儿童烧烫伤的急救护理

儿童烧烫伤的急救护理

2026.

01.26汇报人儿童烧烫伤的分01引言02类与评估CONTENTS目录儿童烧烫伤的急儿童烧烫伤的创0304救处理原则面处理技术儿童烧烫伤的并发儿童烧烫伤的心理0506症预防与管理支持与康复指导CONTENTS目录预防儿童烧烫伤的0708总结与展望措施儿童烧烫伤急救护理要点儿童烧烫伤的急救护理01引言儿童烧烫伤急救护理要点儿童烧烫伤特点急救护理目标常见且后果严重，低龄儿童更易发，急救护理至关提升临床护理水平，改善预后，减少身心伤害，促重要早日康复02儿童烧烫伤的分类与评估烧烫伤

1.1的分类儿童烧烫伤根据致伤原因可分为以下几类热液烫伤火焰烧伤热气烫伤最常见的类型，占儿童烧烫由明火引起，常伴有吸入性由高温蒸汽或热气引起，常发生在厨房或工业环境中伤的以上，如热水、热损伤60%粥、热汤等引起化学烧伤电烧伤由强酸、强碱等化学物质引由电流通过人体引起，可伴起有肌肉组织损伤烧烫伤

1.2烧伤面积评估烧伤深度评估的严重程度中国新九分法评估烧伤面积烧伤深度分为Ⅰ度（红斑、头颈部、躯干、四肢疼痛）、浅Ⅱ度（水疱、红评估9%18%（双手、双前臂、肿）、深Ⅱ度（水疱小、基46%5%6%双上臂）、会阴儿底苍白）、Ⅲ度（皮肤焦黑7%1%童手掌占体表面积（成人或白、失去弹性）2%）1%评估烧烫伤严重程度需考虑以下因素致伤原因与温度伴随损伤热液烫伤通常℃以上即可是否伴有吸入性损伤、骨折、45造成烫伤，温度越高、接触内脏损伤等时间越长，损伤越严重儿童烧

1.3皮肤娇嫩疼痛敏感伤的特殊性儿童皮肤较薄，同儿童对疼痛更敏感，等温度下损伤程度易出现剧烈疼痛较成人重儿童烧伤具有以下特殊性体温调节能力差心理脆弱易发生低温、休克易出现恐惧、焦虑等心理反应生长发育需求康复期需考虑生长发育特点03儿童烧烫伤的急救处理原则现场急救立即脱离热源迅速降温保护创面

2.1迅速移离热源，脱去立即用流动冷水冲洗用无菌纱布或清洁布原则被热液浸湿的衣物，伤处至少分单轻轻覆盖伤处，避15-20但注意避免撕扯粘连钟，或直至疼痛缓解免直接接触空气或污的衣物冷水可减轻疼痛、减染物少组织损伤儿童烧烫伤现场急救需遵循以下原则现场急救原则

2.1保持呼吸道通畅防止休克正确转运注意观察有无吸入性损伤表现，对于大面积烧伤，注意保暖、安用清洁毯子包裹伤员，避免颠簸，尽快送往专业医院必要时保持侧卧位静，避免剧烈活动分诊原

2.2轻度烧伤中度烧伤则0102面积，Ⅰ浅面积，10%-10%-30%Ⅱ度，无吸入性损Ⅱ度为主，无吸入伤，可自行处理或性损伤，需住院治社区医疗处理疗根据烧伤严重程度进行分诊重度烧伤特重烧伤0304面积，深Ⅱ面积，或伴有30%-50%Ⅲ度烧伤，或伴有严重吸入性损伤、吸入性损伤、复合复合伤，需立即抢伤，需立即收入烧救伤专科预防并

2.3发症原则感染休克保持创面清洁，避快速补充液体，防免接触污染物止体液丢失现场急救时需注意预防以下并发症吸入性损伤应激反应保持呼吸道通畅，给予心理支持，缓必要时行气管插管解患儿恐惧04儿童烧烫伤的创面处理技术创面清洁消

3.1毒清洁原则清洁方法先清洁后消毒，避免清洁剂损用生理盐水或清水冲洗创面，创面清洁消毒是预防感染的关键环节伤健康皮肤去除坏死组织和异物消毒方法特殊部位使用碘伏或氯己定进行创眼部、会阴部等特殊部位需使

0.1%面消毒，避免使用酒精等刺激用专用消毒液性消毒剂创面覆

3.2盖技术Ⅰ度烧伤浅Ⅱ度烧伤暴露疗法，保持创可使用半透膜或水面清洁干燥胶体敷料，促进愈合创面覆盖需根据烧伤深度选择合适材料深Ⅱ度烧伤Ⅲ度烧伤需使用无菌纱布覆需行手术清创，然盖，避免压迫后使用生物敷料或皮瓣覆盖创面换

3.3换药频率换药原则药技术根据创面情况决定，无菌操作，轻柔操一般每日或隔日换作，避免损伤新生药肉芽组织创面换药是烧伤治疗的重要环节换药方法特殊创面先清洁消毒，去除感染创面需加强换坏死组织，再用新药，必要时使用抗鲜敷料覆盖生素敷料特殊部位创

3.4面部烧伤面处理注意保护五官，防止继发畸形特殊部位创面处理需特别注意手部烧伤保持手指间分开，防止粘连会阴部烧伤保持清洁干燥，避免尿路感染吸入性损伤加强呼吸道管理，预防肺部并发症05儿童烧烫伤的并发症预防与管理感染的预防

4.1与管理感染是烧伤最常见的并发症预防措施监测方法保持创面清洁，合理使用抗生观察创面有无红肿、渗液、发素，加强营养支持热等感染征象处理方法特殊感染早期使用敏感抗生素，必要时警惕绿脓杆菌等特殊感染，及行创面细菌培养时处理休克的预防

4.2与管理休克是大面积烧伤的主要威胁早期识别液体复苏注意患儿有无面色苍白、心率加根据烧伤面积和体重计算补液量，快速静脉输液快、尿量减少等休克表现监测指标扩容原则监测血压、心率、呼吸、尿量等晶体液与胶体液合理搭配，早期生命体征补充为主肺部并

4.3发症的预防预防措施监测方法与管理保持呼吸道通畅，监测血气分析、呼必要时行气管插管吸音等吸入性损伤易导致肺部并发症处理方法肺部并发症使用呼吸机辅助通警惕急性呼吸窘迫气，预防肺感染综合征，及ARDS时处理营养支

4.4持早期营养营养需求烧伤后早期即可开始肠内营养根据烧伤程度计算每日热量和蛋白质营养支持对烧伤恢复至关需求重要营养途径监测指标严重烧伤者需行肠外营养监测体重、白蛋白、淋巴细胞计数等营养指标06儿童烧烫伤的心理支持与康复指导心理支持

5.1恐惧管理疼痛管理心理支持对儿童烧伤康复至关重要给予安抚，分散注意力，必合理使用镇痛药物，非药物要时使用镇静药物镇痛方法如放松训练心理疏导心理干预与患儿和家长沟通，缓解焦必要时请心理医生介入，进虑情绪行心理治疗康复指导

5.20102早期活动物理治疗康复指导帮助患儿恢复功能无禁忌情况下尽早开始床上活康复训练师指导功能锻炼动，预防并发症0304瘢痕管理整形手术早期使用硅胶贴，预防瘢痕增必要时行整形手术，改善外观生家属教育

5.3家属教育指导家属配合治疗，掌握护理技巧，提供心理支持，明确随访指导，增强治疗依从性07预防儿童烧烫伤的措施家庭预

6.1热水管理01防热水器温度调至℃以下，热汤热粥放凉后再喂食45电器安全02家庭是预防儿童烧烫伤的电线、插座等远离儿童，避免触电重要场所厨房安全03刀具、打火机等危险品放在儿童接触不到的地方成人监护04成人照看儿童时避免分心学校预防

6.2安全教育开展烧烫伤预防教育学校是预防儿童烧烫伤的重要场所设施安全实验设备、热水设施等符合安全标准应急预案制定烧烫伤应急预案教师培训培训教师处理烧烫伤的方法社区预

6.3防宣传教育设施改造开展烧烫伤预防宣公共场所设施符合传活动安全标准社区是预防儿童烧烫伤的重要环节志愿者服务政策支持组织志愿者进行安制定相关政策支持全巡查烧烫伤预防工作08总结与展望总结急救护理系统工程需医护人员、家属和社会各界共同努力，减少危害，促进患儿健康发展展望个体化治疗新技术应用智能化管理预防强化医护人员责任根据患儿具体情况应用干细胞、生物开发智能监测系统，加强全社会烧烫伤不断学习新知识、制定个性化治疗方敷料等新技术促进提高救治效率预防意识，减少事掌握新技能，提高案创面愈合故发生急救护理水平核心思想总儿童烧烫伤急救护理全方位照护

7.1结多学科协作，规范化操作，个体化关注伤口愈合，精神状态，家属心治疗，减少伤害，促进身心健康理，提供全面支持，创造安全环境谢谢。