识别水痘，及时报告

识别水痘，及时报告汇报人

2026.

03.1101引言02水痘的临床表现CONTENTS目录03水痘的诊断要点04水痘的报告流程05水痘的防控措施06总结与展望CONTENTS目录07结语识别水痘及时报告识别水痘，及时报告01引言水痘的识别与防控水痘传播途径水痘疫情特点医疗工作者职责文章阐述内容由水痘带状疱疹病毒引起，具有高度传染性，常在学校、需准确识别水痘并及时报告从临床表现、诊断要点、报-经呼吸道飞沫、直接接触患幼儿园等集体单位引起暴发疫情，以控制传播、保护易告流程及防控措施方面详细者水疱或污染物品传播感人群阐述02水痘的临床表现前驱期

1.1前驱期水痘发病前～天，患者可能出现低热、乏力、头痛、咽痛等非特异性症状，部分患者无明显前驱症状12出疹期

1.2发热症状皮疹特征发热与

1.

2.1多数患者出疹前～皮疹是水痘最典型1特征，发热后～皮疹天出现低热或中度242小时出现，先躯发热，体温一般48干，后面部、头皮，℃左右，部分患38最后四肢，演变具者伴寒战、全身不水痘的出疹期是诊断的关阶段性适键阶段，其典型表现如下斑疹至丘疹水疱与结痂初为红色斑丘疹，丘疹小时内变水24直径～，质25mm疱，壁薄清亮，单地稍硬，压不退色，排不融，天破2-3迅速增大形成隆起裂结痂，周脱1-2丘疹，患者可能瘙落，皮疹四世同堂痒出疹期

1.2典型病例

1.

2.3典型水痘病例表现为发热后～小时出现向心性2448分布的斑疹、丘疹、水疱和结痂，皮疹同时存在多个阶段，伴轻度全身症状如乏力、食欲不振等皮疹特点

1.

2.2皮疹呈向心性分布，躯干多于四肢、头面部较少；数量不定，轻重患者差异大；水疱期伴剧烈瘙痒，部分患者有淋巴结肿大等伴随症状并发症

1.3并发症

1.3免疫力低下或治疗不及时易发生，常见有皮肤感染、肺炎、脑炎，心肌炎等其他并发症少见03水痘的诊断要点病史采集

2.1病史采集

2.1首要步骤为详细采集，含接触史、～天潜伏期、发热乏力皮疹等症状及疫苗接种或患病既往史1021临床诊断

2.2临床诊断

2.2依据典型临床表现，特别是皮疹形态、分布及演变过程可作出临床诊断水痘皮疹特征依次为斑疹丘疹水疱结痂且多阶段并存，呈向心---性分布，伴剧烈瘙痒和轻微全身症状实验室诊断

2.3病毒学检测

2.

3.1病毒培养水疱液分离病毒，操作复杂、时效性差；新鲜水疱液或皮损组织DFA若临床诊断不确定，可通过实验室检荧光抗体染色见包涵体确诊；检测PCR测确诊病毒，灵敏度高、特异性强，为首选DNA诊断方法血清学检测

2.

3.2抗体检测发病早期出现，有助于确IgM诊抗体检测既往感染或接种疫苗IgG可检出，无法区分既往与近期感染04水痘的报告流程报告主体

3.1报告主体

3.1医疗机构医务人员、疾控机构公共卫生人员、学校及幼儿园健康管理教职工负责监测和报告报告时限

3.2网络直报时限纸质报告要求疑似或确诊水痘病例，发现后小时内须完成网络未联网医疗机构填写传染病报告卡，加盖公章后报送24直报当地疾控机构报告内容

3.3患者基本信息发病与诊断信息接触与治疗情况包括姓名、性别、年龄、联系记录发病日期、诊断结果（疑记录患者是否接触过水痘或带方式、住址等患者的基础身份似或确诊）及疫情分类（散发、状疱疹患者，以及治疗方案和信息暴发或聚集性）用药情况疫情处置

3.4疫情处置

3.4隔离患者至水疱结痂，消毒接触物品环境，开展健康教育，管理密切接触者并观察报告05水痘的防控措施疫苗接种

4.1疫苗接种对象疫苗接种程序疫苗接种效果月龄以上儿童，推荐接种剂次，第剂次在～月龄，第剂接种剂次疫苗后，约的人可122112152290%间隔～月次在～岁获得保护3546个人防护

4.2个人防护

4.2未接种或免疫低下者，需避免接触患者，人群密集处戴口罩，勤洗手，不共用毛巾餐具玩具环境消毒

4.3环境消毒

4.3对患者接触环境和物品消毒可降低传播风险，常用紫外线照射分钟以上、化学消毒剂按说明稀释后使用及每日30开窗通风次每次不少于分钟2-330人群监测

4.4人群监测

4.4医疗机构和疾控机构加强水痘监测，重点关注学校等集体单位，落实晨检、疫情分析及健康教育06总结与展望总结水痘概述水痘症状水痘防控关键

5.1水痘是由水痘带典型表现为发热后准确识别、及时报-状疱疹病毒引起的出现向心性分布的告是控制传播关键，急性传染病，通过斑疹、丘疹、水疱、需规范流程、加强呼吸道飞沫和直接结痂，伴剧烈瘙痒防控保护易感人群接触传播展望展望

5.

25.2加强疫苗接种，提高防护意识，完善监测体系，研究病毒机制与新型疫苗，控制水痘疫情07结语水痘的识别与报告水痘识别与报告水痘防控意义是传染病防控重要环节，可提高认识、规范流程、加能有效保护公众健康，需共同努力以构建健康社会，强措施，降低传播风险贡献力量谢谢。