跟骨骨折石膏固定护理

跟骨骨折石膏固定护理汇报人

2026.

02.2601引言02跟骨骨折概述CONTENTS石膏固定的原理石膏固定期间的目录0304与选择护理评估并发症预防与处石膏固定期间的0506理康复指导健康教育与心理石膏拆除后的护0708支持理CONTENTS护理要点总结与目录0910结论展望11结束语跟骨骨折石膏护理跟骨骨折石膏固定护理01引言跟骨骨折石膏护理要点跟骨骨折治疗石膏固定护理要点石膏固定是跟骨骨折治疗的基础且关键环节，对骨本文结合临床经验，从专业角度系统阐述跟骨骨折折愈合至关重要石膏固定的护理要点，供同仁参考02跟骨骨折概述骨折分类

1.1骨折分类

1.1跟骨骨折按机制和形态分关节内（延伸至距下关节面）、关节外（未累及关节面）、松质骨（松质部位）、粉碎性（结构严重破坏）常见病因

1.2常见病因

1.2跟骨骨折主要由高处坠落（约）、交通意外（约）、直接暴力（约）引起60%25%15%临床表现

1.3临床表现

1.3典型临床症状有剧烈疼痛（行走时加重）、肿胀（伤后小时出6-8现）、足跟畸形、活动受限（无法负重行走）03石膏固定的原理与选择固定原理

2.1固定原理通过三维固定提供全方位稳定性，压力分散减轻应力，轴向力传导维持对位，适应塑形调整压力石膏类型选择

2.2石膏类型选择

2.2普通石膏适用于稳定性骨折，夹板石膏适用于轻度肿胀患者，可塑石膏适用于特殊部位固定，真空石膏适用于肥胖或水肿患者石膏制作要点

2.3石膏制作要点塑形需准确确保关节间隙均匀，压力适中避免影响血供，边缘处理保护软组织不受压迫04石膏固定期间的护理评估一般状况评估

3.1一般状况评估全面评估患者基本情况，包括监测血压脉搏、评分疼痛、测量周径看肿胀、检查受压部位皮肤完整性VAS神经血管评估

3.2神经血管评估

3.2关注感觉异常（麻木或刺痛）、颜色改变（苍白或发绀）、末梢循环（足背动脉搏动）及水肿程度（抬高患肢观察）关节活动度评估负重能力评估活动功能评

3.3记录各关节的活动范围，是活动功评估个体可承重的程度，为活动功估能评估的重要内容之一能评估提供关键数据步态情况评估肌肉力量评估记录行走时的特点，是活动功能评评定肌肉的力量等级，属于活动功估的组成部分能评估的范畴05并发症预防与处理压迫性溃疡预防

4.1压迫性溃疡预防定时翻身（每小时一次），足跟部放置水垫，每日重点2观察皮肤，对红肿部位减压血管神经损伤防治

4.2血管神经损伤防治密切监测感觉异常、运动障碍、血供情况，记录时间、评估肌力、检查皮温颜色，必要时调整石膏骨筋膜室综骨筋膜室综合征防治

4.3合征防治关注小腿肿胀（测周径）、疼痛性质（是否持续加剧）、皮温变化（异常区域）及紧急处理（必要时筋膜室切开）深静脉血栓预防

4.4深静脉血栓预防

4.4踝泵运动每小时一次，股四头肌收缩保持张力，抬高患肢高于心脏水平，抗凝药物遵医嘱使用206石膏固定期间的康复指导早期康复训练

5.1早期康复训练

5.1踝泵运动每日次，股四头肌收缩每小时次，握拳运动保持手指功能，健侧训练保持肌肉力量3002100石膏拆除准

5.2备指导要点拆除时间根据光片决定-X拆除前准备指导功能锻炼-拆除后处理立即开始康复-逐步负重指导

5.3逐步负重指导

5.3分非负重期（完全不负重）、部分负重期（承重）、完全负重期（正常行走），需循序渐进防突然增负30%07健康教育与心理支持疼痛管理

6.1指导患者药物使用遵医嘱用药-冷敷应用早期小时内-24放松技巧深呼吸减轻疼痛-石膏护理

6.2石膏护理

6.2保持清洁防浸水，夜间抬高患肢，红肿异常立即报告，避免抓挠保护石膏完整日常生活指导

6.3日常生活指导

6.3睡眠避免压迫患肢，穿衣宽松防摩擦，出行用拐杖或助行器，家庭创造安全行走空间心理支持

6.4心理支持

6.4关注患者情绪，通过沟通鼓励、家属参与、专业咨询及设定合理康复期望给予支持08石膏拆除后的护理疼痛评估与管理

7.1疼痛程度评估药物调整原则疼痛程度评估采用评分，量化根据疼痛程度变化情况，动态调整VAS疼痛等级以指导后续处理药物使用方案冷敷应用方式休息指导要点通过冷敷减轻局部肿胀与疼痛，辅指导患者避免过度活动，促进恢复助疼痛管理并防止疼痛加重功能锻炼指

7.2导功能锻炼指导

7.2踝关节活动每日组每组次，足310趾保持各关节活动，提踵逐步增加负重，平衡训练提高稳定性愈合评估

7.3愈合评估

7.3光片检查骨痂形成，周径测量监测肿胀消退，记录负重X能力与关节活动度恢复情况复诊指导

7.4复诊指导复查时间复诊指导注意事项

7.4-

7.4-0102复查时间需根据伤口愈合情况来确定，以确保恢复诊时需严格遵守负重限制要求，避免影响伤口复进度符合预期正常愈合进程复诊指导并发症观察复诊指导进一步治疗

7.4-

7.4-0304注意观察是否出现红肿、疼痛等并发症症状，以若恢复不佳，必要时需采取手术干预措施进行进便及时处理一步治疗09护理要点总结与展望护理要点总结

8.1护理要点总结

8.1全面评估贯穿治疗，专业操作保障石膏质量，密切观察防并发症，系统康复促功能恢复，心理支持保患者积极性临床实践体会

8.2临床实践体会

8.2细致观察微小变化，重视与患者沟通，坚持专业知识学习，促进医护患团队协作康复未来发展方向

8.3个体化护理技术创新康复优化远程监测根据患者特点制定积极应用新型固定早期介入康复训练，利用科技手段加强专属护理方案，实材料，推动医疗技科学规划康复流程，患者远程管理，实现精准化、个性化术革新与临床治疗促进患者功能恢复时掌握健康状况，的健康照护服务效果提升与健康改善提升照护效率与质量10结论跟骨骨折石膏护理跟骨骨折石膏护理重要性跟骨骨折护理方案价值涉及多专业领域，护理者需全面临床知识与细致态度，经临床验证，实用价值高，值得临床推广，未来将更以确保护理质量、促进患者康复科学、系统、人性化，提升治疗效果11结束语跟骨骨折护理探讨跟骨骨折护理作用护理在跟骨骨折治疗中是医患桥梁，促进康复，护理者需提升专业水平提供最佳服务跟骨骨折护理意义本文系统阐述为同仁提供参考，推动跟骨骨折护理事业发展，为更多患者带来福音谢谢。