褥疮护理：使用伤口敷料的注意事项

2026/02/26褥疮护理使用伤口敷料的注意事项汇报人敷料使用前的准0102引言备CONTENTS敷料的更换与维0304目录敷料的正确应用护敷料使用中的常敷料使用的长期0506见问题及对策管理褥疮护理敷料注意事项褥疮护理使用伤口敷料的注意事项01引言褥疮敷料使用原则褥疮定义伤口敷料重要性因长期压迫、摩擦或潮湿导致的皮肤和软作为褥疮护理核心工具，正确使用可促进组织损伤，常见于长期卧床、行动不便或愈合、预防感染、提升患者生活质量失禁患者敷料使用问题本文目的选用、应用及维护存在诸多细节，不当易从敷料准备、应用、更换及注意事项等维致伤口愈合延迟甚至恶化度阐述关键原则，指导临床护理02敷料使用前的准备敷料使用前的准备敷料使用前的准备确保护理质量基础，涉及患者评估、环境准备、敷料选择及操作者自身准备等方面

1.1患者评估

1.1患者评估使用敷料前需全面评估患者，含伤口评估（类型、分期、周围皮肤）与整体状况（生命体征、营养、心理）

1.2环境准备

1.2环境准备确保操作环境清洁无菌防交叉感染，擦拭治疗台器械台铺无菌巾，备齐器械并检查敷料有效期与包装

1.3敷料选择原则敷料选择原则根据伤口特性选合适类型，吸收性适中等渗出，水胶体适浅表干燥，泡沫适深腔或渗出大，封闭性适低渗出需保湿，抗菌适感染伤口

1.4操作者准备专业知识准备熟悉敷料特性及操作流程，避免因经验不足引发操作错误手卫生要求严格执行七步洗手法，必要时需佩戴无菌手套以确保操作卫生03敷料的正确应用敷料的正确应用敷料的应用是褥疮护理的核心环节，需遵循无菌原则，确保伤口与敷料紧密贴合，同时避免二次损伤

2.1伤口清洁与消毒伤口清洁方法伤口消毒选择伤口干燥处理使用无菌生理盐水或其混合酶清避免刺激性强消毒剂（如酒精），用无菌纱布轻吸干伤口周围皮肤，推荐使用碘伏或氯己定保持干燥状态洁剂轻冲伤口，避免用力擦拭

2.2敷料的铺设技巧010203敷料尺寸要求敷料粘贴方法减压处理要点敷料边缘需超出伤口边缘1-2厘米，避免过度拉伸，采用“Z字形”粘贴压力性损伤需结合减压床垫使用，防以覆盖整个创面及周围皮肤法，可减少边缘卷曲问题止敷料压迫伤口

2.3特殊伤口的处理窦道或深腔伤口处理使用带引流管的敷料（如负压引流敷料），并定期更换引流袋感染伤口处理先清创后覆盖抗菌敷料，每日观察感染改善情况04敷料的更换与维护敷料的更换与维护敷料的更换频率及维护方式直接影响伤口愈合效果，需根据伤口渗出量及敷料状态灵活调整

3.1更换频率低渗出伤口更换频率高渗出伤口更换频率透明敷料维持3-5天，水胶体敷料可维持7天泡沫敷料需每日更换，避免敷料过湿导致粘连

3.2更换时的注意事项更换操作要点伤口变化记录轻柔操作，避免撕扯残留敷料，必要时用生理盐水湿记录伤口渗出量、颜色、有无异味等变化，作为后续润敷料边缘护理参考

3.3敷料的保存

3.3敷料的保存某些敷料（如银离子敷料）需避光保存避免失效，接触伤口或空气后不可再次使用05敷料使用中的常见问题及对策敷料使用中的常尽管敷料应用遵循规范，但实际操作中仍可能出现问题，需及时应对见问题及对策

4.1敷料过敏-表现伤口周围红肿、瘙痒或渗出增多-对策更换低致敏敷料（如纯棉敷料），必要时抗过敏治疗

4.2敷料粘连敷料粘连原因敷料粘连对策伤口干燥或更换时操作不当，导致敷料粘连伤口使用保湿剂（如透明质酸）减少粘连，更换时用生理盐水湿润敷料

4.3感染风险-表现脓液增多、异味、发热-对策加强消毒，更换为抗菌敷料，必要时联合药物治疗06敷料使用的长期管理敷料使用的长期管理褥疮护理并非一次性任务，而是需要长期监测和调整的过程

5.1患者教育

5.1患者教育-自我护理

5.1患者教育-异常报告指导患者翻身、保持皮肤清洁，避免自行更换敷料告知患者出现红肿、疼痛加剧时应立即就医

5.2多学科协作

5.2多学科协作-营养支持

5.2多学科协作-康复训练与营养师合作，改善患者蛋白质及维生素摄入，提供营物理治疗师协助减少压迫，预防新发压疮，开展康复训养支持练

5.3数据监测伤口愈合评估与护理记录敷料使用的核心要义核心思想总结伤口愈合评估每周记录伤口大敷料使用核心要义在褥疮护理中科学评估伤口基础，无菌操作防小、渗出量，动态调整敷料方案至关重要，需严谨操作每一步，感染，动态调整敷料，长期监测护理记录完整记录敷料使用情关注患者整体需求，提升康复质多学科协作，助力患者康复况，为后续治疗提供依据量THE END谢谢。