心搏骤停现场急救技巧

心搏骤停现场急救技巧汇报人

2026.

02.03心搏骤停的识别01引言02与评估CONTENTS高质量心肺复苏自动体外除颤器目录0304（）技术（）的使用CPR AED05气道管理技术特殊人群的急救要急救医疗服务体系0607点（）的衔接EMSCONTENTS目录持续培训与质量改0809结语进心搏骤停急救技巧《心搏骤停现场急救技巧》01引言心搏骤停急救指南与能力提升心搏骤停急救急救技术影响心搏骤停常见于医院外，每延后分钟，生存率急救技术直接影响救治效果，规范化操作与持续培训1CPR降，需立即行动可提升整体急救能力10%02心搏骤停的识别与评估心搏骤停的临床表现

1.1心搏骤停特征病因分类意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止或濒死喘息，心源性约占，非心源性约，临床表现多样，80%20%面色苍白或发绀，瞳孔散大，部分伴抽搐需快速识别心搏骤停的评估环境安全轻拍双肩，大声呼唤

1.2快速识别流程确保急救环境无触电、火灾等危险确认患者是否失去意识（约5-10因素秒）现场急救人员应通过评估识别呼救--检查有无呼吸检查颈动脉搏动的快速流程进行判断观察胸廓起伏，听呼吸声，感受口在患者颌下处触摸动脉搏2-3cm鼻气流（秒内完成）动（秒）105-10心搏骤停的确认标准

1.3心搏骤停确认意识丧失无反应，无自主呼吸或濒死喘息，大动脉搏动消失，喘息者呼吸次分或节律异常亦适用10/03高质量心肺复苏（）技术CPR的基本原则

2.1CPR及时性有效性持续性团队协作CPR CPR CPRCPR每延迟分钟，生存率降胸外按压频率、深度适中，中断秒，率，保明确分工，各环节无缝衔1205%，需立即行动确保回弹有效持连续性至关重要接，提升效率10%胸外按压

2.2（ChestCompre）ssions胸外按压是最关键的CPR环节，操作要点如下按压位置按压频率按压深度胸骨下半部，两乳次分成人（儿100-120/5-6cm头连线中点钟（约每秒次）童约胸骨深度的2）1/3胸外按压（）

2.2ChestCompressions按压回弹按压中断完全胸骨复位，但避免肋骨骨折秒，由其他急救者进行除颤或通气20胸外按压质量控制特殊人群胸外按压按压过浅、过深、中断过多降低生存率，建议儿童按压频率次分钟，深度约CPR120/；肥胖患者双臂按压确保深度；孕妇用反馈装置、按压间隙计数、双人每分4cmCPR2按压位置稍向头侧移动；胸壁僵硬患者考虑钟轮换、按压通气比保证质量30:2使用辅助装置开放气

2.3道与人工通气人工通气是的重要组CPR成部分，但过量通气可能有害操作要点开放气道人工通气特殊注意事项口对口通气用于无急开放气道方法仰头怀疑头颈部创伤采用救者时球囊面罩通抬颏法适用于清醒或推举下颌法；自主呼气为首选，保证潮气昏迷患者，推举下颌吸恢复立即停止人工量通气频率10-法避免颈椎损伤，环通气；怀疑胃膨胀时次分钟，通气量12/状软骨抬举法适用于以胸廓起伏为度，避按压腹部或调整头位怀疑气道异物患者免过度双人的

2.4CPR配合技巧双人按压与通气CPR比例，按压者保持节奏，通气30:2者确认有效双人角色交换CPR每分钟交替，防疲劳，通气者呼叫2除颤，同步恢复按压04自动体外除颤器（）的使用AED的适应

3.1AED症与禁忌症是心搏骤停救治的核心设备，使AED用要点适应症禁忌症确认无反应、无呼吸洗澡或接触水时--心电图提示或（室心脏起搏器植入-VF VT-颤或室性心动过速）颈动脉瘤修复术-出现濒死喘息-的使用流程

3.2AED取下开机说明分析心律AED从墙上取下设备按下电源键，设备语音指导胸按下分析键，确保无干扰前电极贴左胸锁骨中线内侧胸骨左缘肋间；胸后电极贴右2-3肩胛骨下方仰卧位胸前电极上移肋，孕妇胸前电极左移1除颤检查心律再次除颤按下放电键，立即进行胸外按压除颤后立即分析心律如仍为，分钟后再次除VF/VT5颤使用的注意事项

3.3AED环境准备电极粘贴心律识别确保地面干燥，患者远离金属设备潮湿皮肤需擦干，贴电极前移除衣物确认避免误判首次除颤前VF/VT不按压，除颤后立即恢复高质量儿童用专用电极，除颤能量CPR降至2J/kg05气道管理技术气道评估与分级

4.1气道评估采用分级，级见会厌，级见喉轮廓，级仅见舌根，Cormack III IIIIV级喉部不可见气道异物处

4.2理气道异物是常见急症，处理要点海姆立克法儿童气道异物站立位腹部冲击法坐位前倾，双手环抱--仰卧位背部拍击法禁用腹部冲击法--清醒患者昏迷患者让患者尝试咳嗽吸引器清除--吸引器清除紧急气管切开--气道建立技术

4.3口咽气道鼻咽气道喉罩适用于意识清醒但适用于鼻部通畅患介于气管插管与口无吞咽能力患者者咽气道之间气管插管环甲膜穿刺首选气管管理方法紧急气道建立方法06特殊人群的急救要点儿童心搏骤

5.1常见病因参数CPR停先天性心脏病、感染、电击伤按压频率次分钟，100-120/按压深度约（婴儿4cm2-儿童心搏骤停的特点与成人不同），按压与通气比3cm30:2使用气道管理AED儿童专用电极，能量调整婴儿喉罩经口气管插管首选-儿童气管导管选择根据体重-选择老年人

5.2心搏骤停老年人心搏骤停具有特殊性隐匿性并发症多效果CPR常表现为慢走式心搏骤合并症增加复苏难度生存率较低，需积CPR停极救治注意轻柔按压防肋骨骨折，心律失常常见，颈动脉压迫止血时间长孕妇心

5.3搏骤停解剖改变子宫压迫大血管单击此处添加项正文孕妇心搏骤停的特殊考虑急救措施按压位置胸骨下半部-按压深度标准成人深度-使用标准成人程序-AED分娩处理期间维持子宫前倾-CPR除颤时保护好胎儿-电击伤患者

5.40102电击伤患者急救要点脱离电源全身检查确保自身安全，使用绝缘物评估烧伤、心律失常等心\n律失常同步电除颤烧伤\n处理避免水冲洗复苏重\n点维持循环与呼吸07急救医疗服务体系（）的衔接EMS院前急

6.1救流程院前急救的关键环节呼叫与响应现场评估启动急救系统确认地址，评估病情检查，识别心呼叫ABC EMS搏骤停院前急救流

6.1高质量使用到达CPR AEDEMS程持续高质量尽快除颤移交患者，维持治疗CPR院内急

6.2救准备黄金分钟急救通道5患者到达急诊分钟畅通的急诊流程5内开始高级生命支持院内准备的重要性设备准备人员培训除颤仪、呼吸机、监急诊医师掌握ACLS护仪等技能信息交接院前急救信息完整传递院前

6.3-标准化转运协议移动医疗监护院内衔接明确急救团队职责持续生命体征监测衔接不畅是常见问题，改进措施院内预检分诊信息共享系统预留急诊资源电子病历实时传输定期演练模拟交接场景08持续培训与质量改进培训要点

7.1CPR培训内容考核标准复训频率培训方法心理训练理论、模拟、实际按压频率、深度、每年至少一次高仿真模拟器、视克服紧急情况下的操作通气频反馈紧张指南更

7.2最新进展临床验证新与实施每年更新指南基于高质量研究CPR指南更新的重要性实施策略效果评估多部门协作推广监测生存率变化文化变革将指南转化为习惯心搏骤停救治效果评估

7.3院前生存率神经功能预后反映急救系统效率神经功能预后相关救治质量评估指标中断时间、CPR除颤延迟、急救人员响应时间；改进方法优化流程、加强培训、技术升级09结语心搏骤停急救体系系统工程要求需急救人员掌握科学知识、熟练技能，及急救医疗服务体系紧密协作完整流程介绍涵盖从识别心搏骤停到院前院内衔接的完整流程-急救关键环节高质量使用特殊人群处理CPR AED每提前分钟高质量，患者每提前分钟除颤，患者生存率特别强调特殊人群处理等关键环1CPR1生存率可提高以上可提高节10%50%急救人员使命与提升能力提升途径需通过持续学习与实践，提升急救能力，缩短救治时间使命与责任急救人员肩负挽救生命的神圣使命急救技术发展与新技术应用核心价值人工智能、远程医疗等新技术将无论技术如何发展，高质量生命核心价值提升心搏骤停救治效率精准度支持始终是急救核心价值心搏骤停的识别与评估通过快速流程判断心搏骤停，明确确认标准高质量心肺复苏详细介绍胸外按压、人工通气、双人等技术要点CPR的使用AED规范操作流程与注意事项气道管理气道评估、异物处理、气道建立技术特殊人群急救儿童、老年人、孕妇、电击伤患者的特点与对策衔接EMS院前急救流程、院内准备与衔接优化持续培训与质量改进培训要点效果评估系统学习实践，掌握心搏骤停急救，提高救治成功率监测培训成果，确保急救人员技能熟练，服务体系紧密协作谢谢。