骨科患者的压疮预防与护理

骨科患者的压疮预防与护理汇报人

2026.

02.2801引言02压疮的风险评估CONTENTS目录03压疮的预防措施04压疮的护理方法压疮的并发症处0506压疮的康复指导理CONTENTS目录07总结骨科压疮预防与护理骨科患者的压疮预防与护理01引言骨科压疮预防护理压疮定义骨科患者压疮原因压疮危害骨科压疮护理意义压疮因局部长期受压致血液骨科患者因长期卧床、活动压疮给患者带来痛苦，延长对骨科患者进行科学压疮预循环障碍、组织缺血坏死形受限、营养不良等因素，成住院时间，增加医疗费用，防与护理至关重要，为临床成皮肤损伤，又称压力性溃为压疮高发人群严重者危及生命护理提供参考疡或褥疮02压疮的风险评估评估方法

1.1评估方法量表维度Braden压疮风险评估是预防护理第一步，评估活动能力、感官知觉、压力耐受力、潮湿程度、营养及活动程度，常用工具包括、和Braden Norton共六维度量表等Waterlow量表评分量表特点Braden Waterlow总分分，分值越低压疮风险适用于危重患者，评估年龄、体重、13-23活动能力等多方面，含既往压疮史越高，用于综合判断患者风险等级和伤口情况评估内容评估内容

1.2全面考虑个体因素（年龄、营养、血糖等）与环境因素（病房、护理技能等），识别高风险情形评估频率

1.3评估频率新入院患者小时内首次评估，病情稳定者每周至少一次，不稳定者每日评估2403压疮的预防措施改善局部血液循环

2.1改善局部血液循环改善局部血液循环确保舒适体位，卧床者每通过轻柔按摩促进循环，物理治2-3小时翻身、用减压床垫；坐轮椅疗师制定个性化康复计划，包括者每分钟改变坐姿，使主动和被动运动，恢复肌力减少15-30用气垫床等设备卧床时间保持皮肤清洁干燥

2.20102保持皮肤清洁干燥排泄失禁患者护理每日清洁皮肤，重点骨突部位，使用防渗漏护理垫并及时清理用温和清洁剂，拍干避免擦拭，排泄物，用皮肤保护膜或氧化保持床铺干燥整洁并及时更换锌软膏，加强健康教育指导及湿损床品时报告排泄情况营养支持

2.3压疮与营养支持营养状况评估营养支持是压疮预防重要部分，营养不评估患者营养状况，包括体重、、BMI良是压疮发生重要危险因素之一血红蛋白、白蛋白等指标营养支持方案制定营养支持实施与监测为营养不良患者制定个性化方案，增加提供高蛋白高维生素食物，困难者用流蛋白质和维生素摄入，必要时用肠内或质半流质或补充剂，监测营养状况并定肠外营养期评估调整药物管理

2.4药物风险评估药物调整措施利尿剂管理降压药监测评估患者用药，重点关注必要时调整镇静剂剂量、利尿剂致频繁排尿增加皮降压药可能引发血压过低镇静剂使用，因其可致肌更换药物或减少使用时间，肤潮湿风险，需指导患者影响组织供血，应监测血肉松弛、活动减少，增加以降低压疮风险合理安排排尿，避免憋尿压，必要时调整剂量确保压疮风险稳定环境改造

2.5环境改造轮椅使用管理

2.5病房光线充足，地面平整防滑防摔倒，床铺柔软舒适，确保轮椅稳定，定期检查刹车和轮子，使用减压坐垫，使用减压床垫、水垫分散压力加强患者健康教育指导04压疮的护理方法翻身与体位翻身措施体位管理

3.1管理卧床患者每2-3小时翻身，必要长期卧床患者用枕头、软垫等支时增加频率，翻身时避免过度用撑物抬高受压部位，避免长时间力或拖拽以防皮肤损伤同姿势，定期改变体位促循环皮肤护理

3.2皮肤护理

3.2压疮护理重要部分，每日清洁皮肤尤其骨突部位，用温和清洁剂，拍干避免擦拭，潮湿部位用保护膜或软膏压疮预防检查定期检查患者皮肤，关注骨突、受压及褶皱处，发现早期迹象及时干预，使用减压敷料促愈合水胶体敷料的应用

3.3水胶体敷料特点水胶体敷料使用方法压疮护理常用，具吸水性、透气性和生物相容性，提供先清洁创面，去坏死组织和分泌物，剪适当大小贴创面，透明敷料固定，定期更换观察湿润环境促组织再生，减少感染负压伤口治疗

3.4负压伤口治疗技术特点负压伤口治疗操作步骤压疮护理新技术，通过负压吸引排渗液、减感染、促组织先清洁创面并去除坏死组织和分泌物，放置引流管连接负再生，适用于深或难愈合压疮压装置，定期更换管和敷料并观察愈合压力袜的应用

3.5压力袜的应用压力袜使用要点

3.5压力袜是预防下肢压疮常用方法，通过均匀分布压力选择合适尺寸，穿戴时先抬高下肢再缓慢穿上，避免促进血液循环，减少静脉淤血过度用力，定期检查更换05压疮的并发症处理感染处理

4.1感染处理

4.1压疮感染需先清洁创面、去坏死组织和分泌物，再用抗生素局部或全身治疗，定期监测并调整方案坏死组织处理

4.2坏死组织处理

4.2压疮坏死阶段需及时处理坏死组织以防感染，可采用手术、酶或物理清创，后用抗感染药物促愈合深层组织损伤处理

4.3深层组织损伤特点深层组织损伤处理步骤压疮严重阶段，涉及肌肉、脂肪等深层组织，需及时先清洁创面，去除坏死组织和分泌物，再用负压伤口处理以防恶化治疗或皮瓣移植促进愈合06压疮的康复指导患者教育

5.1患者教育

5.1压疮预防护理重要环节，提高认知与自我护理能力，涵盖风险因素等内容，多形式普及并评估答疑家庭护理指导

5.2家庭护理指导

5.2为长期居家护理患者提供翻身体位管理、皮肤护理、营养支持等指导，含书面或视频教程，定期随访评估调整方案心理支持

5.3心理支持

5.3压疮患者面临身心压力，心理支持为护理重要部分，可通过心理咨询、支持小组提供，加强家属沟通鼓励参与，以提高依从性促进康复07总结压疮影响与预防护理综述压疮影响压疮护理综述压疮是骨科患者常见并发症，严重影响康复，需科学从风险评估、预防措施、护理方法及并发症处理方面预防护理以降低发生率详细阐述，为临床护理提供参考多学科协作下的压疮管理多学科协作下的压疮管理医生、护士、物理治疗师、营养师等协作，科学评估、预防、护理及康复指导，降低骨科患者压疮发生率，提高生活质量核心思想综合综合管理压疮骨科患者压疮预防与护理需从风险评估、预防措施等多方面综合管理，以降管理压疮低发生率，促进康复，提高生活质量谢谢。