实战操作：老年人压疮预防与护理

实战操作老年人压疮预防与护理汇报人

2026.

02.26压疮的基本概念01引言02与分类CONTENTS压疮的风险因素目录0304压疮的预防措施评估05压疮的护理方法压疮并发症的处0607压疮的长期管理理CONTENTS目录08总结09结语老年人压疮预防护理实战操作老年人压疮预防与护理01引言老年人压疮预防护理压疮基本认知压疮影响与应对压疮是长期受压致皮肤软组织损伤压疮会带来身体痛苦、引发感染甚的常见并发症，在长期卧床或活动至危及生命，其预防与护理至关重受限老年人中高发要文章主要内容文章目的从基本概念、风险因素、预防措施、旨在为护理工作者提供科学、实用、护理方法、并发症处理及长期管理系统的压疮预防与护理方案方面阐述02压疮的基本概念与分类压疮的基本概念与分类压疮是指因压力、摩擦力或剪切力导致的皮肤和软组织损伤根据损伤的深度和范围，压疮可分为以下几类期压疮I期压疮定义期压疮特点期压疮护理重点I II皮肤完整，局部红肿、发红且压之常出现于骨突部位，及时解除压力护理重点为增加翻身次数，避免局不褪色，伴疼痛或触痛后红肿可消退部长时间受压期压疮II期压疮定义期压疮特点期压疮护理重点II IIII表皮破损，真皮部分缺失，可见水疱疼痛感明显，若处理不当，可能进展保持创面清洁，使用无菌敷料覆盖，或开放性溃疡，创面床粉红或红色，为期压疮避免摩擦III无感染期压疮III期压疮定义期压疮特点期压疮护理重点III IIIIII全层皮肤组织缺失，见皮下脂肪，骨创面较深，愈合时间长，需专业护理重点为清创，使用抗感染敷料，并进骼肌腱未暴露，可能有腐肉，创面基以促进恢复行定期换药处理底无感染期压疮IV期压疮定义IV全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面有坏死组织，可能存在感染期压疮特点IV风险较高，需紧急处理，可能需手术干预，情况较为严重期压疮护理重点IV紧急清创，进行抗感染治疗，必要时采取手术修复措施不可分期压疮不可分期压疮定义不可分期压疮特点不可分期压疮护理重点全层组织缺失，因坏死组织覆盖无需通过逐步清创操作，才能明确压护理核心为逐步清除坏死组织，同法确定创面深度及评估真皮层疮的具体分期情况时保持创面处于清洁状态03压疮的风险因素评估压疮的风险因素压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几类风险因素评估力学因素压力摩擦力剪切力长时间垂直压力导致组织灌注不足，皮肤与物体表面摩擦所致，例如移动皮肤与深层组织不同方向移动，如因常见于久坐或久卧等情况时未使用辅助工具床单褶皱拖拽产生局部因素局部因素潮湿使皮肤抵抗力降低，营养不良致组织修复能力下降，体温异常影响血液循环全身因素全身因素老年人皮肤脆弱修复差，糖尿病等疾病影响组织灌注，利尿剂等药物致皮肤干燥其他因素其他因素风险评估工具护理实践意识障碍者无法自行调整姿势，常用（分）、根据评估结果制定个性化预防方Braden13长期卧床或活动受限者风险更高（分）、案，如增加翻身、使用减压设备、Norton5Waterlow（含年龄等）量表，分值低风险改善营养高04压疮的预防措施压疮的预防措施压疮的预防是护理工作的重中之重，应采取综合措施，从环境、设备、护理行为等多个方面入手环境与设备环境与设备选择低压力床垫（气垫床、水垫床），保持床铺平整防褶皱，使用翻身枕、减压坐垫分散压力体位管理体位管理定时翻身，高风险者每小时一次，避免骶尾部等部位受1压，骨突处用凝胶垫或水垫减压皮肤护理皮肤护理保持干燥，擦干汗液尿液防潮湿；避免酒精等刺激性产品接触；干燥时涂润肤霜增强抵抗力营养支持营养支持保证蛋白质摄入（鸡蛋、牛奶、瘦肉）促进组织修复，补充维生素和增强皮肤韧性，避免脱水防干燥C A意识与培训0102家属培训患者教育教会家属观察压疮风险及翻身方法，提升照护能力鼓励患者在可能情况下活动，以减少局部压力05压疮的护理方法压疮的护理方法一旦发生压疮，需采取科学护理措施，促进愈合，预防感染创面清洁创面清洁避免刺激性消毒液，用生理盐水冲洗，无菌纱布轻除腐肉促新组织生长敷料选择无菌敷料吸收性敷料抗菌敷料如无菌纱布、透明敷料，主要作如泡沫敷料，特点是适合用于深如银离子敷料，功能为预防创面用是保持创面湿润部创面感染伤口换药伤口换药每日检查伤口换药保持湿润伤口换药无菌操作每日检查创面进展，观察有无感使用保湿剂保持伤口湿润，避免严格无菌操作，避免伤口污染，染迹象，确保伤口恢复情况良好干燥结痂，促进创面愈合有效预防感染发生疼痛管理药物干预如非甾体抗炎药-（），缓解疼痛NSAIDs局部冷敷减轻肿胀和疼痛-06压疮并发症的处理压疮并发症的处理压疮若处理不当，可能引发感染、败血症等严重并发症感染处理感染处理创面有感染迹象（红肿、脓液）时使用抗生素，同时需补液、营养支持以增强抵抗力败血症紧急处理若患者出现发热、心率加快，需紧急就医-血液检查检测细菌和炎症指标-其他并发症其他并发症深静脉血栓需用抗凝药，肌肉萎缩鼓励活动预防功能下降07压疮的长期管理压疮的长期管理压疮的长期管理需要多学科协作，包括医生、护士、营养师、康复师等定期评估每周检查评估压疮进展，调整护理-方案动态监测根据患者情况变化，调整-预防措施康复训练物理治疗改善肌肉力量，减少卧床时间-辅助设备如助行器、轮椅，增加活动能力-心理支持家属沟通减轻家属焦虑，提高配合度-患者心理疏导增强信心，积极配合治疗-08总结老年人压疮预防护理压疮防控方法压疮护理理念通过科学风险评估、综合预防措施、系统护理及及压疮预防与护理是技术问题更是人文关怀，需从患时处理并发症，可有效降低发生率，促进愈合者角度优化方案，提供安全舒适照护09结语压疮预防与护理压疮预防与护理要点系统工程涉及风险评估、预防措施、创面护理及并发症处理，需科学严谨态度压疮照护社会呼吁护理者应更新知识技能，呼吁社会关注老年人压疮，营造安全健康照护环境谢谢。