儿童手足口病用药须知

儿童手足口病用药须知汇报人

2026.

01.25手足口病的病理手足口病的药物0102生理机制治疗原则CONTENTS目录手足口病常用药手足口病用药禁0304物详解忌及注意事项手足口病的家庭手足口病的预后0506护理及长期管理CONTENTS目录总结与实用用药0708结语指南儿童手足口病用药指南儿童手足口病用药原则强调科学用药，避免盲目使用抗生素，重点在于对症治疗和护理，保持口腔清洁，适当补充液体，观察病情变化手足口病发病机制由多种肠道病毒引起，主要通过飞沫、接触传播，影响手、足、口腔，可能伴随发热、咽痛，需关注并发症风险01手足口病的病理生理机制病原学特点病原学特点柯萨奇病毒型肠道病毒型A

161.271手足口病由肠道病毒引起，主要包柯萨奇病毒组型主要引起普通可引起婴幼儿重症手足口病，全年A16型手足口病，病情较轻，夏季流行，括和，通过粪口发病春秋季常见，除典型疱疹外伴CoxA16EV71-月为高峰，典型症状为手、足、途径传播，也可由疱疹液或飞沫传6-8高热、精神萎靡、呼吸急促等重症口腔疱疹，部分患者有发热、流涕染表现等上呼吸道症状发病机制

2.1感染过程肠道病毒通过口腔、皮肤或黏膜侵入人体后，在局部复制并进入血液循环，引发全身性感染初始感染局部复制病毒通过口、鼻、手接触等途径在口咽部、肠道黏膜等部位大量侵入机体复制血行播散靶器官损伤病毒进入血液循环，播散至全身主要侵犯皮肤、黏膜、神经系统等发病机制临床表现形成机制

2.2皮肤疱疹病毒复制引发炎症形成疱疹口腔溃疡病毒侵犯口腔黏膜致溃疡神经系统损伤重症患者或出现脑膜炎、脑炎等并发症02手足口病的药物治疗原则一般治疗原则一般治疗原则预防措施对症支持治抗病毒治疗

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11.2疗以对症支持为主，抗病毒治重点在于预防和处理并发症，发热患者使用退热药物；保适用对象重症患者或-疗为辅，轻症患者家庭护理加强个人卫生，避免接触感持口腔清洁，可用生理盐水感染者EV71可自愈，重点预防并发症染源漱口；鼓励患者多饮水，必常用药物利巴韦林、阿-要时静脉补液昔洛韦等个体化用药原则根据患者的年龄、病情严重程度、病原类型等因素，制定个体化用药方案年龄因素病情严重程病原类型

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22.3度婴幼儿用药需谨慎且剂量轻型以对症支持治疗感染者优先使用抗-EV71按体重计算，学龄儿童可为主药物；感EV71CoxA16适当放宽剂量但需监测不重型需加强抗病毒治染者可选用广谱抗病毒药-良反应疗，并密切监测病情变化物03手足口病常用药物详解抗病毒药物利巴韦林阿昔洛韦更昔洛韦利巴韦林为广谱抗病毒药，抑制阿昔洛韦特异性抑制病毒更昔洛韦抗病毒活性强于阿昔洛DNA病毒合成，口服或静脉注多聚酶，口服分韦，静脉注射分RNA20mg/kg/d45mg/kg/d2射，疗程次，静注分次，疗程天，用于重症10-15mg/kg/d5-5-10mg/kg/d2-7-10天，用于感染重症患者，次，疗程天，适用于手足感染，常见骨髓抑制、肝7EV7135-7EV71常见恶心、呕吐等不良反应口病尤其感染者，常功能损害，罕见致命性出血性结CoxA16见头痛、恶心、腹泻，罕见肾及肠炎神经毒性解热镇痛药物对乙酰氨基酚布洛芬对乙酰氨基酚为中枢性镇痛药，抑制前列腺素合成退热，布洛芬为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成发挥退热、适用于各年龄段发热患者，儿童、成人镇痛作用，适用于各年龄段发热、疼痛患者儿童10-15mg/kg/d5-次，每小时一次，肝功能不全者慎用，过分次，成人次每小

0.3-

0.6g/4-610mg/kg/d3-4200-400mg/4-6量致肝损伤时一次，消化道溃疡患者慎用，肾功能不全者减量使用口腔溃疡药物氯己定漱口液利巴韦林漱口液

3.2氯己定漱口液为广谱抗菌剂，破坏细菌细胞壁；含漱利巴韦林漱口液抗病毒，抑制口腔病毒复制；含漱分1010分钟，每日次，用于口腔溃疡局部治疗，含漱钟，每日次；适用于病毒性口腔溃疡-152-32-3后吐出，避免吞咽其他辅助药物补液盐肠道菌群调节剂

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14.2补液盐补充体液和电解质以肠道菌群调节剂作用机制为恢复

4.1维持平衡，适用于脱水患者，根肠道菌群平衡、减少病毒传播，据脱水量计算补液量分次静脉滴用法用量为益生菌制剂每日1-2注次，适用于所有手足口病患者04手足口病用药禁忌及注意事项用药禁忌利巴韦林禁忌阿昔洛韦禁忌对乙酰氨基酚禁忌

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21.3孕妇禁用利巴韦林，因其有致畸作用；孕妇安全性未知，慎用严重肝功能不全者禁用--哺乳期妇女慎用或暂停哺乳，药物可入哺乳期妇女药物可进入乳汁，慎用药物过量者需立即洗胃、导泄--乳汁；肝肾功能不全者慎用或减量严重肝肾功能不全者禁用-用药注意事项服药时机剂量控制不良反应监用药疗程

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32.4测发热体温℃时儿童剂量严格根据体定期复查注意肝肾功抗病毒药物需足疗程使用，-≥

38.5--方可使用退热药重计算，避免过量能、血常规等指标不可随意停药；对症药物疱疹疱疹破溃时不宜成人剂量遵循说明书及时停药出现严重不根据病情变化调整用药---使用刺激性药物推荐剂量良反应时立即停药05手足口病的家庭护理皮肤护理0102皮肤护理穿着建议每日温水清洁患处，避选择宽松衣物，减少摩免搔抓，使用抗生素软擦，促进皮肤愈合膏预防感染口腔护理清洁口腔饮食调整疼痛缓解饭后生理盐水漱口清洁避免辛辣、酸性等刺激食物含服少量止痛片缓解不适脱水管理多饮水鼓励患者多饮水，必要时静脉补液-食物选择提供流质或半流质食物，如粥、面条-隔离措施居家隔离患者需居家休息，避免去幼儿园或学校-消毒处理定期对生活环境进行消毒-病情监测体温监测每日定时测温，异常立即就医神经系统症状警惕抽搐、意识障碍，重症迹象早识别06手足口病的预后及长期管理预后评估0102轻型患者预后重型患者预后周内多可痊愈，可能遗留神经系统后1-2无后遗症遗症，如脑瘫、癫痫等长期管理康复治疗对遗留后遗症的患者，需进行康复训练-定期复查每年进行健康检查，监测病情变化-预防措施疫苗接种卫生习惯接种疫苗预防重症，关键措勤洗手通风，远离患者，日常防护EV71施07总结与实用用药指南总结手足口病治疗原则家庭护理作用以对症支持为主，抗病毒治疗为辅，家长需选药并监家庭护理对手足口病恢复至关重要，需重视测不良反应实用药用指南轻型患者重型患者用药原则

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22.3退热对乙酰氨基酚或布洛抗病毒利巴韦林或更昔洛个体化根据年龄、病情选---芬韦择药物口腔溃疡氯己定漱口液补液静脉补液盐足疗程抗病毒药物需足疗---皮肤护理保持清洁，避免对症根据具体症状选择药程使用--搔抓物监测密切监测不良反应-家长须知及时就医科学用药预防措施重症表现立即就医，不可拖延遵循医嘱用药，避免自行决定接种疫苗，保持个人卫生，预防为主08结语手足口病用药与护理指南手足口病防治系统介绍病因、治疗、护理及预后，强调科学用药与合理护理健康环境共创呼吁医患合作，营造健康安全成长空间，助患儿快速康复谢谢。