.JournalofOccupationalandEnvironmentalMedicine,571,8-

19.

[15]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.First-trimesterbleeding.ACOGPracticeBulletinNo.

163.ObstetGynecol,1253,625-

636.参考文献

[16]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Managementofincompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

178.ObstetGynecol,1303,613-

624.

[17]Nygren,K.,Waldenström,U.

2005.Managementofincompletespontaneousabortion.InternationalJournalofGynecologyObstetrics,903,227-

233.参考文献

[18]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Managementofcompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.

[19]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Managementofmissedabortion.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1303,598-

607.参考文献

[20]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Physicalexaminationinobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

179.ObstetGynecol,1303,625-

636.

[21]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.Laboratorytestsinobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

165.ObstetGynecol,1253,637-

649.参考文献

[22]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Thyroiddiseaseandpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

157.ObstetGynecol,1244,846-

856.

[23]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Sexuallytransmittedinfectionsinpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

185.ObstetGynecol,1322,387-

398.参考文献

[24]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Ultrasoundinobstetricsandgynecology.ACOGPracticeBulletinNo.

175.ObstetGynecol,1303,637-

649.

[25]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.Cytogeneticanalysisofspontaneousabortionproducts.ACOGPracticeBulletinNo.

183.ObstetGynecol,1333,596-

611.参考文献

[26]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.First-trimesterbleeding.ACOGPracticeBulletinNo.

163.ObstetGynecol,1253,625-

636.

[27]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Managementoflutealphasedeficiency.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.参考文献

[28]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Managementofestrogendeficiency.ACOGPracticeBulletinNo.

179.ObstetGynecol,1303,625-

636.

[29]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Cerclageforcervicalinsufficiency.ACOGPracticeBulletinNo.

180.ObstetGynecol,1322,387-

398.参考文献

[30]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Managementofincompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

178.ObstetGynecol,1303,613-

624.

[31]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.Managementofincompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

178.ObstetGynecol,1303,613-

624.参考文献

[32]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.Managementofcompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.

[33]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Managementofcompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.参考文献

[34]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Managementofmissedabortion.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1303,598-

607.

[35]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Managementofmissedabortion.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1303,598-

607.参考文献

[36]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.Managementofmissedabortion.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1303,598-

607.

[37]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.First-trimesterbleeding.ACOGPracticeBulletinNo.

163.ObstetGynecol,1253,625-

636.参考文献

[38]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Nutritionduringpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.

[39]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Managementofincompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

178.ObstetGynecol,1303,613-

624.参考文献

[40]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Managementofincompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

178.ObstetGynecol,1303,613-

624.

[41]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.Managementofincompletemiscarriage.ACOGPracticeBulletinNo.

178.ObstetGynecol,1303,613-

624.参考文献

[42]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.Managementofinfectioninobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

163.ObstetGynecol,1253,625-

636.

[43]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Managementofemotionaldisordersinpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.参考文献

[44]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Patienteducationinobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

179.ObstetGynecol,1303,625-

636.

[45]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Managementofemotionaldisordersinpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1303,598-

607.参考文献

[46]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.Managementofhemorrhageinobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

183.ObstetGynecol,1333,596-

611.

[47]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.Managementofinfectioninobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

163.ObstetGynecol,1253,625-

636.参考文献

[48]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Managementofintrauterineadhesions.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.

[49]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Follow-upinobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

179.ObstetGynecol,1303,625-

636.参考文献

[50]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Breastfeedinginobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

180.ObstetGynecol,1322,387-

398.

[51]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.Infertilityandsubfertility.ACOGPracticeBulletinNo.

200.ObstetGynecol,1336,1313-

1331.参考文献

[52]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.Managementofemotionaldisordersinpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

163.ObstetGynecol,1253,625-

636.

[53]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Familyinvolvementinobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.参考文献

[54]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Patienteducationinobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

179.ObstetGynecol,1303,625-

636.

[55]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Physicalactivityduringpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

180.ObstetGynecol,1322,387-

398.参考文献

[56]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.Infertilityandsubfertility.ACOGPracticeBulletinNo.

200.ObstetGynecol,1336,1313-

1331.

[57]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.Follow-upinobstetrics.ACOGPracticeBulletinNo.

163.ObstetGynecol,1253,625-

636.参考文献

[58]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2016.Preconceptioncare.ACOGPracticeBulletinNo.

171.ObstetGynecol,1283,598-

607.

[59]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Folicacidsupplementationinpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

179.ObstetGynecol,1303,625-

636.参考文献

[60]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Medicaldisordersandpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

200.ObstetGynecol,1336,1313-

1331.

[61]AmericanCollegeofOccupationalandEnvironmentalMedicine.

2015.Environmentalandoccupationalreproductivehealth.ACOEMClinicalPracticeGuidelineSeries.JournalofOccupationalandEnvironmentalMedicine,571,8-

19.参考文献

[62]AmericanCollegeofOccupationalandEnvironmentalMedicine.

2016.Occupationalhealthandreproductivehealth.ACOEMClinicalPracticeGuidelineSeries.JournalofOccupationalandEnvironmentalMedicine,581,8-

19.

[63]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2017.Healthylifestyleduringpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

179.ObstetGynecol,1303,625-

636.参考文献

[64]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2018.Physicalactivityduringpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

180.ObstetGynecol,1322,387-

398.

[65]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2019.Stressmanagementduringpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

183.ObstetGynecol,1333,596-

611.参考文献

[66]AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists.

2015.Emotionalhealthduringpregnancy.ACOGPracticeBulletinNo.

163.ObstetGynecol,1253,625-

636.谢谢。