压疮康复护理的实践指南

压疮康复护理的实践指南汇报人

2026.

01.30压疮的定义与病01引言02因CONTENTS目录03压疮的风险评估04压疮的预防措施05压疮的伤口处理06压疮的营养支持07压疮的康复训练CONTENTS压疮康复护理的目录08压疮的健康教育09未来发展10结论压疮护理实践指南压疮康复护理的实践指南01引言压疮护理的重要性压疮护理压疮影响对患者身心恢复至关重要，减少痛苦，避免并发症，增加住院时间，可能引发感染，加重经济负担，严重规范护理促进康复影响生活质量压疮康复护理指南压疮康复护理结合最新指南与实践，系统阐述压疮护理，包括科学评估、预防、伤口处理，促进愈合营养支持与康复训练强调营养支持和康复训练在压疮护理中的重要性，需全面关注，提升整体护理效果健康教育作用健康教育提升患者及家属自我护理能力，是压疮康复护理不可或缺的部分探讨压疮护理各环节压疮护理定义与病因深入解析压疮成因，强调风险评估，提供预防策略压疮护理实践指导涵盖伤口处理、营养支持、康复训练及健康教育，助力临床护理02压疮的定义与病因压疮的定义

1.1压疮定义与常见部位压疮的分期特殊类型的压疮压疮又称压力性损伤或褥疮，是局部期皮肤完整，红肿疼痛发热，按此外，还有不可分期压疮、疑似深部I压不褪色期表皮破损，真皮部组织长期受压致血液循环障碍、缺血II组织损伤和医疗器械相关压疮等特殊分缺失，有浅表肉芽或渗出液期缺氧发生的坏死性溃疡，常见于骶尾III类型全层皮肤缺失，见皮下脂肪，骨骼肌部、足跟、臀部等骨突部位腱未外露期全层组织缺失，IV可见骨骼肌腱，可能有窦道或腔隙压疮的病因

1.2压力因素

1.

2.1长期不变的垂直压力是压疮发生的最主要原因压力超过毛细血管灌注压，局部组织缺血、缺氧，最终导致组织坏死压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要病因包括以下几个方面搏动性剪切力

1.

2.2剪切力是两个平行表面相对运动导致皮肤和皮下组织分离的力，如翻身时骨突与床面摩擦致血液循环障碍水合作用

1.

2.3皮肤水合作用是保持水分的能力过于干燥弹性降低易受损，过于湿润增加摩擦力加速破损，如大小便失禁患者潮湿易生压疮压疮的病因

1.2营养因素年龄因素

1.

2.

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2.50102营养不良是压疮发生的重要因素，蛋白质、维生老年人因皮肤弹性降低、肌肉萎缩、血液循环减素和矿物质缺乏会使皮肤脆弱易受损，长期营养慢等，更易发生压疮，岁以上老年人压疮发65不良患者更易发生压疮生率显著高于年轻人疾病因素药物因素

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2.70304疾病影响活动和营养状况，增加压疮风险糖尿某些药物影响患者皮肤状况或活动能力，增加压病患者皮肤感知下降、伤口愈合减弱；神经系统疮风险，如镇静剂减少活动，利尿剂导致皮肤干疾病患者自主活动受限燥压疮的危害

1.3压疮的常见并发症压疮常见并发症感染（可致败血症）、疼痛（影响睡眠活动）、营养不良、心理问题（焦虑抑郁）、生活质量下降规范康复护理的重要性规范压疮康复护理对提高患者生活质量、促进康复具有重要意义03压疮的风险评估风险评估的重要性

2.1风险评估重要性识别高危患者，制定个性化护理计划，动态监测风险变化，及时调整措施，有效降低压疮发生率常用的风险评估工具

2.2常用压疮风险评估工具量表量表Norton Waterlow多种工具各有特色，评估方量表是年提量表年由Norton1954Waterlow1985出的压疮风险评估工具，含法与适用范围各异，广泛应提出，评估患者Waterlow身体、精神等六项内容，分用于国内外临床实践营养状况、活动能力、皮肤优、良、差三级，总分6-完整性等，总分分，6-23分，分数越低风险越高18分数越低风险越高量表量表量表Braden

2.

2.4Morse BradenQ量表年提出，量表年由量表是量Braden1987Morse1992BradenQ Braden含感觉、潮湿、活动能力、提出，评估患者活动表简化版，适用于住院患者，Morse移动能力、营养、摩擦力能力、营养状况和年龄，总评估活动能力和营养状况，/剪切力六项，总分分，分分，分数越低风险总分分，分数越低风险6-230-230-7分数越低风险越高越高越高风险评估的风险评估频率

2.3频率高风险每日评估，中风险周评估，低风险月评估，病情变化及时评估风险评估的注意事项

2.4压疮风险评估注意事项全面考虑身体、活动、营养、皮肤状况，动态监测调护评估需全面动态，个性化沟通，关注患者需求，确保护理，个体化评估定制计划，沟通患者家属提依从理计划适应性风险评估的实际应用

2.5量表压疮风险评高风险患者预防措施科学评估与预防效果Braden估使用量表评估压疮风险，观察高风险患者预防措施定时翻身、使用通过科学的风险评估和针对性的预防措Braden皮肤、活动能力、营养状况，与患者及减压设备、保持皮肤清洁干燥、营养支施，可以有效降低压疮发生率，促进患家属沟通了解需求和顾虑持、健康教育者康复04压疮的预防措施压力管

3.1理定时翻身

3.

1.1定时翻身是预防压疮的基本有效措施卧床患者每小时翻身一2次，无法自行翻身者需协助，翻身时注意保护皮肤，避免摩擦和牵拉压力管理是压疮预防的核使用减压设备

3.

1.2心措施之一通过减少局减压设备可减少局部压力预防压疮，常用有减压床垫（气垫床部压力，可以防止组织缺等）、减压坐垫、减压靠垫血、缺氧，从而预防压疮的发生人体工程学原理

3.

1.3人体工程学原理助力设计合理床位和家具，减少局部压力，如床高度适宜、轮椅座椅柔软舒适摩擦力和剪

3.2减少摩擦力

3.

2.1切力管理摩擦力是两平行表面相对运动的阻力减少摩擦力可保护皮肤、预防压疮，方法有摩擦力和剪切力是压疮发生的另一重使用光滑床单、润滑剂及避免过度摩擦要因素通过减少摩擦力和剪切力，可以保护皮肤，预防压疮的发生减少剪切力

3.

2.2剪切力是两平行表面相对运动产生的力，会致皮肤组织分离、血液循环障碍引发压疮避免拖拽患者、保持正确体位、使用防剪切床垫可减少剪切力皮肤护理

3.3定期清洁皮肤

3.

3.1定期清洁皮肤可去除汗液、尿液、粪便等污染物，减少皮肤感染风险，清洁时用温水或生理盐水，避免刺激性强的清洁剂皮肤护理是压疮预防的重要组成部分通过保持皮肤清洁干燥，可以保护皮肤，预防压疮的发生保持皮肤干燥

3.

3.2皮肤过于潮湿会增加摩擦力，加速皮肤破损因此，应保持皮肤干燥，必要时可以使用吸水性好的敷料使用保护性敷料

3.

3.3保护性敷料可保护皮肤、预防压疮泡沫敷料吸收渗液，水胶体敷料促进愈合，透明敷料减少感染风险营养支持

3.4营养支持营养作用高蛋白、高维生素饮食，必要时肠内改善皮肤结构和功能，减少脆弱性，或肠外营养，增强皮肤抵抗力，预防防止损伤，关键于压疮预防压疮蛋白质摄入维生素摄入

3.

4.

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4.2蛋白质是皮肤结构主要成分，缺乏会维生素对皮肤健康至关重要，促进A影响皮肤结构和功能，应给予患者瘦修复、增强抵抗力、抗氧化防损C E肉、鱼、蛋、奶等高蛋白饮食伤，应给予患者水果、蔬菜、全谷物等富含维生素的食物营养支持

3.4矿物质摄入肠内营养肠外营养

3.

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4.

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4.5矿物质对皮肤健康重要，锌促进伤口无法经口进食患者可进行肠内营养，无法经口进食且肠内营养不足患者可愈合，铁预防贫血，钙增强骨骼和皮如鼻饲或胃造口，能提供所需营养并进行肠外营养，如静脉营养，能提供肤，应给予患者瘦肉、鱼、蛋、奶、促进伤口愈合所需营养，促进伤口愈合豆类等富含矿物质食物水合作用管理

3.5水合作用定义水合作用管理0102皮肤保持水分能力，影响弹性与摩擦，需维持皮肤适度湿润，必要时使用保湿剂，适度湿润避免过干或过湿使用保湿剂避免过度潮湿

3.

5.

13.

5.20304保湿剂可以增加皮肤的水分，保持皮肤湿应避免长时间处于潮湿状态，必要时可以润例如，可以使用凡士林、乳液等保湿使用吸水性好的敷料剂健康教

3.6育健康教育是压疮预防的重要组成部分通过健康教育，可以提高患者及家属的自我护理能力，预防压疮的发生压疮预防措施讲解患者自我护理技巧鼓励参与护理应向患者及家属讲解压应教会患者及家属自我应鼓励患者及家属积极疮的预防措施，例如定护理技巧，例如如何翻参与护理，提高患者的时翻身、使用减压设备、身、如何清洁皮肤、如依从性保持皮肤清洁干燥、营何使用保湿剂等养支持等05压疮的伤口处理伤口评估

4.1伤口评估伤口大小和深创面类型

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1.

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1.2度评估伤口大小、深度、类型、渗应测量伤口的长、宽、深度，记根据伤口类型选择处理方法清出液量和感染情况为处理提供依录伤口的大小和深度洁伤口保守治疗，污染或感染伤,据口需清创和抗感染治疗渗出液量感染情况

4.

1.

34.

1.4应评估伤口的渗出液量，过多的应评估伤口是否有感染，感染的渗出液可能需要更换敷料，过少伤口需要清创和抗感染治疗的渗出液可能需要增加敷料伤口清

4.2机械清创

4.

2.1创机械清创是通过物理方法去除坏死组织，例如使用纱布、剪刀等工具伤口清创是压疮伤口处理化学清创的重要步骤通过清创，

4.

2.2可以去除坏死组织和异物，化学清创是通过化学方法去除坏死组织，例如使用过减少感染的风险，促进伤氧化氢、碘伏等消毒剂口愈合生物清创

4.

2.3生物清创是通过生物方法去除坏死组织，例如使用酶类制剂伤口消毒使用消毒剂消毒方法

4.

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3.

14.

3.2常用的消毒剂包括碘伏、过氧化消毒时应使用无菌技术，避免污氢、酒精等应根据伤口的类型染伤口选择合适的消毒剂伤口消毒是压疮伤口处理的重要步骤通过消毒，可以杀灭伤口上的细菌，减少感染的风险敷料选择

4.4干性敷料

4.

4.1干性敷料适用于渗出液量少的伤口，例如纱布敷料敷料选择是压疮伤口处理的重要步骤根据伤口的类型和渗出液量，选择合适的敷料湿性敷料

4.

4.2湿性敷料适用于渗出液量多的伤口，例如泡沫敷料、水胶体敷料等保护性敷料

4.

4.3保护性敷料适用于需要保护伤口的伤口，例如透明敷料、泡沫敷料等伤口换药

4.5伤口换药是压疮伤口处理的重要步骤通过换药，可以保持伤口清洁，促进伤口愈合换药频率

4.

5.1换药频率根据伤口类型和渗出液量而定，渗出液多的每天换药，渗出液少的每天换药一次2换药方法

4.

5.2换药时应使用无菌技术，避免污染伤口抗感染治疗

4.6抗生素治疗

4.

6.1应根据伤口的感染情况选择合适的抗生素，例如青霉素、头孢菌素等对于感染的伤口，需要进行抗感染治疗常用的抗感染方法包括使用抗生素、抗真菌药物等抗真菌药物治疗

4.

6.2对于真菌感染的伤口，可以使用抗真菌药物，例如咪康唑、克霉唑等伤口愈合评

4.7估愈合指标

4.

7.101伤口愈合的指标包括伤口大小的减少、肉芽组伤口愈合评估是压疮伤口处理的重要织的形成、上皮组织的覆盖等步骤通过评估伤口的愈合情况，可以调整治疗方案，促进伤口愈合愈合评估

4.

7.202应定期评估伤口的愈合情况，并根据评估结果调整治疗方案06压疮的营养支持营养与伤口愈合的关系

5.1营养与伤口愈合压疮康复护理营养不良使皮肤脆弱，影响结构功能，延缓伤口愈合，营养支持为压疮康复关键，加速愈合过程，改善皮肤需加强营养支持状态营养需求评

5.2体重变化

5.

2.1估01体重变化是评估营养状况的重要指标体重下降可能表示营养不良，体重增加可能表示营养过剩营养需求评估是营养支持的首要步骤通过评估患者的营养状况，可以为营养支持提供依据体质指数BMI02是评估营养状况的重要指标过低可能表示营养BMI BMI不良，过高可能表示营养过剩BMI营养不良筛查工具03营养不良筛查工具可以帮助我们评估患者的营养状况常用的营养不良筛查工具包括、等MUST MNSQ营养支持方

5.3口服营养支持

5.

3.1法口服营养支持是常用营养支持方法，应给予患者高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶、水果、蔬菜等根据患者的营养状况，可以选择不同的营养支持方法肠内营养

5.

3.2无法经口进食患者可进行肠内营养，如鼻饲或胃造口，能提供所需营养并促进伤口愈合肠外营养

5.

3.3无法经口进食且肠内营养无法满足需求的患者可进行肠外营养，如静脉营养，能提供所需营养，促进伤口愈合特殊营

5.4养需求01糖尿病患者

5.

4.1糖尿病患者应控制血糖，选择低糖、高纤某些患者可能需要特殊营维的饮食养支持，例如糖尿病患者、肾功能衰竭患者等02肾功能衰竭患者

5.

4.2肾功能衰竭患者应限制蛋白质和磷的摄入，选择低蛋白、低磷的饮食营养支持的效果评估

5.5营养支持效果评估体重变化伤口愈合情况

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5.2评估患者营养状况，调整方案，促体重变化是评估营养支持效果的重伤口愈合情况是评估营养支持效果进伤口愈合要指标体重增加表示营养支持有的重要指标，愈合速度加快表示有效，体重下降表示营养支持无效效，减慢表示无效07压疮的康复训练康复训练的重要性

6.1康复训练作用改善血液循环，增强肌肉力量，提高活动能力，预防压疮发生压疮康复护理康复训练为关键部分，促进患者全面恢复，减少并发症风险康复训练方

6.2法0102肌肉训练关节活动度训练

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2.2根据患者的具体情况，可以选择不同的康复训练方法肌肉训练可以增强肌肉力量，改善血液循环例关节活动度训练可以改善关节活动度，预防关节如，可以指导患者进行抬腿、抬臂等训练僵硬例如，可以指导患者进行肩关节、膝关节等训练0304平衡训练步行训练

6.

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2.4平衡训练可以提高患者的平衡能力，预防跌倒步行训练可以提高患者的步行能力，改善血液循例如，可以指导患者进行单腿站立等训练环例如，可以指导患者进行步行、慢跑等训练康复训练的康复训练原则具体注意事项

6.3循序渐进，避免过度，个体化训注意患者个体差异，选择合适方注意事项练，定期评估调整法，定期检查康复进展康复训练的

6.4效果评估康复训练的效果评估是康复训练的重肌肉力量关节活动度

6.

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4.2要步骤通过评估患者的康复情况，肌肉力量是评估康复训练效果的重要指标肌肉关节活动度是评估康复训练效果的重要指标，改可以调整康复训练方案，促进康复力量增强表示康复训练有效，肌肉力量减弱表示善表示有效，恶化表示无效康复训练无效平衡能力步行能力

6.

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4.4平衡能力是评估康复训练效果的重要指标平衡步行能力是评估康复训练效果的重要指标步行能力提高表示康复训练有效，平衡能力下降表示能力提高表示康复训练有效，步行能力下降表示康复训练无效康复训练无效08压疮的健康教育健康教育的

7.1重要性健康教育作用提升患者与家属自我护理能力，预防压疮，促进康复教育内容包括皮肤保养、体位变换、营养补充等压疮预防知识健康教育内

7.2容压疮的预防措伤口处理方法健康教育的内容应包括压疮的预防措

7.

2.

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2.2施、伤口处理方法、营养支持方法、施应向患者及家属讲解压疮的预防措施，例如定应向患者及家属讲解伤口处理方法，例如如何康复训练方法等时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、清创、如何消毒、如何换药等营养支持等营养支持方法康复训练方法

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2.

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2.4应向患者及家属讲解营养支持方法，例如如何应向患者及家属讲解康复训练方法，例如如何选择合适的饮食、如何进行肠内或肠外营养支进行肌肉训练、关节活动度训练、平衡训练、持等步行训练等健康教育方

7.3口头讲解

7.

3.1法口头讲解是常用健康教育方法，需用通俗易懂语言讲解压疮预防、伤口处理、营养支持及康复训练方法健康教育的方法应多样化，包括口头讲解、书面材料、视频教学等书面材料

7.

3.2书面材料帮助患者及家属理解健康教育内容，可提供压疮预防、伤口处理、营养支持、康复训练等方法视频教学

7.

3.3视频教学可助患者及家属理解健康教育内容，包含压疮预防、伤口处理、营养支持、康复训练等方法健康教育效果评估

7.4健康教育效果评估健康知识测试行为改变

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4.2评估患者及家属健康知识水平，调整通过健康知识测试评估患者及家属健行为改变是评估健康教育效果的重要教育方案，提升教育效果康知识水平，可设计问卷测试其对压指标行为改变表示健康教育有效，疮预防、伤口处理等方法的了解程度行为未改变表示健康教育无效09压疮康复护理的未来发展新技术新方法的应用

8.1新技术应用科技发展人工智能、打印等用于压疮风险科技发展推动新技术涌现，促进压3D评估、伤口处理及康复训练，提升疮预防与治疗领域创新预防与治疗效果人工智能打印

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1.

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1.23D人工智能可用于压疮风险评估、伤打印可以用于制作个性化的压疮3D口处理和康复训练，能分析影像评敷料，提高压疮的治疗效果估愈合情况并提供个性化康复方案多学科

8.2医生护士合作

8.

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2.2医生负责制定压疮护士负责压疮的预的治疗方案，并提防、伤口处理和健供医疗支持康教育压疮的康复护理需要多学科合作，包括医生、护士、康复师、营养师等多学科合作可以提高压疮的康复效果康复师营养师

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2.4康复师负责压疮的营养师负责压疮的康复训练，提高患营养支持，促进伤者的活动能力口愈合研究进

8.3新的治疗方

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3.1展法新的治疗方法可以用于压疮的治疗，例如干细胞治疗、基因治疗等压疮的研究进展不断推动新的敷料

8.

3.2压疮的康复护理发展例新的敷料可以用于压疮的伤如，新的治疗方法、新的口处理，例如智能敷料、抗敷料、新的康复训练方法菌敷料等等新康复训练方法新的康复训练方法可以用于压疮的康复训练，例如虚拟现实技术、增强现实技术等10结论压疮护理挑战与策略压疮护理挑战压疮护理策略压疮为临床难题，给患者带来身心痛苦及经济压力科学评估风险，实施预防，专业伤口管理，加强营养，康复训练，普及健康知识提升压疮康复护理水平提升压疮康复护理水平持续学习新知技术，多学科合作，提供全面康复护理，改善患者生活质量护理人员职责负责学习进步，参与团队协作，专注于提升压疮康复护理效果持续努力与核心思想持续努力核心思想压疮康复护理需不懈努力，提升预防与治疗，提供更全面评估，科学预防，规范处理，综合支持，持续改优质服务进预防与治疗的重要性预防措施科学预防综合支持持续改进识别高危患者，采有效降低压疮发生，提高康复效果，持不断优化压疮康复促进伤口规范处理取针对性预防，降续改进护理水平，护理，提供更优质与愈合低压疮发生率提升生活质量护理服务谢谢。