眼底荧光造影术前准备与指导

眼底荧光造影术前准备与指导汇报人

2026.

03.04术前评估与患者01引言02筛选CONTENTS造影剂选择与使患者心理准备与目录0304用注意事项沟通指导05检查前眼部准备检查前特殊人群0607检查前风险防控准备CONTENTS目录08检查后注意事项09总结眼底造影术前准备指导眼底荧光造影术前准备与指导01引言眼底荧光造影术简介眼底荧光造影术简介非侵入性眼底血管检查技术，注射荧光素钠造影剂，观察视网膜血液循环，对眼底血管性疾病诊断价值高术前准备的重要性术前准备的重要性检查顺利进行离不开周密术前准备，不当准备或致失败、并发症，充分沟通提升配合度与体验术前准备要点梳理本文将从专业角度出发，系统梳理眼底荧光造影术的术前准备要点，为临床工作者提供参考02术前评估与患者筛选临床适应症评估

1.1临床适应症评估糖尿病视网膜病变严格评估患者适应症，确保检查目的明确，主要适应症包括但不限糖尿病视网膜病变是眼底荧光造影术常用适应症，可评估病变FFA于眼底疾病诊断需求特征，为治疗提供依据，患者应定期检查以早期发现干预黄斑变性视网膜血管性疾病

1.

1.2年龄相关性黄斑变性和湿性是检查重要适应症，可识别视网膜静脉阻塞、视网膜动脉瘤等血管性疾病需通过评估，可AMD FFAFFA、视网膜下出血等病变，区分类型并制定个性化治疗方案显示血管阻塞部位、范围及侧支循环情况，为临床治疗提供参考CNV其他眼底疾病

1.

1.4视网膜炎症、视网膜脱离等疾病可能需检查，可助判断炎症性FFA质范围、发现血管异常及为手术时机提供参考患者全

1.2心血管系统评估身状况评估

1.

2.1检查注射造影剂可能影响心血管系统，需对高血压、冠心病等FFA患者详细评估心血管功能，必要时调整药物或推迟检查肾功能评估

1.

2.2除了眼科疾病本身，患者荧光素钠造影剂经肾脏排泄，肾功能不全者排泄障碍致蓄积，需检的全身状况也是决定是否测肾功能指标，必要时选其他检查方法进行检查的关键因素FFA过敏史评估主要评估内容包括

1.

2.3部分患者对荧光素钠过敏，可表现为皮疹、荨麻疹甚至过敏性休克，术前需详细询问过敏史，尤其是对碘造影剂、食物等过敏情况妊娠哺乳期评估妊娠期哺乳期妇女检查需谨慎，妊娠早期尽量避免，哺乳期必FFA要时暂停哺乳眼部状

1.3视力状况眼压状况

1.

3.

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3.2况评估0102患者视力状况影响检查眼压过高或过低都可能配合度与效果，视力严影响检查结果因FFA重下降者难以配合指令，此，术前需要测量眼压，影响检查质量确保在正常范围内眼部状况的评估是术FFA前准备的重要组成部分，主要包括眼部感染眼部药物使用

1.

3.30304眼部感染（如结膜炎、部分药物可能影响FFA角膜炎等）影响检查安检查结果或增加不良反全性，可能加重感染或应风险，术前需了解患导致检查失败，感染期者用药情况，必要时调患者需治愈后再检查整用药方案患者知情同患者知情同意

1.4意检查前需向患者充分解释目的、过程、风险及注意事项，获取知情同意，FFA此为医疗伦理要求和患者安全保障，对不能理解或拒绝者应暂缓检查03造影剂选择与使用注意事项造影剂类型选择

2.1造影剂类型选择文章主要内容0102临床上常用荧光素钠，分子量，水溶性好，血管内持久；讨论荧光素钠在眼底荧光造影中的选择与使用，提及吲哚菁绿在脉

457.9Da吲哚菁绿用于脉络膜血管检查，具优势络膜血管检查的应用荧光素钠的优势荧光素钠局限性

2.

1.10304荧光素钠具有良好血管渗透性，可形成清晰血管图像；生物相容性荧光素钠的局限性血管外渗漏影响图像判读，部分患者存在肾功好，过敏反应发生率低；安全性高，推荐剂量下不良反应轻微短暂能损害风险需谨慎使用适应症选择

2.

1.305根据患者情况选择造影剂类型视网膜血管疾病首选荧光素钠，脉络膜血管疾病更具优势ICG造影剂剂量与浓度

2.2造影剂常用剂量荧光素钠常用剂量每公斤，总剂量通常

0.5-

0.6mg在之间3-5mg/kg造影剂调整因素浓度和剂量需根据患者体重、年龄、肾功能等因素调整，剂量不当有风险造影剂使用前的准备

2.3造影剂使用前准备核对患者信息确保身份正确，检查药品质量在有效期内无沉淀变色，准备急救药物应对不良反应造影剂使用过程中的监测

2.4造影剂使用监测密切监测患者情况，包括定期测量血压、心率、呼吸等生命体征，观察过敏及恶心、呕吐等不良反应造影剂使用后的观察

2.5造影剂使用后的观察患者使用造影剂后需留观30-60分钟，期间需监测生命体征及病情变化，观察迟发不良反应04患者心理准备与沟通指导患者心理状态评估

3.1患者心理状态评估检查前准备FFA评估患者心理状态，了解焦虑和恐惧程度，确检查前需进行心理评估，缓解患者紧张情FFA保检查配合度和效果绪，提高检查质量和安全性焦虑程度评估恐惧心理评估

3.

1.

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1.2通过交谈和观察评估患者焦虑程度，可使用焦了解患者对检查的恐惧心理，包括对疼痛、闪虑自评量表（）或焦虑状态特质量表光、黑暗环境的恐惧，其源于对检查不了解或SAS-（）进行量化评估过去负面经历STAI患者心

3.2理疏导方法针对患者的焦虑和恐惧心理，可以采取以下疏导方法术前宣情感支放松训

3.

2.

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2.

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2.3教持练向患者解释检查与患者充分沟通，了指导患者进行放松训FFA目的、过程、风险及解担忧顾虑并给予情练，如深呼吸、渐进注意事项，包括诊断感支持，可通过耐心性肌肉放松等，帮助治疗重要性、检查步倾听、积极鼓励和提其缓解紧张情绪骤、不良反应及应对供保证实现措施患者配合度

3.3检查前指导

3.

3.1提升检查前指导患者注意保持头部稳定、跟随指令操作、尽量忍受检查中出现的短暂闪光患者的配合度对检查的成功至关FFA重要可以通过以下方法提升患者的配合度检查中鼓励

3.

3.2检查过程中，检查人员可给予患者鼓励和安慰，包括语言鼓励（如您做得很好）和非语言鼓励（如微笑、点头）“”检查后安慰

3.

3.3检查结束后，对患者的配合表示感谢，并安慰其放松可以告知患者检查已经顺利完成，让其安心05检查前眼部准备眼部卫生眼药水滴用眼部冲洗手部消毒

4.

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1.

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1.

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1.3检查前分钟滴用抗生在滴用眼药水后，可以检查人员在操作前需要清洁30素眼药水，常用妥布霉使用生理盐水或无菌盐进行手部消毒，使用酒素滴眼液（广谱，预防水冲洗眼部，去除结膜精棉球或免洗手消毒液感染）和左氧氟沙星滴囊内的分泌物和药物残进行消毒，以减少交叉眼液（氟喹诺酮类，抗留感染风险菌强）在进行检查前，需要进行眼FFA部卫生清洁，以减少感染风险主要步骤包括眼部表面麻

4.2麻醉药物选择

4.

2.1醉常用表面麻醉药物利多卡因滴眼液（局部麻醉效果好，起效快）；丙美卡因滴眼液（麻醉效果持久，刺激性小）为了减少检查过程中的疼痛和不适，通常需要进行眼部表面麻醉常用麻醉药物包括麻醉药物滴用

4.

2.2通常在检查前分钟滴用麻醉药物，每眼滴用次，每次10-152-31-2滴麻醉效果评估

4.

2.3滴用麻醉药物后评估效果，确保患者耐受检查操作，询问疼痛感，观察眼睑能否充分翻开眼部消毒

4.3碘伏消毒

4.

3.1使用碘伏棉球或纱布进行眼部消毒，消毒范围包括眼睑、结膜囊等部位在进行检查前，需要进行眼部消FFA毒，以减少感染风险常用消毒方法包括生理盐水冲洗

4.

3.2消毒后，使用生理盐水冲洗眼部，去除碘伏残留眼部防护

4.4眼部防护眼罩使用专用防护眼罩

4.

4.

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4.2检查前，防护未检查眼，避使用无菌眼罩或纱布遮盖未检查对于需要长时间检查或多次检查FFA的患者，可以使用专用防护眼罩，免造影剂误入，常用方法包括眼的眼部，确保其不受污染提供更好的防护效果罩、眼贴等06检查前特殊人群准备老年患者准

5.1基础疾病控制

5.

1.1备确保老年患者的血压、血糖等指标在稳定范围内，必要时调整药物老年患者通常存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要进行特殊准备肾功能评估

5.

1.2老年患者的肾功能可能有所下降，需要检测肾功能指标，必要时选择其他检查方法心理支持

5.

1.3老年患者可能对检查存在恐惧心理，需要给予更多的心理支持和安慰儿童患者准

5.2家属沟通

5.

2.1备与家属进行充分沟通，了解儿童的性格特点和行为习惯，争取家属的配合儿童患者由于年龄较小，配合度较低，需要进行特殊准备检查前安抚

5.

2.2在检查前，可以通过玩具、故事等方式安抚儿童情绪，减少其紧张和恐惧检查中配合

5.

2.3检查过程中，可以让家属陪伴，通过语言和肢体动作引导儿童配合检查孕妇与哺乳

5.3妊娠评估

5.

3.1期妇女准备01评估孕妇的妊娠周数，尽量避开妊娠早期孕妇和哺乳期妇女进行检查需要FFA特别谨慎肾功能评估

5.

3.202孕妇的肾功能可能有所变化，需要检测肾功能指标哺乳指导

5.

3.303告知哺乳期妇女检查后可能存在造影剂在乳汁中的排泄，建议暂停哺乳一段时间过敏体质患

5.4过敏史评估

5.

4.1者准备详细询问患者的过敏史，特别是对碘造影剂、食物等过敏的情况过敏体质患者进行检查需要特别FFA小心造影剂选择

5.

4.2必要时选择低过敏性的造影剂，如ICG急救准备

5.

4.3准备抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等，以应对可能的不良反应07检查前风险防控不良反

6.1过敏反应预防

6.

1.1应预防01过敏体质患者预防措施正式检查前小剂量预试观察过敏反应，提前给予苯海拉明等抗过敏药物检查可能引起多种不FFA肾功能损害预

6.

1.2良反应，需要采取预防措02防肾功能不全患者预防措施减少施造影剂剂量以降低肾脏负担，检查前大量输液促进造影剂排泄神经系统反应预防03神经系统反应预防患者或出现头晕、恶心，可心理疏导减轻紧张，检查时平躺避免血压波动并发症

6.2视网膜脱离防控

6.

2.1防控检查过程中可能诱发视网膜脱离，防控措施确保眼压在正常范围，避免过度牵拉眼球检查可能引起多种并FFA眼部感染防控

6.

2.2发症，需要采取防控措施检查过程中可能加重眼部感染，防控措施严格消毒，确保检查过程严格消毒；无菌操作，使用无菌器械操作晶状体混浊防控

6.

2.3晶状体混浊防控措施术前检查评估晶状体情况，术后观察患者视力变化应急预

6.3案过敏反应应急预案患者出现过敏反应，应立即停止检查，使用肾上腺素、抗组胺药等急救，严重者送急诊室处理尽管采取了多种预防措施，肾功能损害应急预案但仍然需要制定应急预案，患者出现肾功能损害，立即停止检查，给予大量输液促进造影以应对突发情况剂排泄，严重者立即送急诊室处理其他应急预案

6.

3.3根据具体情况，制定其他应急预案，如视网膜脱离、眼部感染等08检查后注意事项患者休息

7.1检查结束后，患者需要适当休息，避免剧烈运动，减少不良反应的发生视力观察

7.2检查后观察患者的视力变化，特别是出现视力下降、眼痛等情况时，需要及时处理眼部护理

7.3眼部护理

7.3检查后需进行眼部护理，包括冷敷减轻肿胀，遵医嘱滴抗生素眼药水预防感染检查结果告知

7.4检查结束后，需要向患者告知检查结果，并解释其临床意义如果需要进一步治疗，需要制定详细的治疗方案随访安排

7.5根据患者的病情，安排合适的随访时间，以便及时了解病情变化和治疗效果09总结总结眼底荧光造影术准备术前评估、造影剂选择、心理与眼部准备、特殊人群准备、风险防控及检查后注意事项等多维度系统阐述术前评估的重要性

8.1术前评估的重要性术前评估是检查安全有效的基础，通过评估患者临床适应症、全身及眼部状况，筛选合适对象，规避风险FFA造影剂选择的科学性

8.2造影剂选择的科学性

8.2根据患者具体情况和检查目的调整，常用荧光素钠，特定情况更优，可提高效果减少不良反应ICG患者心理准备的必要性

8.3患者心理准备的必要性患者心理状态影响检查配合度和效果，术前宣教、情感支持及放松训练可缓解焦虑恐惧，提高配合度检查前眼部准备的严谨性

8.4检查前眼部准备的严谨性检查前眼部准备为确保检查安全和效果的重要环节，可通过卫生清洁等减少感染风险，提高检查效果特殊人群准特殊人群准备

8.5老年、儿童、孕妇、哺乳期妇女及过敏体质患者需针对性准备，以确保检查备的针对性安全和效果风险防控的风险防控的全面性

8.

68.6全面性检查有多种不良反应和并发症，需全面防控，通过预防措施和应急预案减FFA少风险，保障患者安全检查后注意事项的细致性

8.7术后护理与随访提高检查成功率总结与展望术后需适当休息、视力观察、准备工作提高眼底荧光造影术眼底荧光造影术术前准备是系眼部护理、告知检查结果，并检查成功率，保障患者安全，统工程，需严谨评估、科学选安排合适随访时间以确保康复提供可靠诊断依据，眼科工作择、细致指导、全面防控，以和治疗效果者需学习完善术前准备技术确保安全效果，服务患者，推动眼科诊疗进步谢谢。