骨折术后康复护理须知

骨折术后康复护理须知，汇报人

2026.

02.2801个体化原则02系统化原则CONTENTS目录03全面性原则04科学性原则骨折术后康复护理骨折术后康复护理强调骨折术后康复护理的重要性，连接手术成功与功能恢复，能促进骨折愈合，预防并发症，恢复肢体功能，提高生活质量康复护理基本原则遵循系统化、规范化原则，注重个体差异，结合患者年龄、骨折类型及位置制定个性化康复计划，早期介入，循序渐进，综合治疗01个体化原则制定个性化治疗方案根据患者具体情况制定个性化方案02系统化原则康复过程循序渐进贯穿整个康复过程，循序渐进03全面性原则多维度恢复身心社会兼顾生理、心理、社会等多维度恢复04科学性原则循证优化医学方案基于循证医学证据，不断优化方案单击此处添加标题骨折术后早期康复护理（术后周）1-4术后早期康复目标术后早期康复目标主要目标包括预防并发症、控制疼痛、维持关节活动度及开始早期肌肉功能训练疼痛管理疼痛是术后最常见的问题，直接影响患者康复积极性疼痛管理应遵循药物镇痛

2.1首选非甾体抗炎药

1.（）NSAIDs必要时使用阿片类镇痛

2.药注意药物副作用监测

3.疼痛管理非药物镇痛

2.2抬高患肢促进血液回流冷敷放松训练术后小时内，每次减轻精神紧张4815-20分钟患肢制动与保护石膏或支具固定

3.1保持适当松紧度，不影响血液循环

1.定期检查末梢感觉和颜色

2.避免压迫神经

3.患肢制动与保护

3.2皮肤护理每日清洁皮肤，保持干燥使用减压敷料预防压疮注意观察皮肤颜色和温度变化关节活动度维持关节被动活动

4.1肢体短缩范围频率防止关节粘连轻柔活动骨折远端关节每日次，每次分钟2-310-15关节活动度维持肌肉等长收缩

4.2肱二头肌、肱三头肌等

1.每日进行组，每组次

2.3-510-15避免关节负重

3.深静脉血栓预防抗凝药物

5.1低分子肝素华法林术后小时开始根据调整剂量24INR注意出血风险监测

3.深静脉血栓预防机械预防卧床护理

5.

25.3空气压力波袜定时翻身，预防压疮

1.

1.弹力袜患肢垫高，促进静脉回流

2.

2.肢体主动活动主动踝泵运动

3.

3.早期心理干预建立良好医患关系

1.提供康复信息，消除恐惧心理

2.鼓励患者表达情绪

3.单击此处添加标题骨折术后中期康复护理（术后周）4-12康复目标转移中期康复重点转向增加关节活动范围

1.提升肌肉力量

2.开始部分负重训练

3.恢复日常生活基本活动

4.石膏或支具拆除后的护理功能评估辅助器具使用

2.

12.2关节活动度测量手杖、助行器选择

1.

1.肌肉力量评估使用时机和注意事项

2.

2.平衡能力测试患肢保护意识培养

3.

3.关节活动度训练被动活动

3.1骨折周围关节的被动伸展

1.避免过度牵拉，防止再移位

2.缓慢、轻柔进行

3.关节活动度训练主动辅助活动

3.2肌肉辅助下关节活动逐步增加活动范围注意疼痛反应肌肉力量训练等长收缩等张收缩

4.

14.2骨折上远端肌肉的等长收缩在允许范围内进行轻柔抗阻运动

1.

1.每日组，每组次避免关节负重

2.3-510-

152.缓慢增加负荷感受肌肉收缩

3.

3.部分负重训练负重程度评估

5.1根据骨折类型和愈合情况确定

1.通常分为负重

2.0-30-50-100%需要专业人员指导

3.部分负重训练负重训练方法

5.2扶拐行走平台负重逐步增加负重比例在治疗师监督下进行注意平衡保护

3.日常生活活动训练基本自理训练工作相关活动

6.

16.2穿脱衣物根据职业需求设计训练

1.

1.如厕活动逐步恢复工作

2.

2.洗漱技巧注意工作环境调整

3.

3.心理支持与教育康复进度管理

1.应对焦虑和抑郁情绪

2.建立长期康复目标

3.单击此处添加标题骨折术后后期康复护理（术后周以上）12康复目标调整康复目标调整重点转向完全恢复关节功能、提升运动效率、恢复复杂日常活动及返岗或重返运动关节活动度强化训练全范围活动功能性活动

2.

12.2恢复骨折周围关节正常活动范围模拟日常生活动作

1.

1.注意终末伸直和屈曲如上下楼梯、开锁等

2.

2.循序渐进，避免损伤增加复杂性和速度

3.

3.肌肉力量全面提升等张力量训练功能性力量训练单腿站立

3.

13.

24.1逐步增加抗阻负荷模拟特定活动训练从短时间开始，逐步延长

1.

1.

1.注意动作规范如提重物、急停等在不同平面上进行

2.

2.

2.分组训练结合平衡训练注意身体姿态

3.

3.

3.平衡与协调训练

4.协调性练习职业适应训练运动回归计划

4.

25.

15.2踢腿、踏步等根据工作性质设计训练低强度开始逐步增加，注意热身

1.

1.提高肢体控制能力逐步恢复工作时长放松，采取预防性策略，定期功

2.

2.为复杂活动做准备注意劳动保护能评估，根据进展调整方案预防

3.

3.返岗重返运动准备过度训练

5./单击此处添加标题特殊类型骨折的康复要点长骨干骨折长骨干骨折康复特点肌肉萎缩明显，关节僵硬常见，感觉障碍可能长骨干骨折康复要点早期肌肉等长收缩，石膏内夹板固定，拆除后循序渐进负重关节内骨折康复特点康复要点

2.

12.2关节面不平整早期关节被动活动

1.

1.易发生创伤性关节炎精确复位重要性

2.

2.活动受限严重长期关节活动度维持

3.

3.儿童骨折康复特点康复要点康复特康复要

4.

14.2点点损伤风险高，疼痛需轻柔操作，提供愈合慢多学科协作

1.

1.耐受低，活动需求心理支持，防过度合并症多逐步增加活动

2.

2.强烈保护依从性差加强教育

3.

3.单击此处添加标题骨折康复护理的评估与监测评估指标体系评估指标体系包含关节活动度（）、肌肉力量（）、平衡能力（）、步态分析（）、生活质量量表（）ROM MMTBCT GAAQoL评估频率与方法0102评估频率评估方法

2.

12.2术后早期每日每周被动活动度测量

1./

1.中期每周每两周主观疼痛评分

2./

2.后期每月按需客观功能测试

3./

3.监测重点疼痛变化

1.疤痕增生情况

2.肌肉萎缩程度

3.并发症迹象

4.评估结果应用调整康复方案

1.患者教育

2.预后判断

3.单击此处添加标题康复护理的常见问题与对策延迟愈合延迟愈合原因延迟愈合对策主要包括营养不良、感染以及过度负重等因素需加强营养支持、进行抗感染治疗并适当调整活动量关节僵硬原因分析

2.1软组织挛缩

1.骨性关节炎

2.感觉障碍

3.对策措施

2.2温和被动活动

1.关节腔冲洗

2.早期功能锻炼

3.感觉异常原因分析对策措施

3.

13.2神经损伤神经康复训练

1.

1.血管问题血管评估

2.

2.疼痛适应疼痛管理

3.

3.疼痛持续

4.原因分析对策措施

4.

14.2组织炎症药物调整

1.

1.神经敏化硬膜外镇痛

2.

2.心理因素心理干预

3.

3.单击此处添加标题新技术应用多学科协作模式包含打印外固定架、机器人涵盖骨科康复康复治疗师、3D--辅助康复及可穿戴传感器监测心理营养康复团队及社区康--等技术复衔接个性化康复方案康复效果评估基于基因组学、人工智能辅助通过长期随访系统、生活质量决策并动态调整的康复方案追踪及经济效益分析进行评估总结与展望骨折康复护理全程指南康复护理的人文关怀骨折康复护理核心原则骨折术后康复护理需医护专业知识康复护理意义不仅在恢复肢体功能，骨折术后康复护理核心原则科学与患者配合，分早期并发症预防、更在帮助患者重拾生活信心，未来评估、系统规划、循序渐进、持续中期功能恢复、后期生活质量提升将更个性化、智能化和人性化监测、全面恢复阶段，科学规范持续护理助患者恢复满意功能水平谢谢。