压疮护理的实践指南

压疮护理的实践指南汇报人

2026.

03.0401引言02压疮的预防CONTENTS目录03压疮的评估04压疮的治疗压疮护理的未来05压疮的护理管理06发展CONTENTS目录07结论压疮护理实践指南压疮护理的实践指南01引言压疮护理实践指南压疮定义压疮危害压疮护理指南内容因长期受压致局部组织缺血缺氧给患者带来身体痛苦，可能引发从预防、评估、治疗到护理管理，坏死的损伤，常见于长期卧床、感染、败血症等严重并发症，甚系统性介绍实践指南，为临床护坐轮椅或活动受限患者至危及生命理人员提供科学实用方法02压疮的预防压疮的风险评估

1.1量表Braden量表是常用压疮风险评Braden估工具，含感知、活动、营养、潮湿、移动、护理依赖个维度，6各分，总分分，评分0-46-23越低风险越高压疮风险评估量表Norton通过系统评估患者风险因素，制量表是较早的压疮风险Norton评估工具，含个维度（感知、定针对性预防措施，常用工具如5活动、营养、潮湿、排便习惯），量表、量表等Braden Norton各分，总分分，评分0-20-10越低风险越高压疮的预防

1.2根据风险评估结果，可以制定针对性的预防措施，主要包括以下几个方面措施改善营养状况

1.

2.1营养是压疮预防基础，需确保患者摄入足够蛋白质、维生素和矿物质，措施包括定期评估营养状况、制定个性化营养计划、鼓励进食高蛋白高维生素食物，无法进食者通过静脉或肠内营养补充定时翻身与体位减压定时翻身与体位减压是预防压疮关键卧床者每2小时翻身，坐轮椅者每1小时换体位；使用减压床垫及特殊部位减压垫分散压力保持皮肤清洁干燥潮湿是压疮诱因，需保持皮肤清洁干燥每天清洁受压及潮湿部位，用温和清洁剂，保持床单衣物干燥，多汗者用吸水性好的敷料使用减压设备

1.

2.4减压设备可分散压力、减少局部受压，是预防压疮的重要手段，常用的有减压床垫、坐垫、凝胶垫加强皮肤护理

1.

2.5定期检查皮肤，重点关注易受压部位；使用凡士林等皮肤保护剂；失禁患者使用防渗漏敷料压疮预防的

1.3注意事项压疮预防注意事项加强患者及家属健康教育，定期评估风险因素调整措施，记录压疮相关情况以便跟踪管理03压疮的评估压疮的

2.1第一阶段压疮分期

2.

1.1第一阶段压疮皮肤完整，出现红色区域且压之不褪色，常见于受压部位，不及时处理可能进展第二阶段压疮

2.

1.2压疮根据损伤程度分为四第二阶段压疮表现为表皮破损、真皮部分缺失，出现浅表开放性溃个阶段，每个阶段都有其疡，创面粉红湿润无腐肉，需立即清洁消毒预防感染特定的临床表现了解压第三阶段压疮疮的分期有助于及时诊断

2.

1.3和治疗第三阶段压疮表现为真皮全层缺失，可见皮下脂肪，骨骼等未外露，部分区域有腐肉但组织活力尚存，需清创换药促进愈合第四阶段压疮

2.

1.4第四阶段压疮表现为全层组织缺失，可见骨骼、肌腱或肌肉，创面有腐肉和焦痂，可能感染，需彻底清创和换药压疮的评估

2.2临床评估

2.

2.1方法临床评估通过观察触摸皮肤，了解压疮分期、大小、深度、创面床情况，包括观察压疮的评估方法包括临床评估和实验皮肤颜色质地破损，触摸温度湿度压痛，室检查测量创面大小深度腐肉焦痂，评估异味感染迹象实验室检查

2.

2.2实验室检查用于评估创面感染，方法有细菌培养（了解病原体）、白细胞计数（评估炎症程度）、反应蛋白（评估炎症反C应）压疮的评估

2.3工具压疮分期量表压疮分期量表是常用压疮分期工具，按损伤NPUAP/EPUAP/PPPIA常用的压疮评估工具包括程度分四阶段，各有特定临床表现和评估标准压疮分期量NPUAP/EPUAP/PPPIA表、压疮风险工具等EPUAP压疮风险工具EPUAP压疮风险工具含维度（感知、活动、营养、潮湿、移动、护EPUAP6理依赖），各分，总分分，评分越低风险越高0-30-1804压疮的治疗压疮的局部

3.1清创

3.

1.1治疗清创是压疮治疗第一步，目的是清除坏死组织和分泌物，减少感染风险，常用机械、化学、声波清创法压疮的局部治疗主要包括清创、换药和伤口护理换药

3.

1.2换药是压疮治疗重要环节，目的是保持创面清洁干燥、促进组织愈合，常用方法有干性换药、湿性换药、生物敷料伤口护理

3.

1.3伤口护理是压疮治疗重要环节，目的是保持创面清洁干燥，促进组织愈合，方法包括清洁创面、抗生素防感染、生长因子促愈合压疮的全身

3.2营养支持

3.

2.1治疗营养支持是压疮治疗重要环节，目的是提高营养状况、促进创面愈合，方法包括静脉、肠内、口服营养压疮的全身治疗主要包括营养支持、感染控制和疼痛管理感染控制

3.

2.2感染控制是压疮治疗的关键，方法包括抗生素预防与治疗、定期细菌培养、保持创面清洁干燥疼痛管理

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2.3疼痛管理是压疮治疗关键，方法包括使用止痛药（如布洛芬、吗啡）、局部麻醉药（如利多卡因）及非药物方法（如放松训练、按摩）05压疮的护理管理压疮的护理计划

4.1压疮护理计划目的压疮护理计划是核心，旨在制定针对性措施，预防和管理压疮压疮护理计划内容包括评估风险与分期、制定目标、护理措施（局部、全身治疗及疼痛管理）压疮的护理记录

4.2压疮护理记录内容记录患者基本信息、压疮风险评估结果及工具评分、压疮分期及治疗措施、护理措施和皮肤状况压疮的护理教育

4.3压疮的护理教育目的是提高患者和家属对压疮的认识和预防意识，包括介绍成因危害、指导预防及自我护理方法压疮的护理质量控制

4.4压疮护理质量控制是压疮护理重要环节，确保护理措施有效性和安全性，包括风险评估、记录检查及效果评估06压疮护理的未来发展压疮护理的研究进展

5.1压疮护理研究未来护理方向新方法、设备涌现，护理进展迅速，个性化、注重个性化、精准化，提高压疮护理效果，适精准化趋势提升效果应患者个体差异个性化护理精准化护理

5.

1.

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1.2个性化护理是根据患者具体情况制定针对性护精准化护理利用人工智能、大数据等先进科技理措施以提高效果，未来压疮护理将更注重根手段，对压疮进行精准评估和治疗，未来压疮据年龄、性别、病情等制定个性化计划护理将更注重精准化以提高护理效果压疮护理的挑战与机遇

5.2压疮护理挑战压疮护理机遇老龄化、慢性病增加，护理新护理方法、科技设备涌现，资源短缺，管理难度大提升效率与效果挑战机遇

5.

2.

15.

2.2患者老龄化致压疮患者增加，新的护理方法和设备涌现，可有效预防和治疗压疮；人慢性病增多提高护理要求，工智能、大数据等科技手段护理资源不足难满足需求能提高压疮评估和治疗效果07结论压疮护理概述压疮护理概述压疮为长期卧床或活动受限患者常见并发症，影响生活质量，科学护理可有效预防治疗，减轻痛苦压疮护理实施细节压疮护理实施细节预防需加强健康教育，评估用科学工具，治疗采局部全身及疼痛管理，管理制定计划并定期评估调整压疮护理未来趋势压疮护理未来趋势注重个性化、精准化，利用人工智能和大数据提高评估治疗效果，加强资源配置与人员专业水平谢谢。