骨科压疮预防护理查房

骨科压疮预防护理查房汇报人

2026.

02.28压疮的基本概念骨科患者压疮风0102与病理生理机制险评估与监测CONTENTS目录骨科压疮的预防骨科压疮的护理0304措施要点案例分析与经验压疮护理的科研0506分享进展CONTENTS目录压疮预防护理的0708总结未来方向骨科压疮护理查房骨科压疮预防压疮为骨科常见并发症，尤以长期卧床患者多见，护理重点在于系统预防与定期翻身，减少压力性损伤护理查房目的通过案例分析与经验交流，提升团队压疮预防与护理能力，强化专业水平，确保患者安全与舒适01压疮的基本概念与病理生理机制压疮的定义与分期

1.1压疮定义与分期概述Ⅰ至Ⅳ期压疮特征不可分期与深部损伤压疮是皮肤或皮下组织因长期受压致Ⅰ期皮肤完整，指压紫褐红或充血不可分期全层组织缺失，基底被腐局部缺血、缺氧发生的损伤，按性水疱Ⅱ期真皮部分缺失，表浅肉或焦痂覆盖，深度无法确定标准分为六期开放溃疡，粉红湿润无腐肉Ⅲ期疑似深部组织损伤皮肤完整或部分NPUAP全层皮肤缺失，见皮下脂肪，腐肉破损，有紫色褐红色区域或充血性/Ⅳ期全层组织缺失，骨肌水疱，伴疼痛、硬结或温度变化50%腱外露，腐肉≥50%压疮的病理生理机制

1.2压疮成因之压力与剪切力压疮成因之摩擦力与潮湿压疮成因三因素压疮成因之药物影响垂直压力是压疮最直接因素，摩擦力损伤皮肤表层增加压营养不良影响皮肤修复能力某些药物如镇静剂会影响活超持续压力致组织缺老年人皮肤萎缩、弹性降低32kPa疮风险；潮湿状态降低皮肤动能力，增加压疮风险血剪切力由组织滑动产生，易生压疮糖尿病患者末梢抵抗力加速压疮形成翻身不当或床单褶皱可致毛神经病变和血液循环障碍增细血管破裂和皮肤分离加压疮风险02骨科患者压疮风险评估与监测风险评估工风险评估工具

2.1具骨科护理常用Braden、Norton、Waterlow量表，分别含

6、

5、10项内容，分数多越低风险越高风险评估时机与频

2.2率0102风险评估时机风险评估频率入院时首次评估定基础住院期间每天评估，出风险，住院期间每日及院前评估恢复并指导居病情变化等节点评估家压疮预防监测要点

2.3高风险部位监测皮肤颜色监测皮肤完整性监测疼痛与主诉监测关注骶尾部、足跟、髋部、重点检查指压处皮肤颜色查看皮肤有无红肿、破溃、评估压疮早期疼痛，鼓励膝关节外侧及肩胛部等易变化，及时发现异常水疱等损伤情况患者主动报告身体不适压部位03骨科压疮的预防措施环境与管理措施

3.10102030405床垫选择翻身要求减压工具床单位维护人员培训优先使用低剪切力床每小时翻身一次，配备减压坐垫、脚跟保持床单平整干燥，定期开展压疮预防培2垫，如水垫、气垫床必要时根据实际情况保护器等减压装置辅及时处理褶皱，确保训，提升团队对预防等类型产品缩短翻身间隔助预防压疮床单位整洁知识的认知水平皮肤护理措施

3.2皮肤护理措施

3.2每日清洁皮肤并使用温和保湿剂，高风险部位用透明或泡沫敷料，辅助翻身防摩擦，监测皮肤温度防过冷过热患者管理措施

3.3活动指导营养支持疼痛管理健康教育在允许范围内鼓励患者保证蛋白质、维生素有效控制疼痛，减少因指导患者及家属识别压D疮风险，掌握预防方法活动，如踝泵运动和钙的摄入疼痛导致的制动04骨科压疮的护理要点Ⅰ期压疮护理Ⅱ期压疮护理早期压疮的

4.1避免继续受压，使用减压垫，保持清洁创面，使用无菌敷料覆盖，保护理皮肤清洁干燥持引流通畅Ⅲ期Ⅳ期压疮护理不可分期压疮护理/需专业伤口护理，可能需要清创、重点处理腐肉和焦痂，防止感染扩换药散并发症的预防

4.2感染预防深静脉血栓预防肌肉萎缩预防严格执行无菌操作，定期换药，鼓励踝泵运动，必要时使用弹力进行被动或主动关节活动，预防预防感染发生袜，预防肌肉萎缩DVT多学科协作

4.3骨科医生协作康复科医生协作营养科医生协作伤口专科护士协作评估手术必要性，选制定康复计划，尽早评估营养状况，制定提供专业伤口护理指择合适的固定方式开始功能训练营养支持方案导05案例分析与经验分享案例一

5.1案例一

5.1岁男性右股骨颈骨折术后压疮预防，评分分高风险，78Braden12予气垫床、翻身、减压垫等措施，未发生压疮案例二

5.2案例二

5.2岁女性腰椎术后卧床，骶尾部Ⅱ期压疮，经减压、清洁、翻身、62营养支持后天愈合5经验总结

5.3压疮预防原则预防优于治疗，成本更低，需制定个体化方案，多学科协作并持续监测早期情况06压疮护理的科研进展新型减压装置

6.1智能床垫液体硅胶床垫打印敷料3D实时监测压力分布，自动调整支可塑性强，能适应患者体型变化，根据创面形状定制，提升贴合度，撑，实现智能减压提供减压效果辅助减压治疗生物敷料应用

6.2银离子敷料应用纳米敷料应用生长因子敷料应用具有抗菌作用，能有效预防创面感染，可促进创面愈合，减少换药次数，提加速组织修复，特别适用于难愈创面，是常用的生物敷料类型促进伤口快速恢复升治疗效率与患者舒适度营养支持新进展

6.3肠内营养静脉营养特殊配方营养通过鼻饲或胃造瘘途径为患者提针对无法进食患者，提供全面营富含蛋白质、维生素和矿物质的供营养支持的方式养支持的治疗方法专用营养配方食品07压疮预防护理的未来方向技术创新

7.1技术创新可穿戴监测

7.1-可穿戴监测设备能实时监测皮肤温度、湿度等参数，助力健康监测技术创新智能评估

7.1-人工智能借助图像识别技术，可早期发现压疮风险，辅助评估工作技术创新培训

7.1-VR虚拟现实培训能够有效提升护士的压疮预防技能，VR优化培训效果患者参与

7.2家庭护理支持患者教育社区资源整合提供远程指导，助力提升居家护理质借助视频、手册等形式，普及压疮预构建社区压疮预防网络，整合资源提量，保障患者居家照护效果防知识，增强患者自我防护意识供持续支持，完善社区防护体系政策与标准

7.3政策与标准制定政策与标准考核政策与标准协作制定更严格标准，提升压疮预防将压疮预防纳入绩效考核体系，建立医院与社区跨机构协作机制，护理质量，保障患者护理安全结合激励机制提升护理效果强化压疮预防联动管理08总结压疮预防与护理的重要性压疮预防与护理的重要性是骨科护理重要部分，需专业知识、技能和责任心，可降低患者压疮发生率压疮预防与护理的措施通过系统评估、科学预防、专业护理及多学科协作，提升护理质量护理工作者的要求应不断学习新知识、新技术，提升专业水平，提供优质护理服务实现零压疮的目标压疮预防是一个持续改进的过程，需要我们以患者为中心，不断优化护理方案，最终实现零压疮的目标预防护理的核心思想预防护理的核心思想骨科压疮预防护理核心为预防为主、综合干预、持续改进，以降低发生率，提升患者生活质量“”护理工作者的责任与使命护理工作者的责任与使命秉持以患者为中心理念，通过学习、实践、反思，提“”供更安全、有效的护理服务谢谢。